Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Čišćenje plućnog polja ili njegovog dijela
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Povećana prozirnost plućnog polja ili njegovog dijela može biti posljedica ili prisutnosti zraka u pleuralnoj šupljini (pneumotoraks) ili smanjenja količine mekog tkiva i, sukladno tome, povećanja količine zraka u plućima ili njihovom dijelu. Ovo stanje može biti posljedica oticanja plućnog tkiva (emfizem) ili smanjenog protoka krvi u plućima (plućna anemija), što se opaža uglavnom kod nekih kongenitalnih srčanih mana.
Nije teško razlikovati gore navedena stanja. U slučaju pneumotoraksa, nema plućnog uzorka na pozadini prosvjetljenja i vidljiv je rub kolabiranog pluća. U slučaju anemije, plućni uzorak je iscrpljen, vidljive su samo tanke vaskularne grane. Emfizem karakterizira povećanje plućnog uzorka zbog širenja grana plućne arterije.
Bilateralno difuzno povećanje prozirnosti plućnih polja opaža se kod plućnog emfizema. U slučaju teškog emfizema opaža se karakteristična slika. Plućna polja su proširena, dijafragma je spljoštena i smještena nisko. Pokretljivost dijafragme je smanjena. Prozirnost plućnih polja tijekom udisaja i izdisaja se malo mijenja. Velike grane plućne arterije (lobarne, segmentne arterije) su proširene, ali zatim im se naglo smanjuje kalibar („skok kalibra“), zbog čega se čini da su korijeni pluća odsječeni. Sternum strši prema naprijed, a retrosternalni prostor je povećan. Srce je male veličine, što je povezano sa smanjenjem protoka krvi u njega. Zbog plućne hipertenzije pojačane su kontrakcije desne klijetke.
CT snimke pokazuju osiromašenje i fragmentaciju plućnog uzorka kod emfizema. Rendgenska gustoća plućnog tkiva pri udisaju je neuobičajeno niska (ispod -850 HU). Razlika u gustoći između izdisaja i udisaja je manja od 100 HU.
Karakteristična slika povećane prozirnosti dijela plućnog polja opaža se kod pneumotoraksa.
Posebnu pozornost treba posvetiti perforacijskom (spontanom) pneumotoraksu. Nastaje kao posljedica kršenja integriteta visceralnog pleuralnog sloja, kada zrak iz pluća naglo počne ulaziti u pleuralnu šupljinu. Uzrok pleuralne perforacije može biti ruptura stijenke kaverne, apscesa, ciste, emfizematoznog mjehura itd. Stanje pluća mora se procijeniti pomoću rendgenskih snimaka i utvrditi lokalizacija patološkog fokusa. Ako se to ne može učiniti analizom konvencionalnih slika, tada se izvodi tomografija ili kompjuterizirana tomografija.
[