Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rubela i bolesti oka kod djece
Posljednji pregledao: 12.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kongenitalni sindrom rubeole
- Patologija vidnog organa:
- katarakta;
- pigmentna distrofija mrežnice;
- glaukom;
- mikroftalmus;
- patologija rožnice;
- prolazni edem rožnice.
- Opća patologija:
- kongenitalne srčane mane;
- gubitak sluha;
- trombocitopenija;
- hepatosplenomegalija;
- dijabetes;
- kalcifikacija mozga;
- mikrocefalija;
- mentalna retardacija.
Što se ranije pojavi rubeola tijekom trudnoće, to je teže sistemsko oštećenje i patologija vidnog organa.
Katarakta
Bilateralne katarakte javljaju se u 75% slučajeva. Katarakte su obično difuzne ili se manifestiraju kao grube zamućenja jezgre i kortikalnih slojeva. Liječenje pacijenata u osnovi se ne razlikuje od liječenja drugih kongenitalnih katarakti: posebna se pozornost posvećuje intraokularnom tlaku zbog mogućnosti razvoja glaukoma. U ranom postoperativnom razdoblju, kirurško liječenje katarakte povećava rizik od endoftalmitisa, kako bi se to izbjeglo, poželjnija je tehnika potpune lenzektomije i primjena steroidnih lijekova, kako lokalnih (instalacije, subkonjunktivalne injekcije) tako i općih.
Pigmentarna retinopatija
Često se javlja kod kongenitalnog sindroma rubeole, bilateralno je. Manifestira se kao blago smanjenje vida. Elektroretinogram, u pravilu, ne otkriva patološke promjene. Diskoidna degeneracija se može razviti kasnije.
Keratitis
Teški oblici keratitisa, koji uzrokuju ožiljke na rožnici, izuzetno su rijetki. U pravilu, keratitis je prilično blag i uzrokuje prolazne zamućenja rožnice, koja se često pogrešno smatraju posljedicama glaukoma. Zamućenja spontano nestaju u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Glaukom
Javlja se kod kongenitalnog sindroma rubeole s učestalošću od oko 10%. U početnoj fazi, učinak se može dati primjenom acetazolamida (Diacarb) i hipotenzivnih instilacija, ali glavna metoda liječenja, u konačnici, je kirurška intervencija. Beta-blokatori se ovoj djeci propisuju s oprezom, zbog mogućnosti plućne i srčane patologije.
Hipoplazija šarenice
Sam po sebi ima mali utjecaj na vidne funkcije, ali može ukazivati na tešku intraokularnu patologiju.
Kongenitalni sindrom rubeole sada je rijedak zbog obveznog i široko rasprostranjenog cijepljenja.
Dijagnoza rubeole
Dijagnoza se obično temelji na anamnezi majčinog osipa i vrućice tijekom trudnoće ili na nalazu simptoma kompatibilnih s kongenitalnim sindromom rubeole kod djeteta. Virus rubeole može se izolirati iz urina, sline ili aspiriranih masa leće (prije 4. godine života). Djeca s kongenitalnim sindromom rubeole zadržavaju specifični imunoglobulin M (IgM).
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje rubeole
Katarakta se obično operira u ranoj dobi, pod pokroviteljstvom steroidnih lijekova. U prisutnosti glaukomatskog procesa važno je isključiti keratopatiju, karakterističnu za rubeolu, kao uzrok zamućenja rožnice. Redovito mjerenje intraokularnog tlaka je obavezno. Liječenje djece s kongenitalnim sindromom rubeole uključuje sveobuhvatan pristup koji uključuje liječnike drugih specijalnosti.