Akutni opstruktivni bronhitis kod djece

Akutni opstruktivni bronhitis je akutni bronhitis sa sindromom bronhijalne opstrukcije. Akutni opstruktivni bronhitis karakterizira piskanje. Akutni bronhiolitis je vrsta akutnog opstruktivnog bronhitisa s oštećenjem malih bronha i bronhiola. Bronhiolitis karakterizira respiratorno zatajenje i obilje fino mjehurićastog piskanja (djeca u prve dvije godine života su češće pogođena).

Akutni opstruktivni bronhitis je akutni bronhitis koji se javlja sa sindromom bronhijalne opstrukcije, praćen oštećenom bronhijalnom prohodnošću zbog oticanja i edema bronhijalne sluznice (uglavnom malih bronha), vazosekrecije i nakupljanja viskozne sluzi na stijenkama i u lumenu bronha. Osim toga, javlja se i parcijalni refleksni grč bronha zbog iritacije interoreceptora sluznice.

Pročitajte i: Akutni bronhitis

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Što uzrokuje akutni opstruktivni bronhitis kod djece?

Virusi parainfluence tipa 3, adenovirusi, respiratorni sincicijski virusi (RS virusi).

Edem i stanična infiltracija sluznice i submukozne membrane bronha, spazam glatkih mišića bronha, hipersekrecija i poremećaj mikrocirkulacije. Razvija se opstruktivni poremećaj ventilacije pluća.

Kako se akutni opstruktivni bronhitis manifestira kod djece?

Znakovi otežanog disanja mogu se pojaviti 1. ili 2. dana ARVI-a i tijekom virusne infekcije. Disanje postaje bučno, s produljenim izdisajem i piskanje koje se čuje na daljinu. Kod dojenčadi, unatoč produljenju izdisaja, pojavljuje se dispneja s povlačenjem popustljivih dijelova prsnog koša, što ukazuje i na otežano disanje. Karakterističan je paroksizmalni, opsesivni kašalj. Perkusija nad plućima otkriva timpanitis, oštro disanje, višestruke hropce po cijeloj površini prsnog koša, piskanje se čuje na daljinu. Boja piskanja koja se čuje tijekom auskultacije ovisi o stupnju oštećenja bronha: što su bronhi uključeni u proces manji, to je boja piskanja veća. Kada se tekući sekret nakuplja u bronhima, javlja se vlažno piskanje; za razliku od piskanja kod akutne upale pluća, ono nije zvučno, nije stalno lokalizirano i nestaje nakon kašljanja; tijekom dana je neujednačeno.

Simptomi akutnog opstruktivnog bronhitisa

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liječenje akutnog opstruktivnog bronhitisa kod djece

Hospitalizacija je indicirana za dojenčad i malu djecu s umjerenim do teškim akutnim opstruktivnim bronhitisom. Propisuje se blagi režim, isključujući vanjske nadražujuće tvari (nepotrebni postupci, pregledi). Obavezna je prisutnost majke djeteta. Potreban je maksimalan pristup svježem zraku (često provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi bolesno dijete). Fiziološka prehrana se prilagođava dobi djeteta; ne smije se provoditi prisilno hranjenje. Važno je osigurati dovoljan unos vode ne samo uzimajući u obzir dobne potrebe, već i osigurati dovoljnu hidrataciju sputuma kako bi se poboljšala njegova evakuacija iz dišnih putova. Uzimajući u obzir ono što je pojedeno, preporučuje se povećanje volumena tekućine za 1,3-1,5 puta. Koriste se čajevi, voćni uvarci, povrtni i voćni sokovi.

Antibiotici nisu indicirani osim ako nema promjena u krvnim pretragama koje ukazuju na bakterijske upalne promjene. Glavni tretman akutnog opstruktivnog bronhitisa je uspješno uklanjanje bronhijalne opstrukcije. To je primjena beta2-adrenergičkih agonista, koji u većini slučajeva daju pozitivan učinak prilično brzo. U slučaju blage opstrukcije, salbutamol se može propisati oralno 1 mg po dozi za djecu u dobi od 2-4 mjeseca i 2 mg po dozi za djecu u dobi od 2-3 godine 2-3 puta dnevno.

Liječenje akutnog opstruktivnog bronhitisa

Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece je naporan proces. Roditelji prije svega trebaju biti strpljivi jer će dijete morati podnijeti ne samo unos neugodnih lijekova, već i intramuskularne injekcije ako bolest brzo napreduje.

Glavni lijekovi za ovu bolest su antibiotici. Kada se u prsima pojavi piskanje, koje se može čuti čak i iz daljine, to ukazuje na to da su bronhi gotovo potpuno začepljeni sluzi koja se proizvodi i ne može se sama eliminirati. Za ublažavanje stanja uzimaju se sredstva za razrjeđivanje, među kojima su najučinkovitije inhalacije.

Važno je zapamtiti da u ovoj fazi trebate izazvati kašalj, a ne boriti se s njim, stoga trebate dati ekspektoranse, a ne antitusike. Potrebno je prisiliti sputum iz viskoznog stanja da prijeđe u tekućinu. Nakon ovog prijelaza pojavljuje se kašalj, koji se obično naziva "sirovim", kada tijekom procesa kašljanja možete promatrati oslobađanje sluzi.

Prije izravnog prelaska na inhalacije, potrebno je konzultirati pedijatra. Vrlo je lako izazvati alergijske reakcije u djetetovom tijelu, što će uvelike zakomplicirati tijek već ozbiljne bolesti. Osim toga, sama bolest udara na imunološki sustav, a oslabljeni imunitet izvrsno je tlo za dodavanje raznih infekcija. Stoga je čak i najbeznačajniji korak u postizanju oporavka najbolje učiniti pod nadzorom liječnika.

Akutni opstruktivni bronhitis kod djece zaslužuje posebnu pozornost. Javlja se više puta i popraćen je jakim bronhalnim grčevima, koji podsjećaju na napad astme. Takvu djecu treba liječiti samo u bolnici, pod stalnim liječničkim nadzorom. Lijekovi često zahtijevaju intravensku primjenu radi bržeg i učinkovitijeg ublažavanja uzroka bolesti. Inhalator s ljekovitom tvari koja ublažava bronhospazam uvijek treba biti pri ruci.

Za vraćanje nosnog disanja koristi se ispiranje nosa i vazokonstrikcijske kapi. Ako je tjelesna temperatura unutar normalnih granica, tada se mogu provesti fizioterapijski postupci, koji će biti usmjereni i na razrjeđivanje sluzi i na ublažavanje začepljenosti nosa.

Najčešće se opstruktivni bronhitis pogoršava dodavanjem virusne infekcije, pa tjelesna temperatura, u pravilu, ostaje visoka. U takvim slučajevima, toplinski postupci se ne mogu provoditi. Mnogi roditelji, u vrijeme zagušenja prsnog koša, pribjegavaju pomoći senf flastera ili drugih improviziranih sredstava. Dok se tjelesna temperatura ne smanji na normalne vrijednosti, djetetova prsa se ne mogu zagrijati.

Posebne vježbe masaže vrlo su korisne za razrjeđivanje sluzi u bronhima. Kako bi ih savladali, roditelji bi trebali potražiti pomoć od dječjih terapeuta za masažu. Tijekom konzultacija sa stručnjacima trebali biste naučiti o vježbama disanja, koje će također značajno olakšati situaciju i pomoći bronhima da se riješe viška sluzi.

Kod tako ozbiljne bolesti kao što je opstruktivni bronhitis, cijelo tijelo pati, pa liječenje nije simptomatsko, usmjereno na ublažavanje nekih pojedinačnih simptoma, već složeno. To uključuje vitaminske pripravke i imunostimulanse te lijekove za održavanje normalne crijevne mikroflore. U prisutnosti istodobnih bolesti može se propisati paralelno liječenje.

Opstruktivni bronhitis kod djece treba liječiti mirovanjem u krevetu i posebnom prehranom. U prehrani bi trebalo dati prednost mliječnim proizvodima, puno tekućine, po mogućnosti voćnim napitcima i hrani s povećanim udjelom vitamina. Uvedite više jela od povrća, juha i nemasnih juha.