Simptomi akutnog opstruktivnog bronhitisa
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Znakovi otežanog disanja mogu se pojaviti na 1-2 dan SARS-a i tijekom virusne infekcije. Disanje postaje bučno, s produženim izdisajom i zviždaljkama koje se čuju iz daljine. Kod dojenčadi, unatoč produljenju izdisaja, pojavljuje se kratkoća daha s kontrakcijom savitljivih područja prsnog koša, što ukazuje na to da im je također teško udisati. Karakteriziran je paroksizmalnim, opsesivnim kašljem.
Oskultacija
Kod udaraljki preko pluća se čuje timpanitis, čuje se teško disanje, višestruko šištanje po cijeloj površini prsnog koša, s daljine se čuje hripanje. Tempo hripanja, čuje se tijekom auskultacije, ovisi o stupnju oštećenja bronhija: manji bronhiji su uključeni u proces, što je veći tempo hripanja. Kada se akumulira u bronhijem tekućeg izlučivanja, javljaju se mokri hljebovi, za razliku od hale kod akutne upale pluća, lišeni su sonornosti, konstantne lokalizacije i nestaju nakon kašljanja, nisu konstantni tijekom dana. Za razliku od bronhiolitisa kod akutnog opstruktivnog bronhitisa, nema "obilja" vlažnih hropaca, a respiratorna insuficijencija nije tipična. Mokre bore kod akutnog opstruktivnog bronhitisa osobito se često čuju u djece s tendencijom alergijskih reakcija, s opterećenim nasljeđem zbog alergija.
[Povijest
U povijesti djeteta treba razmotriti prisutnost bilo kakvih manifestacija alergije u prošlosti (hrana, lijek, efemerni osip nepoznatog porijekla) i eozinofilija u hemogramu. U alergijskoj etiologiji akutnog opstruktivnog bronhitisa, auskultacijski uzorak u plućima mijenja se nekoliko puta dnevno. Slijedeći obilje vlažnih hropova u kratkom razdoblju, može se pojaviti njihova odsutnost. Uočen je učinak antihistaminskih i bronhodilatatornih lijekova. Kod neke djece s nasljednošću opterećenom alergijama, akutni opstruktivni bronhitis se ponovno javlja u kasnijoj dobi, ponekad se pretvarajući u bronhijalnu astmu.
Potrebno je uzeti u obzir i spriječiti djelovanje rizičnih čimbenika koji doprinose relapsirajućem tijeku opstruktivnog bronhitisa: alergija, izloženost pasivnom pušenju, kontakt s bolesnicima s SARS-om. Prema podacima istraživanja, otkriven je međusobni odnos u razvoju bronhijalne opstrukcije kod akutnog bronhitisa, ne samo s alergijskom reaktivnošću, nego i s postojanošću na sluznici bronha određene vrste mikroorganizama: hemophilus bacillus, bronchiamella, Staphylococcus aureus. Kod akutnog opstruktivnog bronhitisa kod ove djece dolazi do dužeg trovanja, temperaturne reakcije, u plućima se čuju dulji hljebovi (9-10 dana) u usporedbi s akutnim jednostavnim bronhitisom (6-7 dana).
Kod ponovljenih napadaja kašljanja i piskanja povezanih s bakterijskim infekcijama, dijete treba pregledati radi pravovremenog otkrivanja cistične fibroze ili stanja imunodeficijencije.