Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Retinopatija kod bolesti krvi
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Retinopatija s anemijom
Anemije su skupina krvnih poremećaja karakteriziranih smanjenjem volumena cirkulirajućih crvenih krvnih stanica i/ili hemoglobina. Promjene na mrežnici kod anemija obično se javljaju bez posljedica i rijetko su od dijagnostičke vrijednosti.
Retinopatiju karakteriziraju krvarenje, ponekad s bijelom mrljom u središtu (Rothove mrlje, mrlje od vate i zakrivljenost grana).
Trajanje i vrsta anemije ne utječu na pojavu ovih promjena, koje su karakterističnije za istodobnu trombocitopeniju.
Plamena krvarenja i lezije poput vate mogu se pojaviti u odsutnosti drugih abnormalnosti krvi.
Zakrivljenost vena ovisi o težini anemije. Rothove mrlje su fibrinozni trombi koji začepljuju vaskularne rupture. Mogu se naći kod bakterijskog endokarditisa i leukemije.
Optička neuropatija s centralnim skotomima može se pojaviti kod perniciozne anemije. Ako se pacijent ne liječi vitaminom B12, razvija se perzistentna optička atrofija. Perniciozna anemija može uzrokovati demenciju, perifernu neuropatiju i subakutnu kombiniranu degeneraciju leđne moždine koja zahvaća stražnje i lateralne funikule.
Retinopatija kod leukemije
Leukemije se klasificiraju kao skupina neoplastičnih promjena karakteriziranih proliferacijom bijelih krvnih stanica. Oštećenje oka češće se opaža u akutnom obliku, rjeđe u kroničnom obliku, s mogućim zahvaćanjem različitih struktura vidnog organa. Međutim, važno je razlikovati prilično rijetke pojave infiltracije kod primarnih leukemija od češćih sekundarnih promjena povezanih s anemijom, trombocitopenijom, povećanom viskoznošću i oportunističkim infekcijama.
Retinopatija je relativno česta. Promjene su slične anemiji s hemoragijama nalik plamenu, Rothovim mrljama, mrljama od vate. Potonje mogu biti posljedica leukemijske infiltracije, sekundarne anemije ili povećane viskoznosti. Periferna retinalna pevaskularizacija česta je manifestacija kronične mijeloične leukemije. Rjeđe, sekundarna infiltracija korioideje može rezultirati leukemijskom pigmentnom epiteliopatijom, poznatom kao leopardove mrlje na fundusu.
Druge očne manifestacije
- Zahvaćenost orbite, češća kod djece.
- Stanjivanje šarenice, iritis i pseudohipopion.
- Spontano subkonjunktivalno krvarenje ili hifema.
- Optička neuropatija zbog infiltracije vidnog živca.
Stanja povećane viskoznosti krvi
Hiperviskozna stanja su skupina različitih rijetkih poremećaja karakteriziranih povećanom viskoznošću krvi zbog policitemije ili abnormalnih proteina plazme, kao što je slučaj kod Waldenstromove makroglobulinemije i mijeloma. Retinopatiju karakterizira venska dilatacija, segmentacija i tortuoznost te retinalna krvarenja.
Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?