Risperidon

Risperidon je antipsihotički lijek koji pripada klasi atipičnih antipsihotika. Koristi se za liječenje različitih mentalnih i bihevioralnih poremećaja. Risperidon je prvi put odobren za medicinsku upotrebu 1990-ih i od tada se široko koristi u kliničkoj praksi.

Risperidon djeluje blokirajući ili modulirajući receptore u mozgu, uključujući dopamin i serotonin receptore. To pomaže ispraviti neravnotežu kemikalija u mozgu za koje se smatra da je jedan od uzroka psihotičnih stanja.

Indikacije Risperidon

1. Shizofrenija: Risperidon može pomoći u smanjenju simptoma shizofrenije poput halucinacija, zabluda, razdvojenih misli i nepokretnosti.
2. Bipolarni poremećaj: Unutar bipolarnog poremećaja, risperidon može pomoći u kontroli maničnih epizoda (razdoblja agitacije ili povećane energije) i depresivnih epizoda (razdoblja slabog raspoloženja).
3. Autistični poremećaj: Risperidon se može koristiti za smanjenje agresije, ponavljajućih obrazaca ponašanja, agitacije i drugih simptoma povezanih s autizmom u djece i adolescenti.
4. Poremećaji ponašanja kod djece i adolescenata: Risperidon se može propisati za liječenje agresije, uznemirenosti, samouništavajućeg ponašanja i drugih problema u ponašanju kod djece i adolescenata.
5. Poremećaji mentalnog zdravlja povezani s demencija: risperidon se mogu koristiti za smanjenje agresije, anksioznosti i psihotičnih simptoma kod starijih odraslih osoba s demencijom.

Farmakodinamiku

1. Dopaminergičko djelovanje: Risperidon je antagonist dopamina D2 i D3 receptora u mozgu. To ima učinak blokiranja aktivnosti dopamina u mezolimbičkom sustavu, što može smanjiti pozitivne simptome shizofrenije, poput halucinacija i zabluda.
2. Serotonergičko djelovanje: Risperidon također ima visok afinitet prema serotoninskim receptorima 5-HT2A i 5-HT7. To može pomoći u poboljšanju raspoloženja i kognitivne funkcije u bolesnika s psihijatrijskim poremećajima.
3. α1-adrenergički antagonizam receptora: risperidon blokira α1-adrenergičke receptore, što može pomoći u poboljšanju nekih fizičkih simptoma poput anksioznosti i agitacije.
4. Antagonizam histamina H1-receptora: Risperidon također ima afinitet prema histaminskim H1 receptorima, što može utjecati na san i krvni tlak.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Risperidon se općenito dobro apsorbira nakon oralne primjene i brzo doseže vršne koncentracije krvi, obično za 1-2 sata.
2. Metabolizam: Risperidon se metabolizira u jetri, gdje se podvrgava uglavnom oksidativnim procesima, uključujući hidroksilaciju i N-demetilaciju. Glavni metabolit risperidona, 9-hidroksiriperidon, također ima antipsihotsko djelovanje.
3. Izlučivanje: Risperidon i njegovi metaboliti uglavnom se izlučuju kroz bubrege i crijevo. Oko 70% doze izlučuje se kao metaboliti, uglavnom kroz mokraću, a ostatak kroz crijevo.
4. Polu-terminalno razdoblje: U odraslih je polu-terminalno razdoblje risperidona otprilike 20 sati, a ono 9-hidroksiperidon otprilike 21 sat.
5. Interakcije: Risperidon može komunicirati s drugim lijekovima, uključujući inhibitore i induktore CYP2D6 i CYP3A4 izoenzima, dakle, kada je istodobna primjena s drugim lijekovima, mogućnost takve interakcije treba uzeti u obzir.

Koristite Risperidon tijekom trudnoće

Upotreba risperidona tijekom trudnoće treba koristiti samo iz strogih medicinskih razloga i pod nadzorom liječnika. Risperidon je atipični antipsihotički lijek koji se često koristi za liječenje shizofrenije, bipolarnog poremećaja i drugih mentalnih bolesti. Međutim, njegova sigurnost tijekom trudnoće još nije utvrđena.

Neke studije sugeriraju da se mogu pojaviti određeni rizici zdravlja fetusa uz uporabu risperidona tijekom trudnoće, uključujući prijevremeni porođaj, malu težinu rođenja i druge urođene nepravilnosti. Međutim, odluka o korištenju risperidona tijekom trudnoće trebala bi se temeljiti na procjeni koristi majke u usporedbi s potencijalnim rizicima za plod.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Ljudi s poznatom preosjetljivošću na risperidon ili bilo koju drugu komponentu lijeka ne bi ga trebali koristiti.
2. Parkinsonizam: Upotreba risperidona može povećati simptome parkinsonizma, uključujući drhtanje, krutost mišića i poremećaje pokreta.
3. Cerebrovaskularna bolest: U bolesnika s cerebrovaskularnom bolešću, poput moždanog udara ili cerebralne ateroskleroze, upotreba risperidona može povećati rizik od ozbiljnih štetnih učinaka, uključujući smrt.
4. Demencija: Risperidon može povećati rizik od smrti kod starijih bolesnika s demencijom, posebno onih s psihozom i anksioznošću.
5. Paralitička crijevna opstrukcija: U bolesnika s poviješću paralitičke crijevne opstrukcije, risperidon treba upotrijebiti s oprezom jer može pogoršati ovo stanje zbog svojih antiholinergičkih svojstava.
6. Trudnoća i laktacija: Upotreba risperidona tijekom trudnoće ili dojenja treba obaviti samo kad je strogo potrebno i pod medicinskim nadzorom.
7. Pedijatrijska dob: Upotreba risperidona kod djece u određenoj dobi treba obaviti samo pod propisivanjem liječnika i pod njegovim nadzorom.
8. Paralitička crijevna opstrukcija: U bolesnika s poviješću paralitičke crijevne opstrukcije, risperidon treba upotrijebiti s oprezom jer može pogoršati ovo stanje zbog svojih antiholinergičkih svojstava.

Nuspojave Risperidon

1. Pospanost i umor.
2. Vrtoglavica.
3. Povećani ili smanjeni apetit.
4. Debljanje.
5. Briga i tjeskoba.
6. Suhe usta.
7. Probavni poremećaji poput zatvor ili proljev.
8. Tremor (trese) ili mišićna slabost.
9. Menstrualni poremećaji kod žena.
10. Problemi sa seksualnom funkcijom.

Pored toga, u rijetkim slučajevima risperidon može uzrokovati ozbiljnije nuspojave poput:

1. Ekstrapiramidalni simptomi kao što su drhtanje, krutost mišića, nemogućnost kontrole pokreta (psihomotorna agitacija).
2. Hiperprolaktinemija (povišena razina prolaktina u krvi), što može dovesti do problema s menstrualnim ciklusom, povećanja dojke kod muškaraca i žena, te smanjila libido i erektilnu disfunkciju.
3. Povećana razina šećera u krvi i rizik od razvoja dijabetesa.
4. Povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti.
5. Poremećaji jetre.
6. Potencijalno ozbiljne alergijske reakcije.

Predozirati

1. Pospanost ili zapanjena.
2. Uravnotežiti inkontinenciju ili vrtoglavicu.
3. Poremećaji svijesti, uključujući komu.
4. Slabost mišića ili urinarna inkontinencija.
5. Povišeni otkucaji srca ili krvni tlak.
6. Ekstrapiramidalni simptomi kao što su drhtavi, napadaji ili kontrakcije mišića.
7. Psihomotorna uznemirenost ili nemir.
8. Manifestacije agresije ili poremećaja u ponašanju.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Sredstva centralno djelovanja: Istodobna upotreba risperidona s drugim psihotropnim sredstvima kao što su sedativi, alkohol, tablete za spavanje i analgetici mogu povećati sedaciju i depresiju središnjeg živčanog sustava.
2. Lijekovi koji deprimiraju središnji živčani sustav: interakcija risperidona s drugim lijekovima, kao što su barbiturata, antiholinergički lijekovi i antiparkinsonijski agensi, mogu dovesti do povećanog depresivnog učinka na središnji živčani sustav.
3. Lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav: risperidon mogu povećati hipotenzivni učinak lijekova za snižavanje krvnog tlaka, kao i uzrokovati aritmije u istodobnoj upotrebi s drugim lijekovima koji utječu na kardiovaskularni sustav.
4. Lijekovi koji se metaboliziraju kroz sustav citokroma P450: Risperidon može utjecati na metabolizam drugih lijekova koji se metaboliziraju izoenzimima sustava citokroma P450, što može dovesti do promjena u njihovoj koncentraciji u krvi i mogućih jačanja ili slabljenja učinka ovih lijekova.
5. Lijekovi koji uzrokuju produženje QT intervala: istodobna upotreba risperidona s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati produljenje QT intervala (npr. Neki antiaritmički lijekovi, antidepresivi, antibiotici) mogu povećati rizik od srčanih aritmija.

Uvjeti skladištenja

Risperidon bi se obično trebao pohraniti u originalni paket na 20 ° C do 25 ° C, zaštićen od vlage i izravno izlaganje sunčevoj svjetlosti. Detaljne upute o uvjetima pohrane uvijek su naznačene na paketu ili u pratećim informacijama za lijek. Ako imate dodatna pitanja u vezi s skladištenjem risperidona, preporučuje se da se posavjetujete s liječnikom ili ljekarnikom.