Simptomi rendgenskog zračenja i skeletni sindrom

Patološki procesi koji se razvijaju u mišićno-koštanom sustavu dovode do različitih i visoko polimorfnih radioloških manifestacija. Dakle, s jedne strane, iste bolesti, ovisno o pojedinom pacijentu i fazi bolesti može uzrokovati različite simptome, a drugo - suprotno prirodi i prognoze patoloških stanja ponekad popraćena vrlo slične promjene. U tom smislu, procjenu radioloških podataka treba uzeti u obzir samo klinička slika i rezultati laboratorijskih istraživanja. Također treba imati na umu da radiograf prikazuje samo mineraliziranu osnovu kosti može biti normalna u slučaju oštećenja mekog tkiva na mišićno-koštani sustav. Kao posljedica toga, tijekom mnogih bolesti, izolirano je latentno ("X-ray-negativno") razdoblje. Takvi pacijenti trebaju napraviti druge studije zračenja - CT, MRI, sonografiju, osteoskintigrafiju.

Glavne abnormalnosti promatrane tijekom rendgenskog pregleda mogu se grupirati na sljedeći način:

1. promjene u položaju, obliku i veličini kosti;
2. promjene u površini kostiju (njihove konture na radiografima);
3. promjene u strukturi kostiju:
   • povreda cjelovitosti koštanih greda;
   • restrukturiranje strukture kostiju;
   • osteoliza i osteonekroza;
   • uništavanje i sekvestraciju koštanog tkiva;
4. promjene u prostoru x-zraka.

Prva skupina znakova gotovo ne treba objašnjenja. Promjene u položaju kostiju mogu biti i anomalija razvoja i posljedica prijeloma i dislokacija. Promjena u normalnom obliku kosti događa se s razvojnim abnormalnostima ili se javlja zbog smanjenja čvrstoće kosti (s nedostatkom vitamina, demineralizacijom kostiju, itd.). Promjena vrijednosti kosti dovodi do uništenja ili neoplazme. Debljanje kosti obično se naziva i hyperostosis. Stvara se kao posljedica povećanog funkcionalnog opterećenja ili pretjeranog porasta i ossifikacije periostaka u poremećajima cirkulacije krvi, opijenosti, upalnih lezija. Jedinstveno smanjenje kosti nastaje zbog nerazvijenosti ili atrofije. Uzrok atrofije najčešće su ograničenja lokomotornog djelovanja kostura i neurodistrofnih poremećaja.

Promjene u vanjskom površinom razaranja kosti promatrana u kortikalne upalnim ili tumorskim podrijetla Nadalje, koštana izbočina može biti povezana s razvojnim invaliditeta (exostosis) ili upale (osteophytes), ali su najčešće promjene kostiju konture se objasniti strukturalnim promjenama u periost.

Normalno, pokosnica u X-ray ne može vidjeti, ali u patološkim uvjetima, često se stvrdnuti i okoštali. Ovisno o prirodi procesa (upala ili neupalnih) to se zove periostitisa ili periostozom. U upalnim lezijama periost je uklonjena iz eksudata kosti površine i stvrdnuti. Ovo je tzv. Odvojeni periostitis. On izgleda kao nježna povremenih uske trake koje se nalaze na udaljenosti od konture kostiju. Zatim periost kalcificiranim masa povećava, a ponekad poprima oblik rubnih zavjesa ( „resast” ili „čipka” periostitisa). Za tumora kostiju - sarkoma - primijetio okoštavanja periost, odmaknuo od ruba tumora - periostitis vizir, kao i okoštavanja uzduž plovila koji dolaze iz periost kosti (što nije sasvim precizan zove igla periostitisu). Dodajte tu ultrazvuka može otkriti promjene u volumenu i periost ispod njenog nakupljanja krvi ili gnoja u „rendgenski” razdoblje.

Promjene u strukturi kostiju javljaju ponajprije pri lomovima i izražene su u lomovima koštanih greda i trabekula : u kosti se pojavljuje crta ili jaz, prijelom koji ima drugačiji smjer i opseg. Kod neurodistrofnih lezija može doći do resorpcije kosti, u kojoj slike pokazuju nepravilan oblik kvarova kostiju s nejasnim granicama. Osteonecrosis se razvija u poremećaju opskrbe kostiju. Nekrotično područje izgleda gusto na pozadini okolne kosti. Bone grede na području nekroze ne izdržavaju uobičajeno opterećenje i komprimirane, što dovodi do deformacije kostiju i još veće povećanje intenziteta njegove sjene.

U brojnim bolestima dolazi do uništenja - uništavanja koštanih greda i cijelih kostiju i njihova zamjena s gljivama, granulacijama ili tumorskim tkivom. Na roentgenogramu, fokus razaranja izgleda kao kvar kostiju. Konture svježih destruktivnih žarišta su neravne, a rubovi već postojećih žarišta postaju glatki i kompaktni. Uništavanje često dovodi do odbacivanja ulomaka kostiju i njihove nekroze. Takvi slobodno lagani i nekrotični komadi kosti nazivaju se sekvestracije.

Velika važnost u dijagnostici X-zraka ima simptom restrukturiranja strukture kostiju. Pod restrukturiranjem kosti se podrazumijeva svaka promjena strukture kostiju, praćena pojavom nove strukture umjesto prethodne. Razlikovati fiziološko i patološko restrukturiranje. Fiziološki se odnosi na sve vrste promjena u strukturi kostiju koje nastaju u procesu normalne životne aktivnosti osobe pod utjecajem određenih uvjeta rada i života, igranja sportova. Takvo restrukturiranje odvija se u koštanom sustavu zdrave osobe tijekom cijelog života. Karakterizira ga balansiranje procesa stvaranja i resorpcije kostiju. Patološko restrukturiranje može se pojaviti kao posljedica distrofnih, upalnih i drugih procesa, a obično prati prevladavanje procesa resorpcije ili neoplazme koštanih elemenata.

Najčešći je jedan od tipova prilagodbe - osteoporoza (stanjivanje kostiju). Izraženo je u jedinstvenom smanjenju broja koštanih greda u jedinici koštanog volumena. Na roentgenogramima, osteoporoza se očituje povećanom transparentnošću kože, stanjivanjem korteksa i širenjem medularnog kanala, a naglaskom na konture kortikalnog sloja oko cijele kosti. U spužvojoj supstanci epifiza, metafizika i ravnih kostiju, opažena je struktura kostiju velikih pleksusa. Osteoporoza može biti pjegav u prirodi i može se pojaviti kao zasebna mala ili veća područja prosvjetljenja ili biti difuzna i ujednačena. Što se tiče duljine, postoje 4 oblika osteoporoze: lokalno, regionalno, rašireno i sustavno. Lokalna osteoporoza je ograničeno područje rascjepkanja strukture kostiju: ovo je obično početna manifestacija uništenja kostiju. Regionalno se naziva osteoporoza, koja obuhvaća cjelokupnu anatomsku regiju. U pravilu se rijetkost strukture kosti određuje na krajevima kostiju s artritisom. Osteoporoza je uobičajena, širi se na sve kosti jednog kraja, što je obično povezano s oslabljenom cirkulacijom ili inervacijom ovog kraja. Sustavna osteoporoza utječe na cijeli kostur.

Osteoskleroza se definira kao promjena u strukturi kosti, u kojoj se povećava količina kostiju po jedinici volumena kostiju. U spužvastoj tvari definirana je fino finirana struktura tako da se koštana struktura ne može razlikovati. U dugim kostima dolazi do zadebljanja kortikalnog sloja i suženja medularnog kanala.

Osteoskleroza može biti ograničena ili sistemska. Posljednji oblik je relativno rijedak: kod nekih kongenitalnih bolesti (mramorne bolesti), trovanja s fluoridnim spojevima (fluoroza). Više sekcija osteosclerosis u kostima otkrivene tijekom intoksikacije s teškim metalima, određene vrste leukemije, deformira osteodistrofije, renalne osteodistrofije, osteoblasta metastaza raka.

Vrsta perestrojke su takozvane zone za podešavanje Lozera. Oni se razvijaju u onim slučajevima kada se normalna kost podvrgne prekomjernom stresu ili se fiziološki opterećenje primjenjuje na patološku promjenu kosti (na primjer s nedostatkom vitamina). U isto vrijeme, akutna aseptička nekroza javlja se u području preopterećenja. Najčešće se manifestira kao transverzalna ili skrivena pojava prosvjetljenja u kosti, u kojoj se koštane grede više ne vide. Ako se opterećenje zaustavlja i provodi imobilizacija, periosteum i endostomium proizvode izgled kostnog kosti i stvaraju novu strukturu koja može izdržati povećani stres. Inače se može pojaviti pravi prijelom ("prijelom stresa").

Promjena rendgenskog zgloba je znak oštećenja zglobova. Jednostavan sužavanje zajedničkog jaza najčešće ukazuje na distrofijsko stanje zglobne hrskavice. Uočeno je nejednako sužavanje s artritisom i može se kombinirati s uništenjem zatvarača i subchondralnim slojem spojenih kostiju. U fibroznoj anksilozi određuje se nestanak terminalne kostiju kostiju, au kostnoj ankilozi - prijelaz koštanih greda iz jedne epiphije u drugu.

Nisu navedeni svi radiološki simptomi ozljeda i bolesti kostura, no iz prethodnog je razloga jasno kako se u stvarnom životu mogu promatrati različite i nestandardne kombinacije. Iako se rendgenska slika kosti čini očigledna i razumljiva, potrebna je dobra cjelokupna klinička priprema i pedantna analiza radijalnih semiotika kako bi točno prepoznali svoje lezije od liječnika.