Risperidon

Risperidon je antipsihotik koji pripada klasi atipičnih antipsihotika. Koristi se za liječenje raznih mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja. Risperidon je prvi put odobren za medicinsku uporabu 1990-ih i od tada se široko koristi u kliničkoj praksi.

Risperidon djeluje tako da blokira ili modulira receptore u mozgu, uključujući receptore dopamina i serotonina. To pomaže ispraviti neravnotežu kemikalija u mozgu za koju se smatra da je jedan od uzroka psihotičnih stanja.

Indikacije Risperidon

1. shizofrenija: Risperidon može pomoći u smanjenju simptoma shizofrenije kao što su halucinacije, deluzije, nepovezane misli i nepokretnost.
2. Bipolarni poremećaj: Unutar bipolarnog poremećaja, risperidon može pomoći u kontroli maničnih epizoda (razdoblja agitacije ili povećane energije) i depresivnih epizoda (razdoblja lošeg raspoloženja).
3. Autistični poremećaj: Risperidon se može koristiti za smanjenje agresije, ponavljajućih obrazaca ponašanja, agitacije i drugih simptoma povezanih sautizam kod djece i adolescenti.
4. Poremećaji ponašanja kod djece i adolescenata: Risperidon se može propisati za liječenje agresije, agitacije, samodestruktivnog ponašanja i drugih problema u ponašanju kod djece i adolescenata.
5. Poremećaji mentalnog zdravlja povezani sdemencija: Risperidon se može koristiti za smanjenje agresije, anksioznosti i psihotičnih simptoma kod starijih osoba s demencijom.

Farmakodinamiku

1. Dopaminergičko djelovanje: Risperidon je antagonist dopaminskih D2 i D3 receptora u mozgu. To ima učinak blokiranja aktivnosti dopamina u mezolimbičkom sustavu, što može smanjiti pozitivne simptome shizofrenije kao što su halucinacije i deluzije.
2. Serotoninergičko djelovanje: Risperidon također ima visok afinitet za serotoninske receptore 5-HT2A i 5-HT7. To može pomoći u poboljšanju raspoloženja i kognitivnih funkcija kod pacijenata s psihijatrijskim poremećajima.
3. antagonizam α1-adrenergičkih receptora: Risperidon blokira α1-adrenergičke receptore, što može pomoći u poboljšanju nekih fizičkih simptoma kao što su tjeskoba i agitacija.
4. Antagonizam histaminskih H1-receptora: Risperidon također ima afinitet za histaminske H1 receptore, što može utjecati na san i krvni tlak.

Farmakokinetika

1. ApsorpcijaRisperidon se općenito dobro apsorbira nakon oralne primjene i brzo postiže vršnu koncentraciju u krvi, obično za 1-2 sata.
2. Metabolizam: Risperidon se metabolizira u jetri, gdje prolazi uglavnom kroz oksidativne procese, uključujući hidroksilaciju i N-demetilaciju. Glavni metabolit risperidona, 9-hidroksiriperidon, također ima antipsihotičko djelovanje.
3. Izlučivanje: Risperidon i njegovi metaboliti uglavnom se izlučuju putem bubrega i crijeva. Oko 70% doze izlučuje se u obliku metabolita, uglavnom urinom, a ostatak kroz crijeva.
4. Poluterminalno razdoblje: U odraslih, poluterminalno razdoblje risperidona je približno 20 sati, a 9-hidroksiperidona je približno 21 sat.
5. Interakcije: Risperidon može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, uključujući inhibitore i induktore izoenzima CYP2D6 i CYP3A4, stoga, pri istodobnoj primjeni s drugim lijekovima, treba uzeti u obzir mogućnost takvih interakcija.

Koristite Risperidon tijekom trudnoće

Primjena risperidona tijekom trudnoće smije se koristiti samo iz strogih medicinskih razloga i pod nadzorom liječnika. Risperidon je atipični antipsihotik koji se često koristi za liječenje shizofrenije, bipolarnog poremećaja i drugih mentalnih bolesti. Međutim, njegova sigurnost tijekom trudnoće još nije utvrđena.

Neka istraživanja pokazuju da se pri primjeni risperidona tijekom trudnoće mogu pojaviti određeni zdravstveni rizici za fetus, uključujući prijevremeni porod, nisku porođajnu težinu i druge kongenitalne abnormalnosti. Međutim, odluka o primjeni risperidona tijekom trudnoće treba se temeljiti na procjeni dobrobiti za majku u usporedbi s mogućim rizicima za fetus.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na risperidon ili bilo koji drugi sastojak lijeka ne bi ga trebale koristiti.
2. Parkinsonizam: Primjena risperidona može pojačati simptome parkinsonizma, uključujući drhtanje, ukočenost mišića i poremećaje kretanja.
3. Cerebrovaskularna bolest: U bolesnika s cerebrovaskularnom bolešću, kao što je moždani udar ili cerebralna ateroskleroza, primjena risperidona može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, uključujući smrt.
4. Demencija: Risperidon može povećati rizik od smrti kod starijih bolesnika s demencijom, osobito onih s psihozom i anksioznošću.
5. Paralitički crijevni ObUputa: U bolesnika s poviješću paralitičke intestinalne opstrukcije, risperidon treba koristiti s oprezom jer može pogoršati ovo stanje zbog svojih antikolinergičkih svojstava.
6. Trudnoća i dojenje: primjena risperidona tijekom trudnoće ili dojenja smije se provoditi samo kada je to nužno i pod liječničkim nadzorom.
7. Pedijatrijska dob: Primjena risperidona u djece mlađe od određene dobi smije se provoditi samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom.
8. Paralitički crijevni ObUputa: U bolesnika s poviješću paralitičke intestinalne opstrukcije, risperidon treba koristiti s oprezom jer može pogoršati ovo stanje zbog svojih antikolinergičkih svojstava.

Nuspojave Risperidon

1. Pospanost i umor.
2. Vrtoglavica.
3. Povećani ili smanjeni apetit.
4. Dobitak na težini.
5. Briga i tjeskoba.
6. Suha usta.
7. Probavni poremećaji kao što su zatvor ili proljev.
8. Tremor (drhtanje) ili slabost mišića.
9. Menstrualni poremećaji kod žena.
10. Problemi sa seksualnom funkcijom.

Osim toga, u rijetkim slučajevima risperidon može izazvati ozbiljnije nuspojave kao što su:

1. Ekstrapiramidni simptomi poput drhtanja, ukočenosti mišića, nemogućnosti kontrole pokreta (psihomotorna agitacija).
2. Hiperprolaktinemija (povišena razina prolaktina u krvi), koja može dovesti do problema s menstrualnim ciklusom, povećanja grudi kod muškaraca i žena te smanjenog libida i erektilne disfunkcije.
3. Povećana razina šećera u krvi i rizik od razvoja dijabetesa.
4. Povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti.
5. Poremećaji jetre.
6. Potencijalno ozbiljne alergijske reakcije.

Predozirati

1. Pospanost ili omamljenost.
2. Uravnotežite inkontinenciju ili vrtoglavicu.
3. Poremećaji svijesti, uključujući komu.
4. Slabost mišića ili urinarna inkontinencija.
5. Povišen broj otkucaja srca ili krvni tlak.
6. Ekstrapiramidni simptomi poput drhtanja, napadaja ili kontrakcija mišića.
7. Psihomotorna agitacija ili nemir.
8. Manifestacije agresije ili poremećaja ponašanja.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Centralno djelujući agensi: Istodobna primjena risperidona s drugim psihotropnim lijekovima kao što su sedativi, alkohol, tablete za spavanje i analgetici može pojačati sedaciju i depresiju središnjeg živčanog sustava.
2. Lijekovi koji deprimiraju središnji živčani sustav: Interakcija risperidona s drugim lijekovima, kao što su barbiturati, antikolinergički lijekovi i antiparkinsonici, može dovesti do pojačanog depresivnog učinka na središnji živčani sustav.
3. Lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav: Risperidon može povećati hipotenzivni učinak lijekova za snižavanje krvnog tlaka, kao i uzrokovati aritmije pri istodobnoj primjeni s drugim lijekovima koji utječu na kardiovaskularni sustav.
4. Lijekovi koji se metaboliziraju kroz sustav citokroma P450: Risperidon može utjecati na metabolizam drugih lijekova koji se metaboliziraju putem izoenzima sustava citokroma P450, što može dovesti do promjena njihove koncentracije u krvi i mogućeg jačanja ili slabljenja učinka tih lijekova.
5. Lijekovi koji uzrokuju produljenje QT intervala: Istodobna primjena risperidona s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati produljenje QT intervala (npr. neki antiaritmici, antidepresivi, antibiotici) može povećati rizik od srčanih aritmija.

Uvjeti skladištenja

Risperidon treba čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi od 20°C do 25°C, zaštićen od vlage i izravnog izlaganja sunčevoj svjetlosti. Detaljne upute o uvjetima skladištenja uvijek su navedene na pakiranju ili u popratnim informacijama za lijek. Ako imate dodatnih pitanja u vezi čuvanja risperidona, savjetujemo da se obratite svom liječniku ili ljekarniku.