Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi kroničnog pankreatitisa
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi kroničnog pankreatitisa kod djece su varijabilni i ovise o trajanju bolesti, obliku i stadiju razvoja bolesti, stupnju poremećaja vanjske i unutarnje sekretorne funkcije žlijezde, prisutnosti istodobne patologije drugih organa. Unatoč raznolikosti kliničkih simptoma pankreatitisa, vodeći sindrom smatra se bolom.
Tipični su paroksizmalni bolovi u gornjem dijelu trbuha, epigastričnoj regiji (77%), desnom i lijevom hipohondriju (58%). Kod 10% djece bolovi su bolni, pojačavaju se nakon obroka i poslijepodne, a najčešće su uzrokovani kršenjem prehrane (gruba, masna, pržena, slatka, hladna hrana, gazirana pića), značajnim fizičkim naporom i virusnim bolestima. Krize boli traju od 1 do 2-3 sata, rjeđe 4-5 sati ili do nekoliko dana. Primjećuje se iradijacija boli u leđa, lijevu i desnu polovicu prsnog koša, ponekad osjećaji poprimaju opasajući karakter (56%). Napad, u pravilu, slabi u sjedećem položaju s tijelom nagnutim prema naprijed u koljeno-lakatnom položaju.
Druga skupina simptoma kroničnog pankreatitisa su dispeptički poremećaji. Najtipičniji su gubitak apetita (78%), povraćanje koje se javlja na vrhuncu bolne krize, mučnina, podrigivanje, žgaravica, nadutost. Zatvor (38%) ili rijetka stolica (24%) nisu rijetke. Tijekom manifestacije bolesti, 30% pacijenata doživljava gubitak težine od 5 do 10 kg.
Obično bolest prati astenovegetativni sindrom: pacijenti se žale na umor, glavobolju, emocionalnu labilnost, razdražljivost. Kod nekih pacijenata, jaki bolni sindrom prati porast tjelesne temperature, upalne promjene u krvi.
Tijekom pogoršanja pankreatitisa, u području projekcije glave, tijela ili repa gušterače detektira se izrazita bol. Za djecu je difuzna bol karakteristična u nekoliko područja istovremeno: epigastričnom, desnom i lijevom hipohondriju, u projekciji duodenuma. Zabilježeni su patološki simptomi Kacha, Mayo-Robsona, cistični simptomi, detektirano je umjereno povećanje jetre.
U pravilu, specifične značajke kliničkih simptoma određene su težinom kroničnog pankreatitisa. Teški oblik karakteriziraju dugotrajne, jake bolne krize lokalizirane po cijelom gornjem dijelu trbuha s iradijacijom i raznim dispeptičkim poremećajima. Učestalost i težina egzacerbacija povećavaju se s dobi djeteta. To je tipično za pankreatitis koji se razvio na pozadini teških organskih promjena u dvanaesniku (duodenostaza, divertikuli, stenozirajući papilitis, arteriomezenterička kompresija itd.) i u žučnim putovima (kolelitijaza, anomalije duktalnog sustava). Mogu se razviti komplikacije (lažne ciste, pleuritis lijeve strane, pankreolitijaza, gastroduodenalne erozije i ulkusi, apscesi, simptomi kolestaze, dijabetes melitus itd.).
U umjerenom obliku, klinička slika pankreatitisa je manje izražena, tijek je relativno povoljan. Sindrom boli javlja se periodično nakon kršenja prehrane, fizičkog preopterećenja. Bol je obično lokalizirana u epigastriju, lijevom hipohondriju, ponekad se pojačava do oštrih napadaja boli, ali brzo prestaje. Dispeptički poremećaji su umjereno izraženi.
U blagom obliku bol je obično kratkotrajna, tup ili paroksizmalna. Lokalna bol je lokalizirana uglavnom u projekciji gušterače, bez iradijacije. Prognoza za ovaj oblik pankreatitisa je povoljna.
[