Renitec

Renitek je lijek iz kategorije antihipertenzivnih lijekova. Sadrži aktivni sastojak enalapril maleat.

Unutar tijela, ova komponenta se pretvara u terapeutski učinkovit oblik - tvar enalaprilat, koja ima snažan inhibitorni učinak na ACE element. Kao rezultat supresije ACE djelovanja, dolazi do smanjenja procesa pretvorbe angiotenzina-1 u angiotenzin-2, kao i povećanja aktivnosti renina u plazmi i slabljenja vezanja aldosterona. [ 1 ]

Indikacije Renitec

Koristi se u liječenju osoba s različitim stadijima renovaskularne ili primarne hipertenzije.

Može se propisati osobama sa zatajenjem srca kao tvar koja povećava vjerojatnost preživljavanja, smanjuje potrebu za hospitalizacijom i usporava razvoj patologije.

Koristi se u slučajevima asimptomatske disfunkcije lijeve klijetke kako bi se spriječio razvoj teškog zatajenja srca.

Za osobe s disfunkcijom lijeve klijetke, lijek se propisuje kako bi se spriječio razvoj koronarne ishemije.

Koristi se kod osoba s nestabilnom anginom pektoris kako bi se spriječio infarkt miokarda i smanjila učestalost hospitalizacije.

Otpustite obrazac

Ljekovita tvar se oslobađa u tabletama - 7 komada unutar ćelijske ploče; unutar kutije - 2 ili 4 takve ploče. Također, tablete se mogu pakirati u bočice - 100 komada (1 bočica unutar pakiranja).

Farmakodinamiku

Primjena lijeka dovodi do povećanja vrijednosti PG-E i NO, povećava izlučivanje natrijevih iona i neznatno smanjuje izlučivanje kalijevih iona, a uz to smanjuje i razinu kateholamina u cirkulaciji.

Enalaprilat pomaže u snižavanju krvnog tlaka, a kod osoba s primarnom hipertenzijom dovodi do smanjenja sistemskog otpora u perifernim žilama i blagog povećanja minutnog volumena srca. [ 2 ]

Kod ispitanika s proteinurijom i bubrežnom disfunkcijom, liječenje je rezultiralo smanjenjem albuminurije i smanjenjem izlučivanja IgG elementa i sistemskih proteina u urinu.[ 3 ]

Enalaprilat potiče regresiju hipertrofije lijeve klijetke, održavajući sistoličku aktivnost ovog organa; kod osoba sa zatajenjem srca lijek smanjuje učestalost ventrikularnih aritmija.

Lijek ima slab učinak na procese metabolizma glukoze i lipoproteina.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, ljekoviti učinak se razvija nakon 1-4 sata, nakon čega traje 24 sata.

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno, gutanjem cijele tablete i ispiranjem s običnom vodom. Ne treba je drobiti ili žvakati. Po potrebi, tableta se može podijeliti na pola. Lijek se može uzimati neovisno o hrani.

Za postizanje maksimalnog ljekovitog učinka uz stalno praćenje vrijednosti krvnog tlaka, lijek treba uzimati u isto doba dana. Trajanje ciklusa liječenja i veličine doze individualno odabire liječnik.

Odrasli s primarnom hipertenzijom često uzimaju 10-20 mg lijeka jednom dnevno. Ako lijek nije dovoljno učinkovit, njegova se doza postupno povećava. Preporučena doza održavanja je 20 mg. Dopušteno je maksimalno 40 mg dnevno.

Odrasla osoba s renovaskularnom hipertenzijom često treba 2,5-5 mg tvari jednom dnevno. Ako nema poboljšanja, doza se može postupno povećavati. Doza održavanja je 10-20 mg.

Osobe koje su uzimale diuretike neposredno prije početka uzimanja Reniteca mogu u početku koristiti maksimalno 5 mg lijeka. Doza se može postupno povećavati ako nema učinka. Uzimanje diuretika treba prekinuti najmanje 2-3 dana prije početka uzimanja Reniteca.

Osobe s oštećenjem bubrega i razinom CC unutar 30-80 ml u minuti trebaju uzimati 5-10 mg lijeka jednom dnevno. S vrijednostima CC u rasponu od 10-30 ml u minuti, lijek se uzima jednom dnevno u dozi od 2,5-5 mg. Ako su vrijednosti CC manje od 10 ml u minuti, u dane kada se provodi dijaliza, treba uzimati 2,5 mg jednom dnevno. Ostatak vremena doza se odabire individualno.

Osobe s asimptomatskom disfunkcijom lijeve klijetke i zatajenjem srca trebaju uzimati 2,5 mg lijeka jednom dnevno. Može se koristiti u kombiniranoj terapiji za zatajenje srca (na primjer, u kombinaciji s diureticima i digitalisom). Ako se lijek dobro podnosi (bez smanjenja krvnog tlaka) ili nakon korekcije znakova hipotenzije, doza se postupno povećava. Doza održavanja je 20 mg jednom dnevno ili 10 mg dva puta dnevno.

Osobe sa zatajenjem srca trebaju stalno pratiti krvni tlak, razinu kalija u plazmi i funkciju bubrega.

Dobna skupina mlađa od 16 godina s povišenim krvnim tlakom treba uzimati 0,08 mg/kg lijeka jednom dnevno. Po potrebi se doza može postupno povećavati.

• Zahtjev za djecu

Renitek se ne smije davati dojenčadi mlađoj od 1 mjeseca i djeci čije su vrijednosti CF manje od 30 ml u minuti/1,73 m2.

Koristite Renitec tijekom trudnoće

Primjena lijeka tijekom trudnoće je zabranjena, osim u slučajevima kada za to postoje stroge indikacije. Prije propisivanja lijeka potrebno je osigurati da žena nije trudna.

Tijekom liječenja Renitekom, pacijentice reproduktivne dobi trebaju koristiti pouzdanu kontracepciju. Ako dođe do začeća, lijek treba odmah prekinuti.

Primjena lijeka u drugom i trećem tromjesečju može uzrokovati smrt fetusa ili novorođenčeta, disfunkciju bubrega, hiperkalemiju, plućnu i kranijalnu hipoplaziju, a uz to i smanjenje fetalnog krvnog tlaka. Novorođenčad čije su majke uzimale lijek tijekom trudnoće treba pomno pratiti.

Ako je potrebno uzimati lijek tijekom dojenja, potrebno je konzultirati se s liječnikom o potrebi prestanka dojenja.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za upotrebu u slučajevima teške osobne netolerancije na komponente lijeka i druge lijekove iz kategorije ACE inhibitora.

Ne koristi se kod osoba s Quinckeovim edemom, koji je idiopatski ili nasljedan.

Također se ne propisuje osobama s malapsorpcijom glukoze-galaktoze, intolerancijom na laktozu ili galaktozemijom.

Ne davati ako je pacijent na hemodijalizi s membranama visoke propusnosti.

Lijek se vrlo pažljivo koristi prije izvođenja operacija i u slučaju poremećaja EBV parametara (na primjer, hiponatremija ili -volemija).

Treba ga koristiti s izuzetnim oprezom u slučajevima kada pacijent ima koronarnu bolest srca, zatajenje srca, bubrežnu disfunkciju ili cerebrovaskularne manifestacije, a također i tijekom liječenja diureticima ili hemodijalize.

Potreban je oprez pri primjeni kod osoba s aortnom stenozom ili stenozom koja zahvaća arterije jednog ili oba bubrega.

Nuspojave Renitec

Često se lijek podnosi bez komplikacija. Nuspojave koje se ponekad javljaju su niskog intenziteta i ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Među kršenjima:

• problemi s jetrom i gastrointestinalnim traktom: poremećaji crijeva, povraćanje, gubitak apetita, bol u epigastričnom području i mučnina. Sporadično se opažaju crijevna opstrukcija, hepatitis, pankreatitis ili žutica;
• poremećaji povezani s funkcijom središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: tinitus, glavobolje, povećan umor, vrtoglavica, emocionalna nestabilnost, astenija, parestezija i poremećaj cirkadijalnog ritma. Povremeno se opažaju zbunjenost i depresija;
• lezije koje utječu na aktivnost kardiovaskularnog sustava: snižen krvni tlak (ponekad dovodi do ortostatskog kolapsa), aritmija, jaka bol u sternumu, palpitacije i angina. Povremeno (obično kod osoba s rizikom) razvija se moždani udar ili infarkt miokarda;
• poremećaji hematopoetske funkcije: neutro- ili trombocitopenija, kao i agranulocitoza;
• simptomi povezani s mokrenjem: oligurija, akutno zatajenje bubrega i disfunkcija bubrega;
• promjene u rezultatima pretraga: povišene vrijednosti kreatinina s ureom, bilirubina i intrahepatičkih enzima u krvnoj plazmi. Povremeno se može uočiti porast razine kalija u krvi ili smanjenje razine natrija u krvi, kao i smanjenje hemoglobina s hematokritom;
• znakovi alergije: svrbež, bronhijalni spazam, epidermalni osip, Quinckeov edem, SJS, urtikarija i alergijski rinitis;
• Ostalo: faringitis, alopecija, suhi kašalj, impotencija, hiperhidroza i oštećenje vida.

Predozirati

Primjena pretjerano visokih doza Reniteca dovodi do razvoja stupora i snažnog pada krvnog tlaka.

Nema protuotrova. U slučaju trovanja koristi se ispiranje želuca i enterosorbenti (kada je prošlo manje od 120 minuta od uzimanja lijeka). Osim toga, u slučaju intoksikacije, na pozadini koje pokazatelj krvnog tlaka naglo pada, primjenjuje se 0,9% NaCl putem infuzije i koristi se angiotenzin-2.

Za smanjenje razine enalaprilata u plazmi mogu se provesti postupci hemodijalize.

Interakcije s drugim lijekovima

Diuretici i hipotenzivne tvari u kombinaciji s lijekom dovode do potenciranja antihipertenzivnog učinka.

Primjena zajedno s diureticima koji štede kalij i lijekovima koji sadrže kalij povećava vjerojatnost hiperkalemije.

Kombinacija s litijevim tvarima pojačava njihova toksična svojstva i slabi izlučivanje litija.

Istodobna primjena s nenarkotičkim analgeticima povećava vjerojatnost razvoja nefrotoksične aktivnosti.

Uvjeti skladištenja

Renitek se mora čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturama u rasponu od 15-30°C.

Rok trajanja

Renitec se može koristiti 30 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

Analogi

Analogi lijeka su tvari Enap, Enam, Enalapril s Enalizidom, kao i Co-Renitek i Berlipril.

Recenzije

Renitek je izvrstan za visoki krvni tlak, brzo ga snižava. Među prednostima u recenzijama se ističe i činjenica da se lijek može uzimati neovisno o hrani. Osim toga, navodi se mogućnost uzimanja lijekova za održavanje funkcije bubrega. Još jedna prednost lijeka je njegova niska cijena.