Pseudolimfomi kože: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Psiudolimfomi kože su skupina benignih limfoproliferativnih procesa reaktivne prirode lokalnog ili diseminiranog tipa koji se može riješiti nakon uklanjanja sredstva za oštećenje ili neagresivne terapije.

B-stanični pseudolimfomi (syn: Benafrosted BF, limfocitom kože, Spiegler-Fendt sarkoid), češći su kod djece i mladih muškaraca. Klinički je jasno izražen, mali, ružičasti ili plavkasto-crveni, osamljeni ili (rjeđe) višestruki mali zglobni elementi. Ponekad postoje infiltrativni plakovi s ravnom ili podignutom površinom oko kojih se nalaze mali elementi, kao i usamljeni čvorovi. Najčešća lokalizacija je osoba, uši, vrat, nazalna regija mliječnih žlijezda, aksilarne udubine, skrotum. Ponekad postoje simetrični rasprostranjeni militarni čvorovi na licu i prtljažniku. Postoje promjene u regionalnim limfnim čvorovima i perifernoj krvi, ali opće stanje bolesnika je dobro. Razvoj bolesti je povezan s spirochete Borrelia burgdorferi, koji prodire u kožu s ubodima krpelja - Ixodes ricinus.

Patologija. Je pokožica je nepromijenjen, samo malo zadebljana, ispod nje nalazi se uski pojas kolagena koji ga odvaja od infiltracije. Trajati jasno razgraničene, koji se nalazi oko krvnih žila i dodacima, ponekad difuzna, koji zauzimaju cijeli dermis, koji se proteže do potkožnog tkiva. Pokretnu sastav infiltrata rijetko monomorfni, a time i Keri N. I N. Kresbach (1979) je podijeljena u tri vrste limfocita: limforetikularnog i granulomatozna folikule, ali ne poriču postojanje miješanih vrsta. Glavni stanični pripravak - malih limfocita, centrocytes, lymphoblasts i odvojena plazma stanica. Među njima su postavljene histocita (makrofagi), koji čine tzv zvjezdano nebo. Pojedinac može biti Višežilni histiocitima i u citoplazmi se fagocitoziraju materijala (polychromic stanica). Makrofagi jasno vidljiv zbog visokog sadržaja hidrolitičkih enzima. Ponekad u rubnom području infiltracije neutrofila su i eozinofilnih granulocita i tkiva bazofili. Kada vrsta folikula germinalna središta izraženi simulacijom folikula sekundarnih limfnih čvorova, koji se sastoji od velikog i blednookrashennogo limfocitna osovine centra, koji su poželjno centrocytes, histocita, centroblasts, ponekad s primjesom plazma stanica i immunoblast. Klinička manifestacija histološki bolesti odgovara uglavnom limforetikularnog i folikularne vrste. To je karakteristika aktivnost strome elemenata lymphocytoma fibroblastične odgovora, vaskularne tumore i povećanje količine tkiva bazofila. Kada diseminirani oblik ovaj uzorak je izraženije i teže prepoznati benigni proces.

Fenotipizacija otkriva pozitivne markere B-stanica (CD19, CD20, CD79a) u folikularnoj komponenti, također se nalaze koncentrični lanci dendritičnih CD21 + stanica. Interfolikularni prostori sadrže CD43 + T-limfocite. Reakcija s IgM i IgA - laganim lancima potvrđuje poliklonski sastav infiltrata. Genotipizacija ne otkriva reorganizaciju Ig gena ili intraokromosomske translokacije. Razlikovati pseudolimf B stanice od imunocitoma, B-limfoma iz folikularnih središnjih stanica i limfoma tipa MALT.

T-stanice pseudolymphoma (syn. Infiltracije limfocita Jessner-Kanof) nalazi uglavnom u odraslih muškaraca, uglavnom u čelu i bočnih dijelova lica i vrata, okcipitalna prostor torzo i udova, u obliku jednog ili više žarišta plavkasto crveni ili smeđe-crvene boje. Bolest počinje s pojavom papula, koja je zbog sve većeg rasta perifernih obliku jasno markirana plakete s glatkom površinom. Središnji dio regresiju plaka kao rezultat procesa stjecanja prstenasti oblik. Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, oni nestaju bez traga, ali mogu ponovno pojaviti u istim ili drugim mjestima. Povezivanje bolesti s kroničnom eritematozni lupus, nisu prepoznati svi, reakcija na svjetlo, infekcije, te lijekovi pokazuju reaktivnog proces.

Patologija. Je pokožica je uglavnom bez ikakvih promjena u subpapillyarnom i mrežaste dermisa izvijestio češće jasno obilježen infiltrat koji se sastoji od histocita, plazma stanica i malih limfocita, koji imaju tendenciju da se nalazi oko privjesaka kože i krvnih žila. Nije zabilježeno stvaranje folikula i embrionalnih centara. U gornjim dijelovima dermisa su kolagen promjena tvari kao bazofilija, stanjivanje snopova kolagenih vlakana, proliferaciju fibroblasta i drugih mezenhimske stanice. U fenotipiranju, dominantni bazen infiltrata je CD43 + T limfociti.

[1], [2], [3], [4], [5]