Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rentgenski simptomi srčane lezije
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kardiolog, zahvaljujući metodama zračenja, dobiva opsežne informacije o morfologiji i funkciji srca i glavnih krvnih žila, objektivne podatke o najmanjim odstupanjima od norme. Na temelju brojnih utvrđenih simptoma postavlja se konačna klinička dijagnoza bolesti. Preporučljivo je uzeti u obzir znakove srčane patologije koje najčešće opaža liječnik opće prakse. To su uglavnom radiološki simptomi promjena položaja, oblika, veličine i kontraktilne funkcije srca.
Promjene položaja srca. Kod zdrave osobe srce se nalazi u prednjem donjem dijelu prsne šupljine. Kada se promijeni položaj tijela, pomiče se unutar nekoliko centimetara, istovremeno se okrećući oko vertikalne i horizontalne osi. Jedna od kongenitalnih anomalija je desnostrani položaj srca - njegova dekstropozicija. Srce se može pomaknuti u stranu s eksudativnim pleuritisom, velikom dijafragmalnom hernijom ili tumorom. Često se opaža suženje srca s naborima plućnog tkiva. Pregledom pluća i dijafragme obično se lako utvrđuje uzrok abnormalnog položaja srca.
Promjene oblika srca. Oblik srca na rendgenskoj snimci je varijabilna veličina. Ovisi o položaju tijela u prostoru i razini dijafragme. Oblik srca nije isti kod djeteta i odrasle osobe, kod žena i muškaraca, ali općenito oblik srca nalikuje izduženom ovalu, smještenom koso u odnosu na središnju liniju tijela. Granica između sjene srca i sjene glavnih krvnih žila (struk srca) je prilično dobro definirana, konture siluete srca su jasno istaknute, ograničene lučnim linijama. Takav oblik srca s jasno vidljivim lukovima smatra se normalnim.
Različite varijacije oblika srca u patološkim stanjima mogu se grupirati na sljedeći način: mitralni, aortni i trapezoidni (trokutasti) oblici. Kod mitralnog oblika struk srca nestaje, drugi i treći luk lijeve konture kardiovaskularne siluete su produženi i strše više nego inače u lijevo plućno polje. Desni kardiovaskularni kut nalazi se više od normalnog. Kod aortnog oblika struk srca je, naprotiv, oštro izražen, između prvog i četvrtog luka lijeve konture nalazi se duboko udubljenje konture. Desni kardiovaskularni kut pomiče se prema dolje. Lukovi koji odgovaraju aorti i lijevoj klijetki srca su produženi i konveksniji.
Sama mitralna ili aortna konfiguracija srca ne dokazuje prisutnost bolesti. Oblik srca blizak mitralnom nalazi se kod mladih žena, a blizak aortnom - kod starijih osoba s hipersteničnom konstitucijom. Znak patološkog stanja je kombinacija mitralnog ili aortnog oblika srca s njegovim povećanjem. Najčešći uzrok mitralnog oblika srca je preopterećenje lijeve klijetke i desne klijetke. Posljedično, mitralne srčane mane i opstruktivne plućne bolesti, koje povećavaju tlak u plućnoj cirkulaciji, dovode prvenstveno do mitralizacije srca. Najčešći uzrok aortne konfiguracije srca je preopterećenje lijeve klijetke i ascendentne aorte. Do nje dovode aortni defekti, hipertenzija i ateroskleroza aorte.
Difuzne lezije srčanog mišića ili nakupljanje tekućine u perikardu uzrokuju opće i relativno ujednačeno povećanje sjene srca. U tom slučaju gubi se podjela njegovih obrisa na pojedinačne lukove. Ovaj oblik srca obično se naziva trapezoidnim ili trokutastim. Javlja se kod difuznih lezija miokarda (distrofija, miokarditis, miokardiopatija) ili kod izljeva u perikardu (eksudativni perikarditis).
Promjena veličine srca. Promjena veličine srčanih komora važan je znak patološkog stanja. Povećanje komora otkriva se metodama zračenja. To se najlakše otkriva ultrazvučnim i rendgenskim pregledima. Opće povećanje srca može se pojaviti kao posljedica izljeva u perikard ili kao posljedica povećanja svih srčanih komora (kongestivna kardiopatija). Ultrazvučni pregled omogućuje odmah razlikovanje ova dva stanja.
Mnogo češće je potrebno dijagnosticirati povećanje pojedinačnih srčanih komora. I ovdje se glavni značaj daje ehografiji (M-metoda ili sonografija). Radiološki znakovi povećanja pojedinačnih srčanih komora su izduženje i veća konveksnost odgovarajućeg luka na rendgenskoj snimci.
Promjene u srčanim kontrakcijama. Metode zračenja mogu se koristiti za procjenu otkucaja srca i pulsacije krvnih žila, dubine i ritma kontrakcija, brzine srčane stijenke tijekom kontrakcije, smjera kretanja (normalnog ili paradoksalnog), pojave dodatnih kontrakcija i opuštanja, promjena debljine srčanih stijenki tijekom kontrakcije i opuštanja. Svi ovi simptomi oštećenja srca obično se utvrđuju sonografijom, rjeđe, ako je nije moguće izvesti, fluoroskopijom. Normalno, raspon kretanja stijenke lijeve klijetke je 10-12 mm, a desne - 4-5 mm.