^

Zdravlje

A
A
A

Rubela i bolesti oka kod djece

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 12.07.2025
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Kada žena zatrudni i razvije zaraznu rubeolu, posebno u ranoj fazi trudnoće, učestalost simptomskog kompleksa poznatog kao sindrom kongenitalne rubeole dramatično se povećava.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kongenitalni sindrom rubeole

  1. Patologija vidnog organa:
    • katarakta;
    • pigmentna distrofija mrežnice;
    • glaukom;
    • mikroftalmus;
    • patologija rožnice;
    • prolazni edem rožnice.
  2. Opća patologija:
    • kongenitalne srčane mane;
    • gubitak sluha;
    • trombocitopenija;
    • hepatosplenomegalija;
    • dijabetes;
    • kalcifikacija mozga;
    • mikrocefalija;
    • mentalna retardacija.

Što se ranije pojavi rubeola tijekom trudnoće, to je teže sistemsko oštećenje i patologija vidnog organa.

Katarakta

Bilateralne katarakte javljaju se u 75% slučajeva. Katarakte su obično difuzne ili se manifestiraju kao grube zamućenja jezgre i kortikalnih slojeva. Liječenje pacijenata u osnovi se ne razlikuje od liječenja drugih kongenitalnih katarakti: posebna se pozornost posvećuje intraokularnom tlaku zbog mogućnosti razvoja glaukoma. U ranom postoperativnom razdoblju, kirurško liječenje katarakte povećava rizik od endoftalmitisa, kako bi se to izbjeglo, poželjnija je tehnika potpune lenzektomije i primjena steroidnih lijekova, kako lokalnih (instalacije, subkonjunktivalne injekcije) tako i općih.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pigmentarna retinopatija

Često se javlja kod kongenitalnog sindroma rubeole, bilateralno je. Manifestira se kao blago smanjenje vida. Elektroretinogram, u pravilu, ne otkriva patološke promjene. Diskoidna degeneracija se može razviti kasnije.

Keratitis

Teški oblici keratitisa, koji uzrokuju ožiljke na rožnici, izuzetno su rijetki. U pravilu, keratitis je prilično blag i uzrokuje prolazne zamućenja rožnice, koja se često pogrešno smatraju posljedicama glaukoma. Zamućenja spontano nestaju u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Glaukom

Javlja se kod kongenitalnog sindroma rubeole s učestalošću od oko 10%. U početnoj fazi, učinak se može dati primjenom acetazolamida (Diacarb) i hipotenzivnih instilacija, ali glavna metoda liječenja, u konačnici, je kirurška intervencija. Beta-blokatori se ovoj djeci propisuju s oprezom, zbog mogućnosti plućne i srčane patologije.

Hipoplazija šarenice

Sam po sebi ima mali utjecaj na vidne funkcije, ali može ukazivati na tešku intraokularnu patologiju.

Kongenitalni sindrom rubeole sada je rijedak zbog obveznog i široko rasprostranjenog cijepljenja.

Dijagnoza rubeole

Dijagnoza se obično temelji na anamnezi majčinog osipa i vrućice tijekom trudnoće ili na nalazu simptoma kompatibilnih s kongenitalnim sindromom rubeole kod djeteta. Virus rubeole može se izolirati iz urina, sline ili aspiriranih masa leće (prije 4. godine života). Djeca s kongenitalnim sindromom rubeole zadržavaju specifični imunoglobulin M (IgM).

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Što treba ispitati?

Kako ispitati?

Liječenje rubeole

Katarakta se obično operira u ranoj dobi, pod pokroviteljstvom steroidnih lijekova. U prisutnosti glaukomatskog procesa važno je isključiti keratopatiju, karakterističnu za rubeolu, kao uzrok zamućenja rožnice. Redovito mjerenje intraokularnog tlaka je obavezno. Liječenje djece s kongenitalnim sindromom rubeole uključuje sveobuhvatan pristup koji uključuje liječnike drugih specijalnosti.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.