Ritmonorm

Propafenon, koji se prodaje pod markom Ritmonorm, antiaritmički je lijek koji se koristi za liječenje određenih vrsta aritmija srca. Pripada klasu antiaritmičkih lijekova klase IC, koji djeluje na srčane ionske kanale kako bi usporio provođenje impulsa i stabilizirao srčani ritam.

Glavne indikacije za uporabu ritmonorma (propafenone) uključuju liječenje:

1. Atrijska fibrilacija: ovo je srčano stanje u kojem atrija srca ugovara nepravilno i s izuzetno visokom brzinom, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti srčane pumpe i razvoja tromboembolije.
2. Atrijski lepršanje: Ovo je stanje u kojem atrija srca ugovara brže nego što je to uobičajeno, ali redovito nego u atrijskoj fibrilaciji.

Propafenon se može koristiti u drugim slučajevima na savjeti liječnika, ali važno je imati na umu da ga treba koristiti samo pod strogim nadzorom liječnika, jer se njegova upotreba može povezati s ozbiljnim nuspojavama i zahtijeva stalno praćenje otkucaja srca i srčane funkcije.

Indikacije Ritmonorma

1. Atrijska fibrilacija: Ritmonorm se može propisati za vraćanje normalnog srčanog ritma u bolesnika s atrijskom fibrilacijom. Atrijska fibrilacija je aritmija u kojoj atrija srca ugovara vrlo brzo i nekoordinirano.
2. Atrialflutter (atrijska fibrilacija): Ritmonor se također može koristiti za liječenje atrijske fibrilacije, što je druga vrsta aritmije u kojoj atria srčanog ugovora nepravilno i pretjerano brza.
3. Suppentriculalar Tahicardia: Ovo je stanje u kojem srce prebrzo kuca zbog problema sa srčanim električnim sustavom. Ritmonor se može koristiti za upravljanje superventrikularnom tahikardijom.
4. Ostali oblici aritmija: rjeđe, propafenon se može koristiti za liječenje drugih vrsta srčanih aritmija ako je njegova primjena opravdana kliničkom situacijom.

Farmakodinamiku

1. Blokiranje natrijevih kanala: propafenon je blokator natrijevih kanala, što dovodi do odgođenog pobude u kardiomiocitima i smanjene brzine provođenja impulsa kroz srce.
2. Prodong intervala QRS: Propafenon uzrokuje produljenje intervala QRS, što ukazuje na njegov učinak na sustav za provođenje srca.
3. Antiaritmičko djelovanje: Propafenon se koristi u liječenju različitih vrsta aritmija, uključujući ventrikularne i atrijske aritmije. To može pomoći u vraćanju normalnog ritma srca i sprječavanju ponavljanja aritmija.
4. Smanjenje ekscitabilnosti: propafenon može smanjiti ekscitabilnost srčanog tkiva, što također pomaže u sprječavanju aritmija.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: propafenon se obično dobro apsorbira nakon oralne primjene, ali njegova apsorpcija može se smanjiti istodobnim gutanjem.
2. Metabolizam: Propafenon se metabolizira u jetri kako bi se stvorio nekoliko aktivnih metabolita, uključujući 5-hidroksipropafenon i H-despropilpropafenon. Metabolizam propafenona događa se prvenstveno putem CYP2D6 i CYP3A4.
3. Izlučivanje: Izlučivanje propafenona događa se uglavnom kroz bubrege u obliku metabolita i njihovih konjugata, kao i kroz crijevo. Oko 40-50% doze izlučuje se kroz bubrege.
4. Poluživot: Poluživot propafenona je oko 3-6 sati.

Koristite Ritmonorma tijekom trudnoće

Propafenone, lijek koji se prodaje pod trgovačkim imenom ritmonorm, antiaritmički je lijek koji se koristi za liječenje određenih poremećaja u srčanom ritmu. Međutim, kao i mnogi drugi lijekovi, njegova upotreba tijekom trudnoće može biti nepoželjna.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na propafenon ili bilo koju drugu komponentu lijeka ne bi ga trebali koristiti.
2. Blokada srčane provodljivosti: Propafenon treba upotrijebiti s oprezom u bolesnika s blokadom provodljivosti AV ili drugim abnormalnostima srčane kondukcije.
3. Zatajenje srca: Upotreba propafenona može biti nepoželjna u bolesnika s teškim zatajenjem srca.
4. Srčane aritmije: propafenon može pogoršati neke vrste aritmija, tako da njegova upotreba možda nije poželjna u bolesnika s određenim aritmijama.
5. Produljeni QT-intervalni sindrom: Upotrebu propafenona treba izbjegavati u bolesnika s produljenim QT-interval sindromom ili drugim poremećajima srčanog ritma koji mogu predisponirati na ovo stanje.
6. Trudnoj i dojenje: Upotreba propafenona tijekom trudnoće ili dojenja treba obaviti samo kad je strogo potrebno i pod medicinskim nadzorom.
7. Pedijatrijsko doba: Upotrebu propafenona u djece treba samo upravljati i nadzirati liječnik.
8. Jetrena insuficijencija: Upotreba propafenona može biti nepoželjna u bolesnika s jakom jetrenom insuficijencijom zbog mogućeg pogoršanja metabolizma lijeka.

Nuspojave Ritmonorma

1. Srčane aritmije: propafenon, kao antiaritmički lijek, može uzrokovati ili povećati srčane aritmije kod nekih bolesnika.
2. Vrtoglavost i pospanost: ove nuspojave mogu se pojaviti zbog promjena u srčanom ritmu uzrokovanom propafenonom.
3. Nedostatak i slabost: Neki se pacijenti mogu osjećati slabo ili imati opći osjećaj nelagode.
4. Tremor (tresenje): Propafenon može uzrokovati drhtanje kod nekih bolesnika.
5. Glavobolja: Glavobolja ili migrena također mogu biti nuspojava uzimanja propafenona.
6. Promjene krvnog tlaka: Propafenon može uzrokovati promjene u krvnom tlaku kod nekih bolesnika.
7. Dispepsia (probavni poremećaj): mogu se pojaviti poremećaji želuca poput mučnine, povraćanja, proljeva ili dispepsija.
8. Alergijske reakcije: Rijetko se mogu pojaviti alergijske reakcije poput osipa kože, svrbeža, košnica ili oteklina lica i grla.
9. Povećani rizik od tromboembolije: kod nekih bolesnika, posebno onih s atrijskom fibrilacijom, propafenon može povećati rizik od tromboembolije.

Predozirati

1. Jaki pad krvnog tlaka.
2. Povećanje ili smanjenje otkucaja srca.
3. Srčane aritmije, uključujući tahikardiju, atrijsku fibrilaciju ili ventrikularna fibrilacija.
4. Plućni edem.
5. Napadaji.
6. Svijest može biti oslabljena, sve do i uključujući komu.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji inhibiraju CYP2D6 i CYP3A4: propafenon se metabolizira u jetri uz sudjelovanje enzima CYP2D6 i CYP3A4. Stoga lijekovi koji inhibiraju ove enzime mogu povećati koncentraciju propafenona u tijelu, što može dovesti do povećanja njegovog djelovanja i povećanog rizika od nuspojava. Takvi lijekovi uključuju inhibitore proteaze (npr. Ritonavir), antidepresive (npr. Fluoksetin, paroksetin), antiaritmičke lijekove (npr. Amidaron), antibiotike (npr. Claritromicin, eritromicin) i druge.
2. QT-interval Prodora lijekovi: propafenon može produžiti interval QT-a, dakle, istodobna upotreba s drugim lijekovima kao što su antiaritmički lijekovi (npr. Sotalol, amidaron), neki antidepresivi (npr. Citalopram, također, itd., Antibiotici (, antibiotici (moksif. ozbiljnih aritmija.
3. Lijekovi koji smanjuju srčani ritam: istodobna upotreba propafenona s drugim antiaritmičkim lijekovima (npr. Amidaron, beta blokatori, blokatori kalcija) mogu rezultirati povećanim učincima smanjenja otkucaja srca i povećanom depresijom srčanog izlaza.
4. Lijekovi koji povećavaju rizik od krvarenja: propafenon mogu povećati rizik od krvarenja kada se uzimaju istodobno s antikoagulansima (npr. Warfarin) i nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).