PUVA terapija za liječenje psorijaze, alopecije, vitiliga

Fizioterapija se smatra jednim od najučinkovitijih i relativno sigurnih metoda liječenja mnogih bolesti. Postoji širok spektar fizioterapijskih postupaka koji utječu na ljudsko tijelo na različite načine. Zanimljiv smjer fizioterapije je fototerapija, u kojoj se terapeutski učinak na ljudsko tijelo provodi uz pomoć doziranog ultraljubičastog zračenja. Ako je ultraljubičasto zračenje u kombinaciji s posebnim fotoaktivnih lijekova zove psoralens (PUVA) terapija, može postići veliki uspjeh u liječenju mnogih tvrdoglav dermatoloških bolesti.

Što je PUVA terapija?

Dakle, PUVA terapija je jedna od najučinkovitijih metoda fizioterapije u patologijama koje oštećuju različite slojeve kože. U ovom slučaju, izloženost ultraljubičastim zrakama se koristi za aktivaciju fotoaktivnih sredstava.

Neobičan naziv metode je vrlo lako razumljiv i jasan. Riječ "PUVA" sastoji se od 3 dijela. Naznačen time, da n označava fotoaktivne komponente psoralen, kombinacija slova označuju ugljikovodične ultraljubičaste zrake, posljednji slova kratice - slovo „A” - odnosi se na većim valnim duljinama primjenjuje svjetlosne zrake (320-400 nm).

Uzimanje samo psoralena ne utječe na kožu osobe. Uostalom, za aktivaciju fotosenzibilizatora potrebno je izlaganje svjetlosti iz određenog spektra. U ovom slučaju, UV zračenje, karakterizirano dugom valnom duljinom.

Pod utjecajem UV zračenja, fotosenzibilizatori djeluju u interakciji s DNA molekulama epidermalnih stanica, čime se smanjuje sinteza DNA u stanicama. Ovaj efekt mijenja samo strukturu oštećenih stanica, ali ne utječe na njihovu funkciju. Pojava cross-veze DNA i psoralen, smanjuje proizvodnju proteina i nukleinskih kiselina, čime se usporava rast abnormalnih stanica, a time i daljnji razvoj bolesti.

Pod djelovanjem fotosenzibilizatora javlja stvaranje reaktivnih vrsta kisika koji oštećuju stanične membrane i potiču metabolizam uključuju arahidonske kiseline. Oni također sudjeluju u kemijskim reakcijama, usmjerenih na suzbijanje prekomjerne keratinizacije (cornification stanice), što je rezultiralo u upala povuče, ona prolazi svrbež i ljuštenje, a koža postaje meka i podatna opet bez pečata i kora.

Učinkovitost metode potvrđuju mnogi pozitivni odgovori, koji su za više od 20 godina postojanja metodologije nakupili velik broj. PUVA terapija ima jači terapeutski učinak u usporedbi s konvencionalnom fototerapijom bez upotrebe fotosenzibilizatora.

Indikacije za postupak

Terapeutska tehnika PUVA terapije pronašla je široku primjenu u dermatologiji. Uz pomoć, liječene su i one kožne bolesti koje nisu podložne konvencionalnom liječenju droga.

Najčešće se PUVA terapija koristi za liječenje sljedećih patologija:

• psorijaza,
• vitiligo,
• atopični dermatitis,
• alopecija (alopecija),
• sklerodermija,
• fungoidna mikoza,
• ihtioza,
• Bowenova bolest,
• ekcem,
• parapsoriaz,
• karcinom bazalnih stanica kože,
• limfoma,
• papiloma
• Vulgarni akni i druge patologije karakterizirane patološkim promjenama u stanicama kože.

Terapija pomoću ove tehnike može se propisati u bilo kojoj fazi razvoja bolesti.

PUVA terapija se također koristi za suzbijanje učinaka fotoadanja kože ruku i lica. To poboljšava stanje kože i povećava elastičnost stimulirajući proizvodnju kolagena.

PUVA terapija za različite patologije

Od početka tehnika PUVA terapija je razvijena da se bave gotovo neizlječive autoimune patologije pod nazivom psorijaza, karakterizirana pojavom na tijelu scaly svrbi mrlje na koži ispucale, što je uzrok abnormalno naglog rasta stanica. Vidjevši dobru učinkovitost metode na primjeru psorijaze, liječnici su ga počeli primjenjivati za liječenje drugih kožnih bolesti.

PUVA terapija se smatra neophodnim za liječenje psorijaze, karakterizirane opsežnom lokalizacijom ili ozbiljnim tijekovima. To je patologija u kojoj ukupna površina zahvaćena oboljenjem kože iznosi od 20 do 30% ukupne površine kože.

PUVA terapija pokazuje dovoljnu performanse pod takvim teškim bolestima kao zajednički oblik slučajan, eksudativnih, eritrodermatichesky i pustularni psorijaze, kao i na guttate i dlana-plantarne tipu psorijaze, koja je zbog svoje lokalizacije izaziva najviše pacijenata nelagodu. Koristi se kao posljednja nada s neučinkovitosti drugih metoda borbe protiv bolesti.

Obećavajući rezultati pokazuju PUVA terapiju i  alopeciju. Ideja za primjenu ove metode za terapiju ćelavosti pojavila se u vezi s trenutakom koji ulazi oko promatranja takvih bolesnika. Pacijenti, kratko vrijeme pod utjecajem sunčeve svjetlosti, rast kose bio je aktivniji od onih koji su izbjegavali otvoreno sunce. Međutim, bilo je slučajeva i pogoršanja bolesti u ljeto, ali vrijedilo je probati.

Liječenje blage i umjerene težine vrši se lokalno, au teškim patologijama potrebno je opći pristup s ozračivanjem cijele zahvaćene površine.

Rezultati liječenja mnogih bolesnika s fokalnom alopecijom pokazali su da se nakon 5 i pol mjeseci (točnije 24 tjedna) u 8 pacijenata opaža kompletna obnavljanje kose od 9. Ovo je prilično dobar pokazatelj.

Istina, bilo je slučajeva i povratak bolesti nakon smanjenja doze ozračenja. Simptomi bolesti pojavili su se nakon 2,5 mjeseca nakon završetka liječenja. Kako bi se spriječili recidivi, koristite lokalne kortikosteroide, aromatske retinoide, antralin i druge lijekove koji postupno smanjuju dozu zračenja bez negativnih posljedica.

PUVA terapija se također aktivno koristi za liječenje  vitiliga. Za ovu patologiju, nestanak pigmentacije u nekim dijelovima tijela je karakterističan. Pod utjecajem PUVA terapije aktivirana je melaninska sinteza na pogođenim područjima, a boja kože postupno postaje jednaka.

U malim svjetlosnim područjima kože, liječenje se provodi lokalno za najmanje 1 ili 2 tjedna. Ako područje lezije prelazi 20% cjelokupne kože, potreban je sustavni pristup, a broj potrebnih postupaka može doseći 100, au nekim teškim slučajevima i 150 postupaka.

Pozitivan rezultat u slučaju liječenja vitiliga PUVA terapijom zapažen je u više od 50% bolesnika.

Fototerapija može pomoći bolesnicima s bolestima vezivnog tkiva. Na primjer, PUVA terapija se koristi za  sklerodermu. Bolest je kronična i manifestira se u obliku zbijanja i ožiljaka vezivnog tkiva.

Dugotrajna svjetlosna toka UV spektra može djelovati ne samo na površinskim slojevima kože već i prodrijeti duboko u nju. Svjetlosna energija, pretvorena u toplinske aktivira kemijske procese, što dovodi do pozitivnih promjena u strukturi stanica. Osim toga, fototerapija ima baktericidni učinak, koji sprečava upalu u vezivnom tkivu, što dovodi do gnojidbe stanica kože.

Učinkovitost takvog liječenja ovisi o dozama zračenja i psoralena, kao io pojedinim karakteristikama organizma. U inozemstvu, tehnika PUVA terapije postala je široko rasprostranjena, jer omogućuje liječenje različitih skupina stanovništva, a posebno djece, s minimalnim rizikom za zdravlje.

Učinkovita zamjena kortikosteroida smatra se PUVA terapijom za atopijski dermatitis (drugi naziv je  neurodermatitis ), što je jedna od vrsta upalnih kožnih bolesti. PUVA terapija se uglavnom koristi tijekom razdoblja pogoršanja često ponavljajuće patologije i uglavnom kod odraslih pacijenata.

Broj sjednica potrebnih za ublažavanje simptoma pogoršanja jako teče neurodermatitisa, jednak 59. To je puno, ali rezultati ovog tretmana je ne samo dobro, nego i dugoročno. Glavna stvar je postupno otkazivanje postupka uz smanjenje doze UV zračenja i psoralena.

U slučaju blage bolesti, dovoljna je 10 do maksimalno 30 sati. Ali remisija nakon takvog liječenja može biti odgođena za nekoliko godina, što značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Razmatrali smo upotrebu PUVA terapije u borbi protiv neukrotive patologija, ali postoje mnogi drugi više ili manje teške bolesti u kojima PUVA terapija pokazuje dobre rezultate koji govore u prilog ovom metodom fototerapije koji je mnogo učinkovitiji od konvencionalnih izlaganja kože UV zrakama.

[1], [2], [3]

Priprema

PUVA terapija, unatoč očiglednoj bezopasnosti, i dalje je ozbiljan postupak koji zahtijeva određenu pripremu. Prvo, moramo ne samo utvrditi točnu dijagnozu, ali i odrediti stupanj težine bolesti, što će ovisiti o načinu provedbe postupaka (ili upišite), broj postupaka, što ih se rabi psoralens i fotoaktivne doze zračenja pripreme.

Razmotrimo koje vrste PUVA postupaka postoje i u kojim slučajevima se primjenjuju.

Sustavni prikaz postupka smatra se najčešćim. Može se uspješno koristiti i za lokalizirane blage oblike patologije, te za bolesti srednje i velike ozbiljnosti, kada bolest pokriva velika područja tijela. Fotosenzibilizatori se uzimaju u obliku tableta (često s mršavom hranom ili mlijekom). Morate to učiniti unaprijed. Zračenje se provodi 2-3 sata nakon uzimanja lijeka.

Lokalni postupak se izvodi ako koža ima zasebne lezije i njihova ukupna površina je manja od 20%. U ovom slučaju Psoralens (otopine, masti, emulzije) primjenjuju se topikalno na pogođena područja, nakon čega se izlažu doziranom zračenju.

PUVA kupke su vrsta postupka koji kombinira lokalnu primjenu lijekova i sustavni pristup liječenju. Pacijent je uronjen u kupelj vode u kojoj je psoralen otopljen. Radijacija s UV zračenjem provodi se četvrt sata nakon kupanja.

Na temelju dijagnoze i stupnja oštećenja kože, liječnik propisuje ovu ili onu vrstu PUVA terapije ili kombinaciju sustavnih i lokalnih oblika. U drugom slučaju najprije je propisana sistemska terapija, zatim lokalna terapija.

Fotosenzibilizirajući lijekovi također se mogu dodijeliti u dvije vrste: sintetski i prirodni. Najpopularnije u PUVA terapija lijekovima :. „metoksalen”, „Aminofurin”, „Oksoralen”, „Psoberan”, „Trimetilpsoralen”, itd, ovisno o vrsti postupka propisanih lijekova odgovarajuće obrasce za izdavanje.

Čak i prije pripreme za početak postupka liječnik treba obavijestiti o svim lijekovima koje je pacijent poduzima, budući da mnogi lijekovi imaju takvu nuspojavu kao i povećanje fotoosjetljivosti kože. Ako se to pitanje ne uzme u obzir kako bi se izbjegao razvoj nuspojava postupka, vrlo je teško.

Kao priprema izravno na postupak PUVA terapije, pacijenti se savjetuju da se tušira dan prije. Da bi se smanjio intenzitet mogućih nuspojava, liječnici ponekad propisati lijekove vitamina A (retinoidi) i lijekove za poboljšanje funkcije jetre.

U sistemske PUVA terapije, potrebno je zaštititi od UV zračenja određenih dijelova tijela (usta, oči, genitalija kod muškaraca, grudi kod žena, itd) Da bi se to, korištenje krema za sunčanje, sunčane naočale i poseban premaz učiniti.

[4], [5], [6], [7]

Tehnika PUVA

Tehnika postupka bit će malo drugačija, ovisno o vrsti PUVA terapije.

Sustavni postupak uključuje uzimanje psoralena u vodi 2-3 sata prije početka zračenja. Cijelo tijelo pacijenta je ozračeno. Trajanje postupka može varirati od 3 do 20 minuta. Počnite s minimalnim vremenom, postupno ga povećavajte prema kraju terapijskog tečaja.

Broj potrebnih postupaka i doza psoralena propisuje liječnik nakon proučavanja stanja pacijenata i podnošljivosti lijekova. Preporučuju se postupci jednom u tri dana.

Dakle, lokalnim postupkom, psoraleni u obliku tekućina i masti primjenjuju se samo na oštećena područja kože. Ta ista područja izložena su ultraljubičastim zrakama nakon otprilike 35-40 minuta, kada je lijek dobro apsorbiran u kožu.

Trajanje postupka i doziranje fotosenzitiva u ovom slučaju određuje liječnik i ovisi o bolesti kože i ozbiljnosti njenog tijeka. Terapijski tijek PUVA terapije u većini slučajeva ograničen je na 10-20 postupaka.

Takav tretman preporučuje se provoditi ne više od 1-2 puta godišnje, ovisno o korištenoj dozi zračenja i ozbiljnosti bolesti. Ukupan broj sesija za cijelo razdoblje bolesti trebao bi biti ograničen na 200.

PUVA terapija pomoću psoralenovih kupki djelotvorna je u slučaju kada tijelo pacijenta slabo reagira na oralnu primjenu psoralena. Na isti način moguće je liječiti bolesti kože kod djece. Učinkovitost takvog postupka je veća od onog lokalnog ili sistemskog PUVA terapije.

Prije početka postupka u kadi otopite oko 50 mg fotosenzibilizirajućeg lijeka "metaksalin" ili 75-125 ml "amifurina". Osoba je u takvoj kadi oko 15 minuta, nakon čega se ozračuje UV zračenjem. Obično imenovati od 15 do 40 takvih postupaka.

Doza UV zračenja može biti niska (10 do 20 J po 1 cm ² ), srednje (50 do 60 J po 1 cm ² ) i visokog (130 džula po 1 cm ² ). Tipično, liječnici obično kako bi se osiguralo da se može koristiti kao niže doze zračenja i započeti liječenje s minimalnim dozama 1,5-2 džulima po 1 cm ².

Fototerapija se preporučuje u medicinskim ustanovama, gdje su posebno opremljene sobe za tretman i aparate za PUVA terapiju. Za provođenje lokalnog postupka upotrebljavaju se kompaktni emiteri svjetlosti, a za terapiju štandom PUVA se koristi kabine načinjene tipom solarijuma, pri čemu pacijent može primiti dozu zračenja u stacionarnom ili ležećem položaju.

Kabinka za PUVA terapiju trebao bi biti opremljen kvarcnim, luminiscentnim, eritemijskim i luk baktericidnim svjetiljkama. Računalo povezano s njim vodi evidenciju o indeksima svake sesije (datum, vrijeme izlaganja i njegova doza). Neki strojevi opremljeni su sustavom koji određuje podatke za svakog pacijenta.

PUVA terapija kod kuće

Ne postoji ništa neobično što neki fizioterapeutski postupci mogu biti izvedeni ne na klinici, već kod kuće. No, to ne znači da bi se oni trebali dodijeliti sami, određivanjem trajanja postupka, tipa i doza upotrijebljenih materijala.

Pitanja koja se tiču bilo kakvih fizičkih postupaka koji se provode kod kuće trebaju se raspravljati s liječnikom bez odgode. Štoviše, ako je riječ o doziranju zračenja i korištenim drogama. Ozračivanje s velikim dozama ne prolazi bez traga, a samo stručnjak može izračunati minimalnu učinkovitu dozu. Osim toga, intenzitet i vrijeme zračenja razlikuju se od postupka do postupka, koji se također moraju uzeti u obzir i pridržavati se to provođenjem samog postupka.

Kod kuće provodi se uglavnom lokalna PUVA terapija. Za ove posebne kompaktne uređaje koriste se: ultraljubičaste svjetiljke i UV-češalj. Potonji je dizajniran da ima terapeutski učinak na kožu, zahvaćenom tom bolesti.

Za sustavnu izloženost velikim dijelovima tijela, zahvaćenom tom bolesti, dopušteno je koristiti solarij. Istina, prvo morate razjasniti vrstu aparata koji se koristi i raspon valova. Ali opet, prvo morate odrediti ovu mogućnost liječenja kod liječnika i pridržavati se njegovih preporuka vezanih uz dozu zračenja i primijenjenog psoralenova, kao i vrijeme izloženosti UV zračenju na tijelu.

Čini se da je sve jasno i sasvim sigurno, ali većina liječnika još uvijek je protiv PUVA terapije kod kuće. To je zato što nema kontrole nad obavljanjem imenovanja i stanju pacijenta tijekom postupka. I pacijent je u iskušenju pokušati ubrzati liječenje prilagođavanjem liječničkih obveza: povećanjem broja postupaka, dozom psoralena ili UV zraka.

Kontraindikacije u postupku

PUVA terapija se smatra relativno sigurnim postupkom ako se provodi profesionalno. Međutim, to ne znači da ova metoda fototerapije nema apsolutno nikakve kontraindikacije.

Prvo, fotosenzibilizatori su lijekovi, pri čemu se pacijentovo tijelo može drugačije reagirati. Ako se reakcija netolerancije odnosi na određeni lijek, može se zamijeniti drugom. Ako tijelo reagira negativno na samu skupinu lijekova koji se razlikuju po fotosenzitivnom učinku, morat će tražiti druge načine za borbu protiv bolesti.

Ponekad se problem riješi uobičajenom zamjenom sistemskog oblika PUVA terapije s lokalnom ili PUVA kupelji, kod koje nije potrebna oralna primjena psoralena.

Ovaj postupak nije primjenjiv za visoku osjetljivost na UV svjetlost, kao i poboljšanje photosensitivity organizma zbog određenih patologija (albinizam, kseroderma pigmentna, porfirija, veliki broj melanomoopasnyh mola na tijelu, itd).

Nemojte propisivati PUVA terapiju za maligni melanom, tako da ne izazivate rast tumora i aphakia zbog mogućih oštećenja retine u odsutnosti leće.

Kontraindikacije za PUVA terapiju su trudnoća i dojenje djeteta.

Mogućnosti korištenja različitih tipova PUVA terapije za liječenje djece s kožnim patologijama u svakom slučaju pregledavaju liječnik.

Treba se približiti oprezu za PUVA terapiju kod pacijenata s lakim kože, u bolesnika s niskim imunitetom, s kataraktama, uremijom i insuficijencijom bubrega, bolesti jetre. Pitanje mogućnosti provođenja UV zračenja je također akutno u bolesnika koji su prethodno bili podvrgnuti tijeku izloženosti ionizirajućem zračenju, kao i kod bolesnika s raznim onkološkim bolestima.

[8], [9]

Posljedice nakon postupka

Ako je doza psoralena ispravno izračunata i postupak ozračivanja adekvatno izveden PUVA terapijom, rizik od negativnih posljedica tijekom ili nakon liječenja je minimalan. Neke nuspojave koje se javljaju tijekom tečaja smatraju se normom i donesene su u kratkom vremenu. Dugoročne posljedice, koje se manifestiraju nakon desetljeća, više su povezane s brojnim ponavljanim putevima ozračivanja.

Dakle, nuspojave koje se promatraju tijekom liječenja mogu se razlikovati ovisno o obliku u kojem se koriste psoraleni. Peroralni uzimanje fotosenzibilizirajućih lijekova povezan je s rizikom od mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu. Takvi se simptomi opažaju u 10-20% pacijenata.

Pojava alergijskih reakcija u obliku svrbeža i osipa na koži najčešće zahtijeva reviziju imenovanja. U nekim slučajevima pacijenti se žale na glavobolje, pogoršanje sna, nesanice, vrtoglavice, tjeskobe, umora, povišenog krvnog tlaka. Sve takve nepoželjne manifestacije moraju biti prijavljene liječniku.

Lokalna primjena psoralena može uzrokovati suhoću kože, svrbež na koži. Ponekad nastaje kontakt ili alergijski oblik dermatitisa.

Neki neugodni simptomi mogu biti povezani sa samim UV zračenjem. Ova pojava hiperemskih područja kože, tamnih mrlja i čak opeklina u slučaju osjetljive kože ili velike doze zračenja.

[10]

Komplikacije nakon postupka

Teške komplikacije mogu se primijetiti nekoliko godina nakon PUVA terapije ako su postupci ozračivanja ponavljani ponavljanjem tečaja 2 ili više puta. Neki su pacijenti zabilježili razvoj takvih opasnih patologija kao što su katarakte i rak kože (skvamozni i bazalni oblici, melanom). Uočeno je i prerano fotografiranje kože kao rezultat aktivne apsorpcije UV zračenja spektra (pojava ranih bora, starenja, pogoršanje izgleda kože).

Usput, u odnosu na onkologiju, veza između doziranog UV zračenja i razvoja raka nije konačno potvrđena. Mnogi znanstvenici eksperimentalno su pokušali uspostaviti odnos između pojave tumora i dugotrajnog ozračenja, ali sve je ostalo na razini hipoteze.

Neke nuspojave mogu se izbjeći ako je razumno pristupiti samom procesu liječenja. Na primjer, oralni agensi iz skupine psoralena kako bi se smanjio negativni učinak na probavni trakt, liječnici preporučuju uzimanje masnom hranom, ili barem piti s mlijekom, a ne s vodom. Mlijeko i krupni obrok mogu učinkovito boriti se protiv mučnine. Gag refleks može se spriječiti drobljenjem (i u teškim slučajevima i smanjenjem) doze lijeka ili uzimanje antiemetika (na primjer, "Metoklopromid").

Spaljivanje kože na području koje prolazi kroz zračenje i njegova suhoća bilježe se 2-3 dana nakon početka terapije. Uklanjanje tih neugodnih manifestacija može biti uz pomoć omekšavanja i hidratiziranja kreme.

Pojava višestrukih izraženih neugodnih simptoma ukazuje na pogrešan postupak za PUVA terapiju. Uzrok pogoršanja stanja pacijenta može biti nepravilno odabrana doza ozračenja i fotosenzibilizatora, visoka učestalost i trajanje postupaka, što se često primjećuje kod PUVA terapije kod kuće.

[11], [12], [13]

Njega nakon postupka

Kao i kod bilo kojeg postupka fototerapije, nakon PUVA terapije, koža zahtijeva posebnu njegu. Prvo, kako biste spriječili sušenje i spaljivanje kože na mjestu izloženosti UV zračenju, poslije savjetovanja s liječnikom, preporuča se primjenjivati kreme za njegu kože s umirujućim, omekšavajućim i hidratantnim djelovanjem. Za ublažavanje svrbeža, mogu se koristiti antihistaminici.

Drugo, koža mora biti zaštićena od prirodnog zračenja (sunčeva svjetlost), jer postoji veliki rizik od opekotina od sunca. Za prevenciju na otvorenom zraku u bistrom vremenu, preporuča se korištenje zaštitnih kreme s dobrim filterom i zatvorenom odjećom.

Tijekom dana nakon postupka morate zaštititi sunce ne samo kožu nego i oči. Nosite kvalitetne sunčane naočale pomoći će vam da izbjegnete zamagljivanje leće oka (katarakte).

Budući da dugotrajno liječenje PUVA terapijom može na neki način pridonijeti razvoju raka kože, potrebno je proći preventivne preglede s dermatologom kako bi se otkrili moguće patološke promjene u vremenu. Obavezne i godišnje konzultacije oftalmologa.

Kada se pojave neobični simptomi, preporučuje se konzultirati liječnika bez čekanja na kraj tijeka liječenja. Potrebna je savjetovanja i pomoć liječnika:

• u slučaju teških opeklina na koži i boli,
• ako je koža oko zahvaćene površine vrlo crvena, i nije bilo jasno iscjedak,
• kada postoje znakovi opijenosti tijela, koji se manifestiraju u obliku vrućice, zimice, mučnine, glavobolja itd.
• ako su nuspojave visokog intenziteta ili se dugo promatraju.

[14], [15]

Povratne informacije o PUVA terapiji

Mnogi bolesnici koji su bili liječeni PUVA terapijom reagiraju samo pozitivno na postupak. Uzmite barem istu psorijazu, u kojoj je PUVA terapija jedna od najučinkovitijih metoda suzbijanja bolesti koja omogućuje dugotrajnu remisiju i poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Učinkovitost tehnike za većinu patologija svjetla i umjerena težina je oko 85%. Čak iu slučaju nemirne bolesti, jedna petina pacijenata bilježi značajno poboljšanje u stanju kože.

Znajući kako je teško nositi se s takvim patologija kao što su psorijaza, vitiligo, alopecija, itd, kao i koliko je vremena potrošeno na to da se smanji simptome bolesti, pacijenti i liječnici kažu brz i dugotrajan učinak fototerapije s psoralen. Već nakon samo 5-8 tretmana, pacijenti primjećuju pozitivne učinke PUVA terapije, i prošao cijeli tijek liječenja, mogu zaboraviti na bolesti za dugo vremena (2 godine ili više). To je neizmjerno važno za osobe koje pate od neizlječive bolesti, negativno utječu na zdravlje, stav drugih i pacijentovo samopoštovanje.

Još jedna važna značajka PUVA terapije je da nije ovisnost, pa ponovljeni tečajevi ostaju ne manje učinkoviti od prvih. Ovo je vrlo važno za liječenje teških oblika gotovo neizlječivih patologija.

Postoji i mogućnost profilaktičkog liječenja, čime se sprječava pogoršanje bolesti.

Vrijedno je primijetiti praktičnost korištenja tehnike koja je dostupna u ambulantnom i izvanbolničkom okruženju uz mogućnost provođenja postupaka čak i kod kuće.

Mali broj kontraindikacija i dobra podnošljivost PUVA terapije omogućuju dobivanje kvalitetnog liječenja za mnoge koji žele. Istina, ne može svatko priuštiti prilično visoku cijenu.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]