Ruptura ligamenta ramena

Ruptura ligamenta ramenog zgloba je najčešća u sportašima i manifestira se prije svega značajnim ograničenjem pokretljivosti ruku i ramena.

Jedna od glavnih karakteristika ramena je dovoljno široka amplituda motora. Ali ponekad to može dovesti do destabilizacije zgloba. Stoga, one pozitivne osobine koje promiču slobodne pokrete ruku, u nekim slučajevima mogu zajednički ranjiv: vlaknasta membrana i ligamenti ramena nisu dovoljno jaki.

[1], [2]

Uzroci rupture ligamenta ramena

Uzroci rupture ligamenta su mnogi, stoga su podijeljeni u takve varijante:

• traumatskog kršenja integriteta ligamenta, koji su se dogodili zbog traume jednog stupnja ili drugog;
• degenerativni poremećaj integriteta ligamenata koji proizlazi iz dobi ili fizičkih poremećaja zajedničkog trofizma (tzv. Trošenje zglobova ramena).

Općenito, najčešći razlozi mogu se karakterizirati kako slijedi:

• profesionalne značajke povezane s čestim povećanim naprezanjem na ramenu. S takvim opterećenjima, integritet ligamenta može postupno biti razbijen;
• fizička opterećenja povezana s određenim sportovima, gdje je potrebno povećanje aktivnosti ramena - to su plivanje, košarka, gimnastika ili dizanje utega;
• traumatizacija kućanstava - uglavnom, neuspješne pada na gornji ekstrem;
• pothranjenost zgloba je karakterističan znak promjena u dobi kada su ligamenti oslabljeni zbog nedostatka potrebnih elemenata i vitamina;
• rast osteofita - rast kosti, koji jednostavno "trlja" ligamenta, što dovodi do njihovog raskida. Ovaj razlog pripada i kategoriji dobnih promjena u zglobu;
• hormonalna neravnoteža - ovaj je čimbenik češće povezan s upotrebom lijekova kortikosteroidnih hormona, osobito u velikim dozama i dugo vremena. Ovaj je razlog tipično za ljude koji se bave bodybuildingom;
• konstantan i čest pušenje je štetna navika koja naš ligamenti čini krhkim i neelastičnim. U nepristojnom pušaču, čak i neznatno nenamjerno kretanje može izazvati dislokaciju ili rupturu aparata ligamenta.

[3], [4]

Simptomi rupture ligamenta ramenog zgloba

Sumnja u raskid ligamenta u sljedećim slučajevima:

• vizualne manifestacije traume nisu opažene, podlaktica i humerus nisu deformirani, postoji bol tijekom palpacije glave ramena i kada se pokušava uhvatiti za ruku;
• prvi dan nakon ozljede, bol može biti manji ili umjeren, ali bol postaje oštar s ponavljanim oštećenjima na ramenu, s povremenim okretanjem od strane udova, kada stavlja rukavice odjeće;
• u potpunosti da se ruku na stranu je nemoguće i vrlo bolno.

Često, žrtva bilježi osjećaj hrskavice ili svjetlucanje u trenutku ozljede. Možda pojava modrica na mjestu rupture, s vremenom, u odsutnosti liječenja, može se pojaviti natečenost zgloba.

Posljedice rupture ligamenta ramena

Postoje dvije varijante rupture ligamenta:

• potpuna kršenja integriteta ligamenta. Ova opcija pretpostavlja prisutnost potpune rupture s oštećenjem svih vlakana ligamenta ili apsolutnom odvajanju ligamenta od mjesta na kojem je fiksiran;
• nepotpuno kidanje ligamenata ramenog zgloba naziva se i ligamentansko produženje. Ova trauma je incision i nepotpuni rupture nekih ligamentnih vlakana. U tom se slučaju ne krše funkcije aparata ligamenta.

Negativne posljedice povrede integriteta ramena zajedničkih ligamenta može pojaviti s punim aparata ligamenata integritet povrede, s nekvalificiranim i prerane pomoć ili ignoriranje liječnika preporuke. Na tetive se može pojaviti rast i nodalna formacija, koja će naknadno ometati punu funkcionalnost zgloba i također stvarati zapreke za nervoznu inervaciju. Potonji mogu izazvati bol u području zglobova i nakon potpunog ozdravljenja oštećenja ligamenta.

S nedostatnim medicinskim mjerama mogu se pojaviti distrofični poremećaji ligamenta i mišića ramena. Također je moguće da oštećeni dio ligamenta nije pravilno spojen, što može naknadno uzrokovati bol i ukočenost u zglobu.

[5]

Dijagnoza rupture ligamenta ramenog zgloba

U početnoj fazi dijagnoze, liječnik istražuje mehanizam ozljede, za koji pažljivo pregledava žrtvu o prirodi i uzroku traume, kao i o pacijentovim osjećajima. Postupak ispitivanja može uključivati palpaciju, vanjsko ispitivanje, usporedbu oštećenog zgloba s suprotnim zdravim ramenom.

Kao posebne dijagnostičke metode, u pravilu se koriste sljedeći postupci:

• metoda računalne tomografije može potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu rupture ligamenta, te naknadno procijeniti dinamiku procesa ozdravljenja;
• Metoda snimanja magnetskom rezonancijom daje priliku odrediti mjeru i opseg oštećenja aparata ligamenta;
• Röntgensko ispitivanje pomaže isključiti druge moguće posljedice traumatizacije: prisutnost frakture ili dislokacije;
• Ultrazvuk ramena, koji se koristi mnogo rjeđe.

Kvalificirana dijagnoza dopušta liječniku da pravilno dodijeli učinkovito i adekvatno liječenje.

[6], [7],

Liječenje rupture ligamenta ramena

Odmah nakon primitka ozljede žrtva mora pružiti prvu pomoć, što je:

• potpuni odmor i učvršćivanje oštećenog kraja s zavojima ili improviziranim sredstvima (komad tkanine, šal);
• hladno na ozlijeđenom ramenu, poželjno led;
• uzimanje analgetika (analgin, baralgin, nimesulid).

Daljnju terapiju lijekovima treba odrediti liječnik nakon što se žrtva liječi u traumatskom centru i provode se potrebni dijagnostički postupci.

Operacija s rupturama ligamenata ramenog zgloba prethodno je izvedena na prilično traumatski način. Pod općom anestezijom kirurg je napravio rez u području ramena, nakon čega je šivao odrezanu tetivu i šavao rez. Trenutno se operacija provodi metodom artroskopije, koja osigurava minimalne kršenja integriteta kože. U artroskopiji se izvode dva manja rezova (ili probada). U jednom rezu, liječnik ulazi u artroskopski uređaj s kamerom na završnom komadu, a drugi urezuje neophodni alat za operaciju. Postupak je toliko traumatičan da žrtva istog dana nakon operacije može napustiti bolnicu.

U postoperativnom razdoblju može se početi vraćanje ramena. U tu svrhu koriste se metode fizioterapije (upotreba diadinamičkih struja, ultra-visokih frekvencija), postupci masaže, akupunkture i kreme za zagrijavanje. Ako želite primijeniti bilo koji lijek, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Pristup liječenju rupture ligamenta mora nužno biti složen, samo opsežan utjecaj na štetu može jamčiti pozitivan terapeutski rezultat.

Kako bi se popravio učinak konzervativnog i kirurškog liječenja, mogu se koristiti alternativne terapije. Prirodni alternativni agensi pomoći će ukloniti upalni proces, smanjiti oticanje tkiva i ubrzati fazu ozdravljenja. Podsjetimo da se primjena hladnoće preporuča prva dva do tri dana nakon traume. Sljedećih dana moguće je primijeniti postupke zagrijavanja.

• Toplo alkoholno komprimiranje - uzeti jednaki udjel vode i dobre votke, navlažiti zavoj i nanesite na oštećenu ramenu. Moguće je koristiti pod odijeljkom i ostaviti noć.
• Vruće komprimiranje mliječnog vrenja primjenjuje se u vrućem obliku i mijenja se tijekom hlađenja;
• Komprimirati se od ribanog luka na pola sa šećerom podnijeti zahtjev za 6-7 sati (možete noću). Nakon postupka, koža se podmazuje mazivom za masažu ili biljnim uljem;
• Losioni ili kade s infuzijom leduma dobro su uklonjene upale i ubijaju patogene mikrobe;
• Izmiješati uobičajenu glinu s ocima jabučnog octa i povremeno primijeniti na zahvaćeno područje ramena, sve do potpunog oporavka.

Sprječavanje rupture ligamenata ramenog zgloba

Kako biste izbjegli istezanje i lomljenje ligamenta ramena, potrebno je zapamtiti sljedeća pravila:

• prije tjelesne aktivnosti i treninga nužno "zagrijavaju" mišiće, razmomnite;
• Izbjegavajte nagli pokreti, savijanja, trzaji;
• pomoću tjelesnih vježbi ojačava mišićni aparat gornjih ekstremiteta, leđa, prsne regije;
• tijekom proučavanja u teretani, naučite pravilnu tehniku obavljanja nekih vježbi, ne ustručavajte se pitati trenera za pomoć;
• trener može i mora vas naučiti kako ispravno pasti, izbjegavajte slijetanje na izduženu ruku ili lakat;
• opterećenja mišića mogu se postupno povećavati polako;
• pravilno i potpuno jesti, piti dovoljno vode za održavanje normalne elastičnosti zglobova;
• Nemojte pušiti niti uzimati alkohol.

Prognoza rupture ligamenata ramenog zgloba

Prognoza rupture ligamenta zglobova ramena, uz poštivanje svih propisa liječnika, može biti povoljna. Naravno, ako ne liječite traumu ili počnete liječiti kasnije nego što je potrebno, rezultat može biti razočaravajuće: ligamentozni aparat neće ispravno funkcionirati, kretanje u zglobu će postati ograničeno, ako ne i nemoguće.

Ruptura ligamenta zglobova ramena ne prihvaća samoobradu. U slučaju bilo kakvih traumatskih ozljeda ramena, potrebno je kontaktirati centar za traume gdje će stručnjaci ubrzati pružiti hitnu terapijsku pomoć i propisati učinkovito liječenje.