Rak anusa

Analna onkologija ili rak raka dojke - rijetka je maligna bolest. Patologija se nalazi na gornjoj granici unutarnjeg analnog sfinktera (od linije kapljice) do dermalne analne linije.

Rak anusa promatra se samo u 1,5% svih slučajeva onkologije debelog crijeva, a to može biti samo jedan slučaj na sto tisuća pacijenata. Bolest može u manjoj mjeri utjecati na žene i, u većoj mjeri, muškaraca. Zabilježeno u ovom slučaju, učestalost se opaža kod muškaraca koji nisu tradicionalne seksualne orijentacije (do 40 slučajeva na sto tisuća bolesnika), osobito ako postoji HIV infekcija.

Ako se bolest otkrije u početnoj fazi razvoja, prognozu oporavka može biti povoljnija.

[1], [2],

Uzroci raka anusa

Nema jasnog razloga za rak anusa, budući da je onkologija još uvijek jedna od najcjenjenijih područja medicine u ovom trenutku. Međutim, poznati su glavni čimbenici koji povećavaju stupanj rizika od bolesti:

• prisutnost ljudskog papiloma virusa u tijelu;
• genitalne i rektalne bradavice;
• analni fistula;
• stalna iritacija anusa, zbog širenja hemorrhoidnih vena, stvaranje pukotina u analnom otvaranju, analni seksualni kontakt, leukoplakia;
• Pušenje (za pušače rizik od dobivanja raka raste gotovo 10 puta);
• u dobi od 50 do 85 godina;
• snižavanje imunološke obrane tijela zbog operacije, transplantacije, autoimunih i zaraznih bolesti;
• HIV infekcija.

Za izazivanje formiranja raka anusa također je sposoban primati zračenje tijekom onkološke terapije genitourinarnih organa, prostate, rektuma.

[3], [4], [5], [6]

Simptomi raka anusa

Obično, rakovi dugo vremena skrivaju i bez očitih simptoma. Međutim, to se ne odnosi na rak anusa: srećom, znakovi bolesti se otkrivaju već u početnim fazama. To se može objasniti činjenicom da je neoplazma lokalizirana u anusu, bogatom neuralnim pleksusima i plućima.

Početni simptomi raka raka obično su sljedeći:

• osjeta stranih tvari u anusu;
• morbiditet u činu defekacije;
• pojava vena ili zgrušavanja krvi u stolici;
• svrbež u anusu.

Nažalost, u većini slučajeva, čak i tako očiti simptomi su zanemareni, jer oni vežu pacijenata s hemoroide, analni pukotina, itd Doista, gore navedene značajke nisu jasne karakteristike zloćudni tumor, i stoga se može zanemariti.

Uz progresiju i rast zloćudne tvorbe, sljedeći se simptomi pridružuju već postojećim simptomima:

• poremećaj defekacije (brzina, ili, obrnuto, smanjenje učestalosti nagona);
• Nakon odmrzavanja osjećaj nepotpunog izlaska mase stolice može ostati;
• pojava gnusnog ili mukoznog odvajanja od anusa;
• povećanje proksimalnih limfnih čvorova (u anusu ili u preponama).

Analni otvor može spazmatično, čime se pogoršava već slaba težnja za ispuštanjem. Ponekad je oko anusa formirao niz polaganih i rijetkih čireva.

U kasnijim stadijima postoje znakovi opijenosti raka: umor, pospanost, nedostatak žudnje za hranom, emacijacija.

Dijagnoza raka dojke

S obzirom da je analni rak u ranim simptomima bolesti nisu različite individualne karakteristike, onda je dijagnoza karcinom anusa treba uključivati napredne diferencijalne dijagnostike, na vrijeme otkriti patologiju i razlikovati ga od drugih, ne-maligne uvjetima.

Obvezno opće vanjsko ispitivanje pacijenta, ispitivanje, ispitivanje, utvrđivanje postojećih čimbenika rizika. Dalje se preporučuje opsežnije studije, uključujući različite laboratorijske i instrumentalne vrste dijagnostike:

• pregled prstiju rektuma - jednostavna, ali vrlo informativna metoda za procjenu stanja rektuma. Omogućuje vrednovanje tkiva i sluznice analnog prolaza, otkrivanje i prepoznavanje same bolesti;
• anaskopiya - koristeći anaskopa (male svjetlosni uređaj loptu) koji pristaje u anus, mogu se vidjeti i cijeniti anus i donji dio rektuma;
• sigmoidoskopija (rectoscopy, proctoscopy, proctosigmoidoscopy) - postupak endoskopskog pregleda rektuma i sigmoidnog debelog crijeva. Uređaj - rektoskop - mali je cilindar s štapićem, koji je umetnut u analni otvor do dubine 30 cm;
• rektalni ultrazvuk - određen je za otkrivanje tumora koji se ne mogu otkriti digitalnim rektalnim pregledom;
• Rendgensko snimanje debelog crijeva (irrigoskopija) obavlja se nakon punjenja crijeva kontrastnim sredstvom. Pomaže u otkrivanju tumora, polipa, fistula itd.;
• kompjutorska tomografija (ili magnetska rezonancija) rektuma s rektalnim kontrastom - postupak sličan rendgenskoj snimci, ali omogućuje detaljniju analizu dobivene slike;
• pozitronna emisijska tomografija - moderniji analog kompjutorske tomografije;
• biopsija s kasnijom histološkom procjenom tkiva - uzimanje elementa tumorskog tkiva kako bi se utvrdio njegov malignitet.

Ako se potvrdi dijagnoza raka anusa, provode se dodatni testovi za prisutnost metastaza u blizini i dalekih limfnih čvorova i organa.

[7], [8], [9]

Liječenje raka dojke

Poznate su nekoliko varijanti liječenja raka raka. Liječenje se odabire ovisno o veličini formiranja tumora, stupnju zanemarivanja, dobi pacijenta i njegovom stanju.

• Kirurško liječenje je radikalno uklanjanje neoplazme i obližnjih tkiva metodom operacije. Jedna od najučinkovitijih mogućnosti liječenja, koja je, međutim, najstrašnija: često je potrebno ukloniti tumor izvođenjem rezu trbušne šupljine. U budućnosti pacijent će morati instalirati ostomiju - umjetnu rupu za uklanjanje stolice. Iz tog razloga, operacija se provodi samo kao posljednje sredstvo.
• Radijacijsko liječenje - korištenje ionizirajućih zraka, što vam omogućuje uništavanje tumora, uz održavanje funkcionalnosti analnog sfinktera. Uz sam tumor, najbliži limfni čvorovi (u ingvinalnoj zoni) ozračeni su zračenjem.
• Kemoterapija - unos ili primjena posebnih citotoksičnih lijekova koji inhibiraju ili smanjuju rast tumora. Kemoterapija se, u pravilu, koristi zajedno s drugim terapeutskim metodama.

Prevencija raka anusa

Specifične metode sprečavanja raka anusa ne postoje, ali je potrebno obratiti pažnju na čimbenike koji doprinose pojavi bolesti. Za prevenciju kvalitete potrebno je poštivati sljedeće mjere opreza:

• koristiti kondome tijekom seksualnog odnosa, osobito s povremenim seksualnim partnerima, kako bi se izbjegla HIV infekcija;
• izbjegavati oštećenje sluznice analnog otvora i rektuma (pravodobno liječenje pukotina i hemoroida, izbjegavanje analnog seksa);
• slijedite pravu probavu, spriječite pojavu opstipacije;
• zadržati visoku razinu imuniteta, napustiti loše navike.

Ako se preporuča oštećenje sluznice, potrebno je provesti biopsiju i citologiju anusnih tkiva. Redoviti posjet proktologu (jednom godišnje) pomoći će u vremenu otkriti i liječiti bolest.

Prognoza za rak anusa

Prognoza raka anusa ovisi o stupnju bolesti na kojoj je započeo liječenje. Pravovremene terapijske mjere mogu jamčiti dugoročnu remisiju: prema statistikama, petogodišnji opstanak nakon operacije (bez metastaza) iznosi do 70%, a kod metastaza - do 20%.

Kompleksna terapija (ozračivanje + kemoterapija) osigurava lijek u 80% bolesnika (pod uvjetom da je veličina tumora manja od 30 mm). Ponoviti bolest može se pojaviti u oko 10% pacijenata.

Kako bi se poboljšala prognoza raka raka dojke, nakon liječenja preporuča se povremeno promatrati proktologa i pratiti preventivne mjere bolesti.

Rak anusa nije asimptomatska bolest, a zadaća pacijenata je uočiti na vrijeme i ne propustiti znakove zastrašujuće patologije.