Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rendgenske snimke sakroilijakalnih zglobova
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rendgenska snimka iliosakralnih (iliosakralnih) zglobova vizualizira najvažnije anatomske strukture mišićno-koštanog sustava: parne sakroilijakalne zglobove, koji spajaju zglobne površine sakruma (os sacrum) i ilium kostiju (os ilium) koje su dio zdjeličnog prstena.
Indikacije za postupak
Vizualizacija ovih zglobova pomoću rendgenskih zraka provodi se:
- u slučaju ozljeda sakroilijačnog zgloba (jednog ili oba) i zdjeličnih kostiju – pukotine i/ili frakture; [ 1 ]
- utvrditi uzrok česte ili uporne boli u sakroilijačnom zglobu, koja se osjeća kao bol u donjem dijelu leđa (lumbosakralnoj kralježnici) ili području zdjelice;
- u slučajevima problema s kretanjem zbog kršenja njihove stabilnosti (ovi zglobovi se klasificiraju kao djelomično pokretni zglobovi - amfiartroza);
- u svrhu dijagnosticiranja lokalnih upalnih procesa, na primjer, ako se sumnja na sakroiliitis.
Priprema
Prije ovog pregleda potrebna je priprema koja se sastoji od privremenog (tri dana prije postupka) ograničenja konzumacije hrane bogate vlaknima (celulozom), kao i povećanja stvaranja plinova u crijevima. A ako postoji problem poput zatvora, laksativi bi trebali biti korišteni tijekom ista ta tri dana.
Osim toga, večer prije rendgenskog snimanja ne smijete jesti nakon 19 sati, a ujutro biste trebali napraviti klistir za čišćenje.
Tehnika Rendgenske snimke sakroilijakalnih zglobova.
Konvencionalna radiografska tehnika uključuje zaštitu dijelova tijela uz zonu izloženosti rendgenskim zrakama: prilikom pregleda iliosakralnih zglobova, olovne ploče, prema protokolu o zaštiti od zračenja Međunarodne komisije za radiološku zaštitu (ICRP), trebaju zaštititi gornji dio trbuha.
Specifična lokacija struktura sakroilijačnog zgloba - dijelovi iliuma i sakruma koji ga tvore nalaze se pod kutom u odnosu na sagitalnu (srednju) ravninu tijela, preklapajući se u frontalnoj (ravnoj) ravnini - zahtijeva ciljanu radiografiju u nekoliko projekcija.
Pacijent se postavlja na rendgenski stol na leđa, ali dio tijela ispod struka treba biti pod blagim kutom u odnosu na horizontalnu površinu stola, za što se koriste valjci. Kaseta s rendgenskim filmom postavlja se tamo gdje se projiciraju gornje stražnje izbočine (bodlji) na grebenu ilijačnih bodlji, a snop rendgenskog uređaja fokusira se s udaljenosti od jednog metra na područje trbušne šupljine - malo bočno od njezine središnje linije, u razini gornjih prednjih bodlji os ilium. [ 2 ]
Položaj pacijenta je polusjedeći, a tijelo je nagnuto naprijed ili nazad (s kasetom postavljenom ispod stražnjice) što može biti potrebno u slučajevima prijeloma iliosakralnih zglobova. [ 3 ]
Komplikacije nakon postupka
Kratkoročna negativna posljedica ovog pregleda može biti osjećaj nelagode i pojačana bol u upaljenom ili ozlijeđenom zglobu. Kako bi se to izbjeglo, prije postupka može se primijeniti lokalni anestetik (novokainska blokada).
Nisu zabilježeni slučajevi komplikacija nakon ovog postupka, budući da su doze zračenja vrlo niske, a kada je ukupna doza manja od 1000 mSv (milisieverta), nema zdravstvenih rizika.
Za usporedbu: pri rendgenskom snimanju kostiju zdjeličnog prstena (uključujući sakrum) u izravnoj projekciji, doza zračenja ne prelazi 2,23 mSv, u lateralnoj projekciji - 1,57 mSv.
Recenzije
Brojne recenzije stručnjaka ukazuju na to da su dijagnostičke mogućnosti rendgenskih snimaka sakroilijačnog zgloba za utvrđivanje uzroka takozvanog sindroma sakroilijačne boli prilično ograničene: prema procjenama, točnost ove metode ne prelazi 40,5%, a osjetljivost ne doseže 30%.
Radiografija također nije prikladna za rano otkrivanje sakroiliitisa i drugih lezija sakroilijakalnih zglobova, pa se koriste druge instrumentalne dijagnostičke metode, posebno osteoscintigrafija, kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija.