Ponavljajući bronhitis kod djece

Ponavljajući bronhitis je bronhitis bez opstrukcije, čije epizode se ponavljaju 2-3 puta u roku 1-2 godine u odnosu na pozadinu akutnih respiratornih virusnih infekcija. Epizode bronhitisa karakterizira trajanje kliničkih manifestacija (2 tjedna ili više).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci i patogeneza ponovnog bronhitisa

Taloženja faktor u razvoju prve epizode bronhitis je akutna respiratorne virusne infekcije (influenca tip ili parainfluence ponajprije 1), koje se odlikuju produženim viremije i postojanost virusa u tijelu djeteta. Kada se bronhitis ponovi, bakterijska infekcija (pneumokok, hemofilična štapića) i mikoplazma se pridružuju.

Glavna patogeneza je (kršenje ventilacije i funkcije odvodnje bronha!

[7], [8], [9]

Predisponirajući čimbenici za rekurentni bronhitis

• obiteljska predispozicija za bronhopulmonalne bolesti;
• nepovoljna prenatalna i postnatalna pozadina (toksično djelovanje trudnica, asfiksije fetusa, traume nastanka);
• ustavna obilježja djeteta (limfipipoplastična i eksudativna dijaza);
• stečena imunodeficijencija;
• kronične žarišta infekcije u ENT organima (kronični tonsilitis, sinusitis);
• niz socio-higijenskih razloga: pasivno pušenje, zagađenje zraka, nepovoljni životni uvjeti;
• klimatskim i zemljopisnim karakteristikama: visoka vlažnost zraka, značajne fluktuacije temperature zraka, atmosferski tlak.

Čest bronhitis povezan s alergijskim nasljedni genetski uzrokovanih nedostatkom odgovor na infekciju, „lokalne” manje vrijednosti bronhopulmonalnih (oštećenja fagocitoza funkcija, poremećaj u vrijeme traheobranhijalnih) Nosač spremnika iz abnormalnog gena i deficijentni alfa1-antitripsina disgammaimmunoglobulinemiey, skupina s nedostatkom antivirusna antitijela nedovoljan IgG i SlgA, interferon.

Simptomi ponavljajućeg bronhitisa

Nakon još jedne akutne respiratorne virusne infekcije, tijekom nekoliko tjedana, suhi kašalj, a zatim mokar, ostaje na dan ili više ujutro. Preko pluća, udaraljka se određuje jasnim zvukom s blagim skraćivanjem na području interbladea. U pozadini teškog disanja čuju se razne zvukove zvukova, a tijekom razdoblja težine procesa vlažan velik i srednji mjehurić, promjenjiv u zvuku i lokalizaciju. Pod utjecajem terapije, dolazi do poboljšanja u procesu u plućima, a zatim opet postoje klinički znakovi bronhijalnih lezija, posebno pod utjecajem druge virusne infekcije ili hlađenja.

Ponavljajući bronhitis u brojnim pacijentima može biti klinička manifestacija cistične fibroze, malformacija pluća, sindrom cilijarne diskinezije. Ako se sumnja na te bolesti, potrebno je provesti ispit u pulmologiji.

Simptomi ponavljajućeg bronhitisa

Liječenje ponovnog bronhitisa

U akutnom razdoblju relapsa imenuje ležaj za 5-7 dana. Dijete mora osigurati pristup svježem zraku (često prozračivanje). Punopravna prehrana, uzimajući u obzir doba pacijenta s maksimalnim sadržajem vitamina, hipoalergenskim. Za tekući sput, preporučuje se dostatno uvođenje tekućine - voćnih sokova brusnice i brusnice, sokova od voća i povrća, čaja s limunom, mineralnih voda.

Antibiotici su propisani za virus-bakterijske infekcije i pogoršanje kroničnih infekcija zaraze tijekom 5-7 dana. Koriste se oralni antibiotici: amoksicilin, augmentin, azitromicin, klaritromicin, cefuroksim.

Kod relapsivnog bronhitisa, posebna je važnost terapija usmjerena na obnovu funkcije odvodnje bronha. U tu svrhu, pomoću inhalacijske acetilcistein 10% otopina, 2% otopinom natrijevog hidrogen karbonata, te razrjeđivanje sputum i sredstva (mukolitici bromheksin, ambroksol, bronhosan) u kombinaciji s posturalne odvodnje. Učestalost postupka 2-3 puta dnevno, prvo je bolje provesti jutro odmah nakon buđenja pacijenta.

Liječenje ponovnog bronhitisa