Sindrom boli

Sindrom boli je neugodan, ponekad nepodnošljiv osjećaj koji se javlja kada su osjetljivi živčani završeci smješteni u organima i tkivima iritirani (trauma, upala).

Percepcija boli je individualna za svaku osobu. Reakcija na bol može biti: normalna (normestezija); pojačana (hiperestezija), koja je često uzrokovana psihasteničnim stanjima ili hormonskim poremećajima, na primjer, s adrenalnom insuficijencijom (Addisonova bolest), tireotoksikozom; smanjena (hipestezija), koja je uzrokovana potiskivanjem centara boli moždane kore pod utjecajem različitih čimbenika - hipoksije, učinka lijekova, analgetika, psihotropnih lijekova, autotoksina, samohipnoze, hipnoze, refleksnog djelovanja, na primjer, akupunkture itd. Potpuni gubitak taktilne osjetljivosti može se dogoditi izuzetno rijetko.

Bol je najraniji i vodeći simptom bolesti i ozljeda. No, zbog iritacije receptora vegetativnog dijela simpatičkog živčanog sustava, uzrokuje niz zaštitnih neurohumoralnih reakcija i, uz dugotrajno izlaganje, može formirati kronično žarište uzbuđenja u moždanoj kori. Dakle, bol je okidač za razvoj složene zaštitne reakcije vegetativnog tipa, praćene kršenjem funkcije svih organa i sustava. To određuje bit sindroma boli, koji se smatra integrativnom funkcijom tijela, mobilizirajući širok raspon funkcionalnih sustava kako bi zaštitio tijelo od učinaka agresivnog faktora. Uključuje komponente kao što su svijest, osjet, pamćenje, motivacija, vegetativne, somatske i bihevioralne reakcije.

Sindrom boli prate objektivne promjene koje utječu na različite funkcionalne sustave: disanje, cirkulaciju krvi, hormonalni sustav, statiku i homeostazu. Kliničke promjene u sindromu boli su raznolike i ovise ne samo o jačini i trajanju podražaja boli, koji određuju aktivaciju hormonskog sustava i oslobađanje kateholamina u krv, već i o općem stanju tijela, središnjem živčanom sustavu, hormonskom sustavu, kardiovaskularnom sustavu, stanju adaptivnih mehanizama i emocionalnom statusu, koji određuje percepciju boli i emocionalni odgovor na nju. Pacijenti s labilnim živčanim sustavom aktivnije reagiraju na bol i daju živopisnu emocionalnu reakciju čak i na manje iritacije. Njihov odgovor kardiovaskularnog sustava također je vrlo labilan. Zbog niskog praga šoka, čak i manji podražaj boli može uzrokovati razvoj grča bolnog šoka.

Ali u svim slučajevima, sindrom boli prati zaštitna stresna reakcija. Selye ih je definirao kao stresne sindrome. Mogu se razviti i sindromi nelagode: respiratorni, hipovolemijski, hipoksični, šoka itd., ne više kao zaštitni, već kao posljedica ekstremnog utjecaja na tijelo.

Vegetativna reakcija kod sindroma boli, klinički, manifestira se: uznemirenošću, blijedom kožom, obilnim znojenjem, proširenim zjenicama; tahikardijom i povišenim krvnim tlakom, ubrzanim disanjem, čestim, a ponekad i nevoljnim mokrenjem i defekacijom. Čak i nakon prestanka nadražujućeg učinka, sindrom boli traje još 12-72 sata. U slučajevima nakupljanja impulsa boli iznad praga šoka, razvija se inhibicija moždane kore s razvojem sindroma šoka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]