Renitek

Renitek je lijek iz kategorije antihipertenzivnih lijekova. Sadrži aktivni element - enalapril maleat.

Unutar tijela ta se komponenta pretvara u oblik koji ima terapeutski učinak - u tvar enalaprilat, koja ima snažan inhibitorni učinak u odnosu na ACE element. Kao rezultat potiskivanja djelovanja ACE, dolazi do smanjenja pretvorbe angiotenzina-1 u angiotenzin-2, kao i do povećanja aktivnosti renina u plazmi i slabljenja vezanja aldosterona. [1]

Indikacije Renitek

Koristi se u liječenju pojedinaca s različitim stadijima renovaskularne ili primarne hipertenzije .

Može se propisati osobama s HF - kao tvar koja povećava vjerojatnost preživljavanja, smanjuje potrebu za hospitalizacijom, a također usporava razvoj patologije.

Koristi se u slučaju asimptomatskog poremećaja funkcije lijeve klijetke za sprječavanje razvoja teške srčane insuficijencije.

Osobama s poremećajem aktivnosti lijeve klijetke propisuju se lijekovi za sprječavanje razvoja koronarne ishemije.

Koristi se kod osoba s nestabilnom anginom pektoris za sprječavanje infarkta miokarda i smanjenje hospitalizacija.

Otpustite obrazac

Oslobađanje ljekovite tvari ostvaruje se u tabletama - 7 komada unutar stanične ploče; unutar kutije - 2 ili 4 takve ploče. Također, tablete se mogu pakirati u boce - po 100 komada (1 bočica unutar pakiranja).

Farmakodinamiku

Korištenje lijeka dovodi do povećanja vrijednosti PG-E i NO, povećava izlučivanje natrijevih iona i beznačajno smanjuje izlučivanje kalijevih iona, a uz to smanjuje i indekse cirkulirajućih kateholamina.

Enalaprilat snižava krvni tlak, a kod osoba s primarnom hipertenzijom dovodi do slabljenja sustavnog otpora u području perifernih žila i blagog povećanja minutnog volumena srca. [2]

U osoba s proteinurijom i bubrežnom disfunkcijom, liječenje je pokazalo slabljenje albuminurije i smanjenje urinarnog izlučivanja IgG elementa i sistemskog urinarnog proteina. [3]

Enalaprilat potiče regresiju hipertrofije lijeve klijetke, zadržavajući istovremeno sistoličku aktivnost ovog organa; u osoba sa zatajenjem srca, lijek smanjuje učestalost ventrikularnih aritmija.

Lijek ima mali utjecaj na procese metabolizma glukoze i lipoproteina.

Farmakokinetika

Nakon gutanja, ljekoviti učinak se razvija nakon 1-4 sata, nakon čega se nastavlja 24 sata.

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno tako da se proguta cijela tableta i popije s običnom vodom. Ne treba ga drobiti niti žvakati. Ako je potrebno, dopušteno je dijeljenje tablete na pola. Lijek možete koristiti bez vezivanja za hranu.

Da biste postigli maksimalni ljekoviti učinak uz stalno praćenje vrijednosti krvnog tlaka, trebate uzimati lijekove u isto doba dana. Trajanje ciklusa liječenja i veličinu doza osobno odabire liječnik.

Odrasli s primarnom hipertenzijom često uzimaju 10-20 mg lijeka 1 put dnevno. Uz nedovoljnu učinkovitost lijeka, njegova se doza postupno povećava. Preporučena veličina obroka za održavanje je 20 mg. Dozvoljeno je najviše 40 mg dnevno.

Za odraslu osobu s renovaskularnom hipertenzijom često je potrebno 2,5-5 mg tvari jednom dnevno. Ako nema poboljšanja, doza se može postupno povećavati. Veličina obroka za održavanje je 10-20 mg.

Osobe koje su uzimale diuretike neposredno prije početka primjene Renitheka mogu u početku koristiti najviše 5 mg lijeka. Doziranje se može postupno povećavati ako nema učinka. Korištenje diuretika mora se dovršiti najmanje 2-3 dana prije početka uzimanja Reniteka.

Osobe s bubrežnim poremećajima i razinom CC unutar 30-80 ml u minuti moraju primijeniti 5-10 mg lijekova jednom dnevno. S CC vrijednostima u rasponu od 10-30 ml u minuti, lijek se uzima 1 put dnevno u obroku od 2,5-5 mg. Ako su vrijednosti CC manje od 10 ml u minuti, u dane kada se provodi dijaliza treba primijeniti 2,5 mg jednom dnevno. Ostatak vremena dio se odabire osobno.

Osobe s asimptomatskim razvojem poremećaja lijeve klijetke i zatajenjem srca moraju uzimati 2,5 mg lijeka jednom dnevno. Može se koristiti u kombiniranom liječenju HF -a (na primjer, u kombinaciji s diureticima i lijekovima digitalisa). Uz dobru podnošljivost na lijekove (bez snižavanja krvnog tlaka) ili nakon ispravljanja znakova hipotenzije, udio se postupno povećava. Doza održavanja je 20 mg 1 put dnevno ili 10 mg 2 puta dnevno.

Osobe sa zatajenjem srca moraju stalno pratiti krvni tlak, vrijednosti kalija u plazmi i rad bubrega.

Dobna skupina mlađa od 16 godina s povišenim krvnim tlakom trebala bi uzimati 0,08 mg / kg lijeka 1 put dnevno. Ako je potrebno, udio se može postupno povećavati.

• Prijava za djecu

Nemojte prepisivati Renitek dojenčadi mlađoj od 1 mjeseca i djeci čija je vrijednost CF manja od 30 ml u minuti / 1,73 m2.

Koristite Renitek tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti lijek tijekom trudnoće, osim ako za to postoje stroge indikacije. Prije propisivanja lijeka potrebno je osigurati da žena nije trudna.

Bolesnici u reproduktivnoj dobi trebali bi koristiti pouzdanu kontracepciju tijekom liječenja Renitekom. Ako se začeće ipak dogodi, lijek se mora odmah otkazati.

Korištenje lijekova u 2. I 3. Tromjesečju može izazvati smrt fetusa ili novorođenčeta, pojavu poremećaja u radu bubrega, hiperkalijemiju, plućnu i lubanjsku hipoplaziju, a time i smanjenje vrijednosti krvnog tlaka u fetus. Potrebno je pomno pratiti novorođenčad čije su majke uzimale lijekove tijekom trudnoće.

Ako je potrebno uzimati lijek tijekom dojenja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o potrebi prestanka dojenja.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba u slučaju teške osobne netolerancije na lijekove i druge lijekove iz kategorije ACE inhibitora.

Ne koristi se kod osoba s Quinckeovim edemom, koji je idiopatski ili nasljedan.

Također se ne propisuje za osobe s malapsorpcijom glukoze-galaktoze, intolerancijom na laktozu ili galaktozemijom.

Ne uvodi se ako je pacijent na hemodijalizi pomoću membrana visoke propusnosti.

Lijek se koristi vrlo pažljivo prije izvođenja operacija i za poremećaje parametara EBV -a (na primjer, hiponatrijemiju ili -volemiju).

S iznimnim se oprezom koristi u slučaju bolesnika s ishemijskom bolešću srca, zatajenjem srca, bubrežnim poremećajima ili cerebrovaskularnim manifestacijama, a osim toga, pri liječenju diureticima ili sesijama hemodijalize.

Potreban je oprez kada se daje ljudima sa stenozom aorte ili stenozom koja zahvaća arterije jednog ili oba bubrega.

Nuspojave Renitek

Lijek se često podnosi bez komplikacija. Nuspojave koje se ponekad javljaju su niskog intenziteta i ne zahtijevaju prekid lijeka. Među kršenjima:

• problemi s jetrom i gastrointestinalnim traktom: poremećaji stolice, povraćanje, gubitak apetita, bolovi u epigastričnoj zoni i mučnina. Povremeno se opaža crijevna opstrukcija, hepatitis, pankreatitis ili žutica;
• poremećaji povezani s funkcijom središnjeg živčanog sustava i PNS -a: buka iz uha, glavobolja, povećani umor, vrtoglavica, emocionalna nestabilnost, astenija, parestezija i poremećaj dnevnog režima. Pojedinačno se bilježe zbunjena svijest i stanje depresije;
• lezije koje utječu na aktivnost CVS -a: smanjenje vrijednosti krvnog tlaka (ponekad doseže ortostatski kolaps), aritmija, jaka bol u prsnoj kosti, lupanje srca i angina pektoris. Povremeno (obično u osoba iz rizične kategorije) dolazi do razvoja moždanog udara ili infarkta miokarda;
• kršenja hematopoetske funkcije: neutro- ili trombocitopenija, kao i agranulocitoza;
• simptomi povezani s urinarnom aktivnošću: oligurija, akutno zatajenje bubrega i bubrežna disfunkcija;
• promjena očitanja testa: povećanje vrijednosti kreatinina s ureom, bilirubinom i intrahepatičnim enzimima unutar krvne plazme. Može se primijetiti jednokratno povećanje vrijednosti kalija u krvi ili smanjenje vrijednosti natrija u krvi, a uz to i smanjenje hemoglobina s hematokritom;
• znakovi alergije: svrbež, bronhijalni grč, epidermalni osip, Quinckeov edem, SS, urtikarija i curenje iz nosa alergijske geneze;
• drugi: faringitis, ćelavost, suhi kašalj, impotencija, hiperhidroza i smetnje vida.

Predozirati

Korištenje prekomjerno visokih udjela Reniteka dovodi do razvoja stupora i snažnog pada krvnog tlaka.

Ne postoji protuotrov. U slučaju trovanja provodi se ispiranje želuca i uporaba enterosorbenata (kada je prošlo manje od 120 minuta od uzimanja lijeka). Osim toga, u slučaju intoksikacije, na čijoj se pozadini naglo smanjuje pokazatelj krvnog tlaka, infuzijom i uporabom angiotenzina-2 unosi se 0,9% NaCl.

Kako bi se smanjila razina enalaprilata u plazmi, mogu se provesti postupci hemodijalize.

Interakcije s drugim lijekovima

Diuretičke i antihipertenzivne tvari u kombinaciji s lijekovima dovode do pojačavanja antihipertenzivnog učinka.

Primjena zajedno s diureticima koji štede kalij i lijekovima koji sadrže kalij povećava vjerojatnost hiperkalemije.

Kombinacija s litijevim tvarima pojačava njihova otrovna svojstva i slabi izlučivanje litija.

Uvođenje istodobno s ne-opojnim analgeticima povećava vjerojatnost razvoja nefrotoksične aktivnosti.

Uvjeti skladištenja

Renitec se mora čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturama od 15-30 ° C.

Rok trajanja

Renitec se može koristiti 30 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

Analozi

Analozi lijekova su tvari Enap, Enam, Enalapril s Enalozidom, kao i Co-Renitek i Berlipril.

Recenzije

Renitek savršeno pomaže kod visokog krvnog tlaka, brzo ga smanjuje. Od prednosti u recenzijama ističu i činjenicu da se lijek može koristiti bez vezivanja za hranu. Osim toga, bilježi se i mogućnost uzimanja lijekova za održavanje bubrežne aktivnosti. Još jedna prednost lijeka je njegova niska cijena.