Savantov sindrom

Osobe sa Savantovim sindromom karakterizira nesumnjivi mentalni nedostatak, u kombinaciji s jedinstvenim sposobnostima. Sposobnosti tih ljudi, uz laganu ruku američkog psihijatra D. Trefferta, nazivaju se "otokom genija" u moru njihovog potpunog neuspjeha u svakodnevnom životu.

Termin "sindrom savanta" uveo je JL Down krajem 19. stoljeća. Savante je nazvao mentalno retardiranima, ali je istaknuo njihovu sposobnost učenja i razumijevanja svijeta. Nije teško otkriti talente savanta, dovoljno je pronaći im pravi psihološki pristup.

Epidemiologija

Prema podacima UN-a, u svijetu trenutno živi otprilike 67 milijuna ljudi s autističnim poremećajima. Među njima samo 50 ljudi ima savant sindrom, a svaki od njih je zasigurno jedinstven i obdaren izvanrednim talentima u raznim područjima znanosti i umjetnosti.

Dr. D. Treffert smatra da na svijetu nema više od 25 ludih genija s izvanrednim sposobnostima, a u 20. stoljeću ih je rođeno najviše stotinu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci sindrom savanta

Ova patologija je uglavnom uzrokovana genetskom predispozicijom. Moderna znanost poznaje stotinu ljudi sa savant sindromom, polovica njih pati od autizma, a ostatak od drugih mentalnih poremećaja.

Poznati su slučajevi gdje je ovo stanje bilo posljedica ozljeda glave ili degenerativnih bolesti mozga. Liječnici vjeruju da savantizam može biti posljedica perinatalne patologije.

Razlozi za ovaj fenomen još su uvijek u domenu nagađanja. Muški savanti imaju pet puta veću vjerojatnost da će imati ovu patologiju nego žene. Američki neurofiziolozi objašnjavaju kvantitativnu superiornost muškaraca prisutnošću nekoliko desetaka gena u muškom X kromosomu koji doprinose rođenju djeteta s ovim sindromom.

Postoji mišljenje da prisutnost izuzetno visoke razine muškog hormona testosterona potiče ubrzani rast mozga kod dojenčadi sa savant sindromom, a istovremeno potiskuje proizvodnju hormona oksitocina, koji je odgovoran za uspješnu prilagodbu u društvu.

Postoji hipoteza o postojanju virusa koji uzrokuje mutaciju neurona u mozgu.

Kompjuterska i magnetska rezonancija mozga osoba s ovim fenomenom ukazuju na to da njihova desna hemisfera kompenzira nedostatke lijeve hemisfere. Ovu ideju podupire činjenica da savanti imaju jedinstveno razvijenu vještinu - fenomenalno pamćenje ili apsolutni sluh.

Sasvim je jasno da mozak tih ljudi ima neobičnu strukturu: na primjer, slavni Kim Peek (prototip lika Dustina Hoffmana u filmu "Kišni čovjek") ima mozak koji nije podijeljen na hemisfere.

Stečena patologija može biti uzrokovana ozljedama glave, epilepsijom, demencijom.

[ 5 ], [ 6 ]

Faktori rizika

Budući da se glavni uzrok savantizma naziva genetska predispozicija, glavni faktor rizika su nasljedni mentalni poremećaji. Konkretno, prisutnost autizma ili Aspergerovog sindroma kod braće i sestara, prisutnost drugih mentalnih bolesti u obiteljskoj anamnezi.

Drugi značajni faktori rizika uključuju:

• zrela dob roditelja (majka – preko 40 godina, otac – preko 49 godina);
• težina novorođenčeta je manja od 2500 g;
• prijevremeni porod (gestacijska dob < 35 tjedana);
• postnatalna reanimacija novorođenčeta;
• kongenitalne malformacije;
• muški spol novorođenčeta;
• nepovoljno ekološko okruženje, čiji učinak dovodi do genskih mutacija i nedostatka vitamina D.

[ 7 ]

Patogeneza

U modernoj klasifikaciji bolesti, savant sindrom se ne smatra samostalnom nozološkom jedinicom. Najčešće prati poremećaje iz autističnog spektra.

Moderna neuroznanost još uvijek ne može odgovoriti na pitanje o razvoju ove rijetke patologije.

Postoji mišljenje da se jedinstvene sposobnosti savana pojavljuju kao rezultat intervencije vanjskih i unutarnjih patoloških procesa u morfološkoj asimetriji moždanih hemisfera. Kod većine odraslih (tzv. normalnih), lijeva hemisfera je veća od desne. Odgovorna je za verbalne informacije i analitičko razmišljanje osobe. Desna hemisfera odgovorna je za kreativnost, umjetnost, prostorno i maštovito razmišljanje. Prema rezultatima ispitivanja, kod osoba s ovim sindromom, lijeva hemisfera mozga je donekle oštećena. S obzirom na to da je desna hemisfera odgovorna za kreativne sposobnosti, znanstvenici priznaju da ona kompenzira osobi gubitke zbog disfunkcije lijeve.

Znanstvenici češće slučajeve savantizma kod muškaraca nego kod žena pripisuju disfunkciji lijeve hemisfere. Lijeva hemisfera mozga sazrijeva kasnije od desne i stoga ostaje osjetljivija na neželjene perinatalne utjecaje. A embriji i novorođenčad muškog spola imaju višu razinu testosterona, što inhibira stvaranje lijeve hemisfere i doprinosi izraženijoj asimetriji između hemisfera kod muškaraca.

Znanstvenici posebnu pozornost posvećuju kliničkim slučajevima genijalnosti kod ljudi koji su je stekli kao rezultat utjecaja različitih patoloških čimbenika na mozak. Na primjer, sposobnost vizualnih umjetnosti kod ljudi s oštećenjem frontalnih režnjeva i prednjih dijelova temporalnih režnjeva mozga, kada je proces odumiranja živčanih stanica u mozgu zahvatio lijevu hemisferu. Usporili su proces razvoja demencije.

Poznat je i klinički slučaj gdje je devetogodišnji dječak uslijed prostrelne rane u lijevu hemisferu oglušio, prestao govoriti, a desna strana tijela mu je bila paralizirana, ali to je nadoknađeno izvanrednim mehaničkim sposobnostima.

Dr. D. Treffert, koji proučava ovaj fenomen više od 30 godina, daje uvjerljivo tumačenje neobičnog genija savanata: budući da lijeva hemisfera mozga ne radi ispravno, desna formira nove vještine, koristeći živčane stanice namijenjene drugim funkcijama, otkrivajući prethodno skrivene sposobnosti.

Simptomi sindrom savanta

Savanti teško obavljaju najosnovnije svakodnevne radnje: jedu, oblače se, odlaze u trgovinu i biraju kupnju, komuniciraju sa strancima. Istovremeno, u određenim područjima znanja, genijalci su. Oni s fenomenalnim pamćenjem mogu prepričati velike količine teksta koje su jednom čuli bez grešaka ili nacrtati plan mjesta koje su prvi put vidjeli, trenutno izvoditi složene matematičke izračune u mislima i izvoditi glazbene komade koje su jednom čuli.

Savanti pokazuju nedostatak u funkcijama lijeve hemisfere mozga, što se kompenzira aktiviranjem područja desne hemisfere.

Područja znanja u kojima pokazuju nevjerojatne sposobnosti vrlo su ograničena. Ove osobe imaju fenomenalno pamćenje. Na temelju toga razvijaju se matematički, glazbeni, umjetnički, jezični talenti, mehaničke sposobnosti ili, bez vida, prostorna orijentacija. Većina poznatih slučajeva ukazuje na to da imaju samo jedan talent razvijen do savršenstva.

Savanti pamte sve male detalje, uz glavne događaje, u pamćenju čuvaju gigantske količine informacija, bez da uopće ulaze u njihovo značenje. Verbalno lijepljenje - tako je Down nazvao ovaj simptom.

Savantizam prati:

• poremećaji iz autističnog spektra:
• mentalna i fizička retardacija;
• abnormalne promjene u područjima mozga;
• otoci genijalnosti na pozadini niske razine opće inteligencije.

Osobe s ovom patologijom žive u svom svijetu i nekomunikativne su. Imaju poremećaje govora i određeni stereotip kretanja. Izbjegavaju kontakt očima i izbjegavaju dodirivanje. Savanti imaju problema s izražavanjem misli i socijalizacijom u društvu.

Prvi znakovi

Ako se savant sindrom razvio na pozadini kongenitalnih anomalija u mentalnom razvoju, tada se jedinstvene sposobnosti manifestiraju već u ranom djetinjstvu. Na primjer, savant djeca, koja nikada nisu učena crtati, prikazuju razne predmete s fotografskom točnošću dok su njihovi vršnjaci u fazi crtanja škrabotina.

Svjetski poznati učenjak Kim Peek iznenadio je svoje roditelje u dobi od 1,5-2 godine pamteći sve što mu je čitano, a ubrzo je i sam naučio čitati, a s 12 godina prestao je ići u školu jer je samostalno savladao školski program „s odličnim ocjenama“.

Faze

Savantov sindrom, primjetan od djetinjstva, popraćen je raznim oblicima kongenitalne mentalne retardacije - poremećajima iz autističnog spektra, epilepsijom, FG sindromom. Svaki poznati slučaj ove patologije je individualan i ima svoje faze razvoja bolesti. Ali za sve slučajeve postoji jedno opće pravilo: što se ranije započne rad na korekciji ponašanja, veća je vjerojatnost uspješne prilagodbe djeteta u društvu i postizanja neovisnosti u budućnosti. Stoga je najvažniji prvi ili rani stadij bolesti.

Rani stadij bolesti počinje rođenjem djeteta. Većina djece rođene sa sindromom već pokazuje iznimne sposobnosti (prerano počinju čitati, brojati, crtati). Uz to, uočljivi su i mentalni poremećaji. Suvremene metode omogućuju prepoznavanje bolesti u dojenačkoj dobi.

[ 8 ]

Obrasci

Talenti osoba s darovitim sindromom, poznatih i kao savanti, manifestiraju se u ograničenom broju vrsta ljudskih aktivnosti.

U glazbi, savršena izvedba glazbenog djela čutog jednom, obično na klaviru.

U slikarstvu ili kiparstvu, njihove kreacije odlikuju se preciznošću u svim detaljima i brzinom izvedbe.

U matematici – trenutne aritmetičke operacije s višeznamenkastim brojevima, reprodukcija dugog niza brojeva, ostale matematičke sposobnosti nisu poznate.

U mehanici, određivanje točne udaljenosti bez upotrebe ikakvih mjernih instrumenata.

U modeliranju, mukotrpna izrada vrlo složenih modela.

Poznavanje jezika je mnogo rjeđe, a savanti su pravi poligloti.

Imati preosjetljiv osjet mirisa, dodira i vida.

Osjećaj za vrijeme - sposobnost točnog određivanja vremena bez kronometra, točnog označavanja dana u tjednu s određenim datumom.

Obično osoba sa savant sindromom ima jednu vještinu. Ali događa se da je obdarena s nekoliko talenata.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikacije i posljedice

Otoci genija kod savanta najčešće koegzistiraju s mentalnim bolestima autističnog spektra, koje karakteriziraju komunikacijske poteškoće. Odrastanje takve djece često je komplicirano depresijama povezanim s poteškoćama u samorealizaciji, osjećajem usamljenosti, potiskuju ih nedostatke mogućnosti uključivanja u društvo. Razne studije pružaju neizravne dokaze da su osobe s autističnim spektrom predisponirane za suicidalne misli.

[ 11 ]

Dijagnostika sindrom savanta

Kombinacija bistrih, izvanrednih talenata s mentalnom patologijom kod jedne osobe već je znak savantnog sindroma. Sam sindrom nije bolest i stoga se ne dijagnosticira.

Postavlja se dijagnoza istodobne disfunkcije mozga. Savantizam se smatra rijetkim posebnim slučajem autizma. Prikuplja se medicinska anamneza pacijenta i njegovih bliskih srodnika, proučavaju se simptomi, provode se potrebni pregledi: magnetska rezonancija, CT, encefalografija, laboratorijski testovi. Pacijentima koji se pregledavaju nude se testovi za procjenu razine inteligencije, IQ-a, razine empatije, EQ-a i drugih dijagnostičkih kriterija. Posebno se koristi metoda koja se naziva diferencijalna dijagnostika.

[ 12 ]

Diferencijalna dijagnoza

Ovo je metoda isključivanja bolesti koje su moguće za pacijenta, ali ne odgovaraju nijednoj činjenici ili simptomu. Kao rezultat toga, jedina vjerojatna bolest trebala bi ostati. Moderna diferencijalna dijagnostika provodi se pomoću posebno razvijenih računalnih programa.

[ 13 ]

Liječenje sindrom savanta

Primarni cilj liječenja savanata je njihova prilagodba samostalnom životu u društvu, poboljšanje njihovog emocionalnog i fizičkog stanja. Lijekovi su potrebni samo u pojedinačnim slučajevima.

Izvanredne sposobnosti koje se nalaze kod djece s razvojnim teškoćama zahtijevaju poštovanje. Energične pedagoške akcije usmjerene na socijalizaciju takve djece bile su uspješne, ali su često dovodile do gubitka njihovih sposobnosti. Ali ne uvijek, iskustvo drugih učenjaka dokazuje da se uz podršku dječje darovitosti poboljšavaju i izvanredne sposobnosti i komunikacijske vještine, te se mogu razviti novi talenti.

Likovna terapija i terapija bajkama učinkovite su u radu na socijalizaciji djece s poremećajima iz autističnog spektra. Uvlači se u aktivnost, poboljšavaju mu se motoričke i govorne funkcije, a bolest se polako, ali sigurno povlači.

Prevencija

Zdrav način života za osobe koje planiraju imati djecu, što će pomoći u izbjegavanju gore navedenih čimbenika rizika.

[ 14 ], [ 15 ]

Prognoza

Znanstvenici još uvijek nisu došli do jednoglasan zaključka je li savant sindrom patologija ili oblik genijalnosti.

Mentalna i fizička retardacija kompenziraju se izvanrednim podacima koji pokazuju neograničenost ljudskog potencijala. Mnogi nositelji ovog sindroma su nadaleko poznati, imaju uzbudljive poslove i vjerojatno su sretni.

[ 16 ]