Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi akutnog opstruktivnog bronhitisa
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Znakovi otežanog disanja mogu se pojaviti 1. ili 2. dana ARVI-a i tijekom virusne infekcije. Disanje postaje bučno, s produljenim izdisajem i piskanje koje se čuje na daljinu. Kod dojenčadi, unatoč produljenju izdisaja, javlja se kratkoća daha s uvlačenjem popustljivih dijelova prsnog koša, što ukazuje na to da i oni imaju poteškoća s udisanjem. Karakterističan je paroksizmalni, opsesivni kašalj.
Auskultacija
Perkusija pluća otkriva timpanitis, oštro disanje, višestruke zvukove piskanja po cijeloj površini prsnog koša, a zvukovi piskanja čuju se na daljinu. Boja zvukova piskanja koji se čuju tijekom auskultacije ovisi o stupnju oštećenja bronha: što su bronhi uključeni u proces manji, to je boja piskanja veća. Kada se tekući sekret nakuplja u bronhima, javljaju se vlažni hropci; za razliku od zvukova piskanja kod akutne upale pluća, oni su lišeni zvučnosti, trajne lokalizacije i nestaju nakon kašljanja; tijekom dana su nepostojani. Za razliku od bronhiolitisa, akutni opstruktivni bronhitis nema "obilje" vlažnih hropaca i respiratorno zatajenje nije karakteristično. Vlažni hropci kod akutnog opstruktivnog bronhitisa posebno se često čuju kod djece s sklonošću alergijskim reakcijama, s opterećenom nasljednošću za alergije.
[ Anamneza
Anamneza treba uzeti u obzir prisutnost bilo kakvih manifestacija alergija u djetetovoj prošlosti (hrana, lijekovi, kratkotrajni osipi nepoznate geneze) i eozinofiliju u hemogramu. U slučaju alergijske etiologije akutnog opstruktivnog bronhitisa, auskultatorna slika na plućima mijenja se nekoliko puta dnevno. Nakon obilja vlažnih hropaca, u kratkom razdoblju može doći do njihovog potpunog nestanka. Primjećuje se učinak antihistaminika i bronhodilatatora. Kod neke djece s nasljednim teretom alergija, akutni opstruktivni bronhitis recidivira u kasnijoj dobi, ponekad se transformirajući u bronhijalnu astmu.
Potrebno je uzeti u obzir i spriječiti djelovanje čimbenika rizika koji doprinose rekurentnom tijeku opstruktivnog bronhitisa: alergizacija, izloženost pasivnom pušenju, kontakt s pacijentima s akutnim respiratornim virusnim infekcijama. Prema istraživačkim podacima, utvrđena je povezanost u razvoju bronhoopstrukcije kod akutnog bronhitisa ne samo s alergijski promijenjenom reaktivnošću, već i s perzistencijom određene vrste mikroorganizama na bronhijalnoj sluznici: Haemophilus influenzae, Bronchamel, Staphylococcus aureus. Kod akutnog opstruktivnog bronhitisa, takva djeca doživljavaju dulju intoksikaciju, temperaturnu reakciju, piskanje u plućima se čuje dulje (9-10 dana) u usporedbi s akutnim jednostavnim bronhitisom (6-7 dana).
Ako dijete ima ponovljene napade kašlja i piskanje povezane s bakterijskim infekcijama, potrebno ga je pregledati radi ranog otkrivanja cistične fibroze ili imunodeficijencije.