Simptomi angine i akutnog faringitisa kod djece

Simptomi akutnog tonzilitisa (tonzilofaringitisa) i akutni faringitis u djece karakterizirana akutnim nastupom u pratnji, u pravilu, podomomom tjelesne temperature i propadanja, pojavom boli u grlu, odbijanje djecu da jedu, slabost, letargija i druge simptome trovanja. Na pregled otkriva crvenilo i oticanje sluznice krajnika i stražnji ždrijela zidu, njegova „zrnatost” i infiltracija, a pojava gnojnih izlučivanjem racija uglavnom na krajnika, povećanje morbiditeta i perednesheynyh regionalnih limfnih čvorova.

• Za streptokoknu etiologiju bolesti, uz iznenadnu akutnu pojavu karakteriziraju:
  • tjelesna temperatura iznad 38 ° C;
  • odsustvo kašlja;
  • hiperemija i otekline sluznice ždrijela;
  • povećane tonzile;
  • izgled žućkastog plaka ili pojedinih purulentnih folikula;
  • anteroposteriorni limfni čvorovi;
  • Petechia se može naći na mekom nepcu.
• S virusnom etiologijom, lezije plaka manje su karakteristične ili nepostojeće. Moguće pojave erozije (čireve) na sluznici stražnjeg faringnog zida i na površini krajnika. Poraz ždrijela popraćen je fenomenima rinitisa, laringitisa, bronhitisa, konjuktivitisa.
• Ako mikoplazme i klamidije etiologija hiperemija grlo beznačajno, bez racija i čireva na sluznici, ali priroda kašalj često razvija akutni bronhitis ili čak upalu pluća.
• Ako je uzrok upale krajnika (tonzilofaringitisa) u djece postalo je štap difterija da je u vezi s cijepljenjem stanovništva protiv difterije sada reći mnogo rjeđe, to je karakterizirana izraženim racija off-bijelo na krajnika i stražnjem dijelu grla, proteže se na okolno tkivo, brzo se pridružuje miokarditis ,
• Kada se HIV infekcija karakterizira blaga hiperemija grla, čireve na sluznici: povećanje regionalnih limfnih čvorova, splenomegalija. Generalizirana limfadenopatija. Osip na koži, gubitak težine.

[1], [2]

Diferencijalna dijagnoza tonsilofaringitisa

Uzročnik	Kliničke manifestacije
	Hiperemija ždrijela	Racija	Yazvochky	Povećani limfni čvorovi vrata maternice	Ostale kliničke osobine
Streptococcus grupe A	++++	++++ žućkast	Ne	++++ L / čvorovi su gusti	Oštar početak Petechia na mekom nepcu
Streptococcus grupe C i G	+++	++	Ne	+++ L / čvorovi su gusti	Manje teže struje
Adenovirus	+++	++ Folikulitis	Ne	++	Konyun-ktivit
Herpes simplex virus	+++	++ Sivo-bijela	++++ Na mekanom nepcu	++	Stomatitis
Entero virusi	+++	+ Folikulitis	Na stražnjem dijelu ždrijela	+	Izlječenje na koži
Virus gripe	+++	Ne	Ne	Ne	Kašalj, groznica, opijenost
Epstein-on-Barr virus	+++	++++ Sivo-bijela	Ne	+++	Splenitis-megalia Generalizirana limfadenopatija
Mikoplazma	+	Ne	Ne	+	Kašalj, bronhitis, moguće upale pluća
Klamidija	-	Ne	Ne	Ne	Kašalj, bronhitis, moguće upale pluća
Diphtheria štapić	+++	Prljavo bijelo	Ne	++++ L / čvorovi su gusti	Probodi se protežu na područja koja okružuju amigdalu Miokarditis Neyropatiya
HIV infekcija	++	Ne	++	+++	Splenitis-megalia Generalizirana limfadenopatija Osip Gubitak težine

[3], [4]

Komplikacije angine i akutnog faringitisa kod djece

Komplikacije su češće zapažene kod streptokokne etiologije akutnog tonsilitisa i faringitisa i uključuju lokalne, koje se razvijaju na 4.-6. Danu bolesti i općenito, koje se najčešće javljaju 2 tjedna nakon pojave bolesti:

• Lokalne komplikacije su sinusitis, otitis media, paratonzilarni i apsces guleta i cervikalni limfadenitis, paraphararingitis.
• Uobičajene komplikacije su reumatska groznica, akutni glomerulonefritis, sepsis tonsilita.

U posljednjih nekoliko godina, zbog široke primjene antibiotske terapije, uobičajene komplikacije akutnog tonsilitisa i faringitisa razvijaju se sve manje. Međutim, lokalne komplikacije nastaju s istim. Ako ne s većom učestalošću. Među njima, posebno mjesto zauzima paratonzillit. Raritativno se uočava hipofizni apsces zbog trenutačno nepoznatih razloga.

Paratonzillit - gnojna upala paratonsilnog tkiva. Higofaringealni apsces - purulentna upala ždrijela i duboki faryngaryngealni limfni čvorovi. Paratonzilitis i zaglone apscesi javljaju se u oko 3 slučaja na 1000 slučajeva akutnog tonzilitis (tonsilofaringitis). Etiologija paratonzilitisa i apsces često se razlikuje od etiologije tonsilitisa (tonsilofaringitis). Ponekad su to anaerobe (bakteroidi, fusobakteri, peptocokti i peptostreptocoksi). Od aerobnih patogena mogući su stafilokoki i enterokoki koji prodiru u celulozu iz dubina lakta iz tonzila.

Klinički paratonzillit i retropharyngeal čir karakteriziran je oštrim pogoršanje stanja pacijenta već naizgled dobiven od akutne upale krajnika (tonzilofaringitisa) ili ždrijela, porasta temperature na febrilne znamenki. Dijete postaje letargičan ili neraspoložen, žaleći se na bol u grlu, koja zrači na uho na zahvaćene strane. Dijete može prisilno držati držanje glave nagnute prema naprijed i pored poraza s paratonzilitisom. S ishemijem iz ždrijela - posteriorno. Može biti poteškoća u otvaranju usta, jednosmjernom oticanju ždrijela, nazalnom glasu. Disanje postaje oštro kad udahne i izdahnu. Općenito, teškoće gutanja i disanja najčešće su tipične manifestacije bolesti.

Ispitivanje s paratonozilitisom obično otkriva izražen edem mekog nepca na stranu lezije, asimetrija ždrijela, ispupčenje prednjeg luka na strani lezije i fluktuacija tamo. Sa retrofaringealnim apscesom karakterizira izbočenje stražnjeg faringnog zida. Obično zabilježite reaktivne promjene regionalnih limfnih čvorova u obliku njihovog povećanja i oštrih bolova.

[5], [6]