Sindrom rane ventrikularne repolarizacije

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije nema specifične kliničke simptome - može se otkriti i kod osoba sa srčanim i vaskularnim patologijama i kod onih koji su apsolutno zdravi.

Za otkrivanje prisutnosti sindroma potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu, kao i podvrgnuti se rutinskom pregledu kod kardiologa. Ako imate znakove SRRS-a, potrebno je isključiti psihoemocionalni stres, ograničiti tjelesnu aktivnost i prilagoditi prehranu.

Epidemiologija

Ovo je prilično čest poremećaj - ovaj sindrom se može pojaviti kod 2-8% zdravih ljudi. S godinama se rizik od ovog sindroma smanjuje. Sindrom rane ventrikularne repolarizacije uglavnom se nalazi kod osoba u dobi od 30 godina, ali u starijoj dobi to je prilično rijetka pojava. Ova se bolest uglavnom opaža kod osoba koje vode aktivan način života, kao i kod sportaša. Neaktivne osobe nisu pogođene ovom anomalijom. Budući da bolest ima neke simptome slične Brugada sindromu, ponovno je privukla interes kardiologa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci sindroma rane ventrikularne repolarizacije.

Što je opasno kod sindroma rane ventrikularne repolarizacije? Općenito, nema karakterističnih znakova, iako liječnici primjećuju da promjene u sustavu srčane provodljivosti mogu poremetiti srčani ritam. Mogu se pojaviti i teške komplikacije, poput ventrikularne fibrilacije. U nekim slučajevima to može čak uzrokovati smrt pacijenta.

Osim toga, ova se bolest često manifestira na pozadini teških vaskularnih i srčanih bolesti ili neuroendokrinih problema. Kod djece se takve kombinacije patoloških stanja javljaju najčešće.

Pojavu sindroma prerane repolarizacije može izazvati pretjerani fizički napor. Nastaje pod utjecajem ubrzanog električnog impulsa koji prolazi kroz srčani provodni sustav zbog pojave dodatnih provodnih putova. Općenito, prognoza u takvim slučajevima je povoljna, iako bi se za uklanjanje rizika od komplikacija trebalo smanjiti opterećenje srca.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktori rizika

Točni uzroci sindroma rane ventrikularne repolarizacije trenutno nisu poznati, iako postoje neka stanja koja mogu biti uzročni faktor u njegovom razvoju:

• Lijekovi poput a2-adrenergičkih agonista;
• Krv sadrži visok postotak masti;
• Displazija se pojavljuje u vezivnom tkivu;
• Hipertrofična kardiomiopatija.

Uz gore opisane znakove, slična anomalija može se primijetiti kod onih koji imaju srčane mane (stečene ili kongenitalne) ili kongenitalnu patologiju sustava srčane vodljivosti.

Sasvim je moguće da bolest ima genetski faktor - postoje neki geni koji mogu doprinijeti razvoju ovog sindroma.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Znanstvenici pretpostavljaju da se sindrom rane ventrikularne repolarizacije temelji na kongenitalnim značajkama elektrofizioloških procesa koji se odvijaju u miokardu svake osobe. Oni dovode do pojave prerane repolarizacije subepikardijalnih slojeva.

Proučavanje patogeneze omogućilo je izražavanje mišljenja da se ovaj poremećaj pojavljuje kao posljedica anomalije provođenja impulsa u atrijima i ventrikulima zbog prisutnosti dodatnih putova provođenja - antegradnih, paranodalnih ili atrioventrikularnih. Liječnici koji su proučavali problem vjeruju da je zarez smješten na silaznom koljenu QRS kompleksa odgođeni delta val.

Procesi re- i depolarizacije ventrikula odvijaju se neravnomjerno. Podaci elektrofiziološke analize pokazali su da je osnova sindroma abnormalna kronotopografija gore navedenih procesa u pojedinačnim (ili dodatnim) strukturama miokarda. Nalaze se u bazalnim srčanim dijelovima, ograničenim prostorom između prednje stijenke lijeve ventrikule i vrha.

Disfunkcija autonomnog živčanog sustava također može uzrokovati razvoj sindroma zbog prevlasti simpatičkog ili parasimpatičkog dijela. Prednji apikalni dio može prerano repolarizirati zbog povećane aktivnosti simpatičkog živca koji se nalazi s desne strane. Njegove grane vjerojatno prodiru u prednju srčanu stijenku i interventrikularni septum.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi sindroma rane ventrikularne repolarizacije.

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije je medicinski termin i jednostavno znači promjene u elektrokardiogramu pacijenta. Ovaj poremećaj nema vanjskih simptoma. Prije se ovaj sindrom smatrao normalnom varijantom i stoga nije imao negativan utjecaj na život.

Provedene su različite studije kako bi se utvrdili karakteristični simptomi sindroma rane ventrikularne repolarizacije, ali nisu dobiveni rezultati. EKG abnormalnosti koje odgovaraju ovoj anomaliji javljaju se čak i kod potpuno zdravih osoba koje nemaju nikakvih tegoba. Javljaju se i kod pacijenata sa srčanim i drugim patologijama (žale se samo na svoju osnovnu bolest).

Mnogi pacijenti kojima je dijagnosticiran sindrom rane ventrikularne repolarizacije često imaju u anamnezi sljedeće vrste aritmija:

• Ventrikularna fibrilacija;
• Supraventrikularna tahiaritmija;
• Ventrikularna ekstrasistola;
• Druge vrste tahiaritmija.

Takve aritmogene komplikacije ovog sindroma mogu se smatrati ozbiljnom prijetnjom zdravlju, kao i životu pacijenta (mogu čak izazvati i smrt). Svjetska statistika pokazuje mnogo smrtnih slučajeva zbog asistolije kod ventrikularne fibrilacije, koja se pojavila upravo zbog ove anomalije.

Polovica pregledanih s ovim fenomenom ima srčane disfunkcije (sistoličke i dijastoličke), koje uzrokuju centralne hemodinamske probleme. Pacijent može razviti kardiogeni šok ili hipertenzivnu krizu. Mogu se uočiti i plućni edem i dispneja različitog stupnja težine.

Prvi znakovi

Istraživači vjeruju da je zarez koji se pojavljuje na kraju QRS kompleksa odgođeni delta val. Dodatna potvrda prisutnosti dodatnih električnih vodljivih putova (oni postaju prvi uzrok fenomena) je smanjenje PQ intervala kod mnogih pacijenata. Osim toga, sindrom rane ventrikularne repolarizacije može se pojaviti zbog neravnoteže u elektrofiziološkom mehanizmu odgovornom za promjenu funkcija de- i repolarizacije u različitim područjima miokarda, koja se nalaze u bazalnim dijelovima i srčanom vrhu.

Ako srce normalno funkcionira, ovi se procesi odvijaju u istom smjeru i određenim redoslijedom. Repolarizacija počinje od epikarda srčane baze, a završava u endokardu srčanog vrha. Ako se uoči poremećaj, prvi znakovi su naglo ubrzanje u subepikardijalnim dijelovima miokarda.

Razvoj patologije također uvelike ovisi o disfunkcijama u autonomnom živčanom sustavu. Vagalna geneza anomalije dokazuje se provođenjem testa s umjerenom tjelesnom aktivnošću, kao i testom na lijek s izoproterenolom. Nakon toga, EKG pokazatelji pacijenta se stabiliziraju, ali se EKG znakovi pogoršavaju tijekom spavanja noću.

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije u trudnoći

Ova patologija je karakteristična samo pri snimanju električnih potencijala na EKG-u i u izoliranom obliku uopće ne utječe na srčanu aktivnost, stoga ne zahtijeva liječenje. Obično joj se posvećuje pozornost samo ako je kombinirana s prilično rijetkim oblicima teške srčane aritmije.

Brojne studije potvrdile su da ovaj fenomen, posebno kada je popraćen nesvjesticom uzrokovanom srčanim problemima, povećava rizik od iznenadne koronarne smrti. Osim toga, bolest se može kombinirati s razvojem supraventrikularnih aritmija, kao i smanjenjem hemodinamike. Sve to u konačnici može uzrokovati zatajenje srca. Ti su čimbenici postali katalizator za činjenicu da su se kardiolozi zainteresirali za sindrom.

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije kod trudnica ne utječe na trudnoću ili fetus ni na koji način.

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije u djece

Ako je vašem djetetu dijagnosticiran sindrom rane ventrikularne repolarizacije, potrebno je provesti sljedeće testove:

• Uzimanje krvi za analizu (vena i prst);
• Prosječan uzorak urina za analizu;
• Ultrazvučni pregled srca.

Gore navedeni pregledi su neophodni kako bi se isključila mogućnost asimptomatskog razvoja poremećaja u radu i provođenju srčanog ritma.

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije kod djece nije smrtna presuda, iako je nakon njegovog otkrivanja obično potrebno nekoliko puta proći proces pregleda srčanog mišića. Rezultate dobivene nakon ultrazvuka treba odnijeti kardiologu. On će utvrditi ima li dijete bilo kakve patologije u području srčanih mišića.

Ova anomalija može se primijetiti kod djece koja su imala problema sa srčanom cirkulacijom tijekom embrionalnog razdoblja. Trebat će im redoviti pregledi kod kardiologa.

Kako bi se spriječilo da dijete doživi napade ubrzanog rada srca, broj tjelesnih aktivnosti treba smanjiti i učiniti ih manje intenzivnima. Neće mu škoditi ako se pridržava pravilne prehrane i vodi zdrav način života. Također će biti korisno zaštititi dijete od raznih stresova.

Obrasci

Sindrom rane repolarizacije lijeve klijetke opasan je jer u ovom slučaju gotovo da nema simptoma patologije. Obično se ovaj poremećaj otkriva samo tijekom elektrokardiograma, gdje je pacijent poslan iz potpuno drugog razloga.

Kardiogram će prikazati sljedeće:

• P val se mijenja, što ukazuje na depolarizaciju pretkomora;
• QRS kompleks ukazuje na depolarizaciju ventrikularnog miokarda;
• T val govori o značajkama ventrikularne repolarizacije - odstupanjima od norme i simptom su poremećaja.

Iz skupa simptoma razlikuje se sindrom prerane repolarizacije miokarda. U ovom slučaju, proces koji obnavlja električni naboj pokreće se prije roka. Kardiogram prikazuje situaciju na sljedeći način:

• dio ST se diže od pokazivača J;
• u silaznom području R vala mogu se vidjeti posebni zarezi;
• u pozadini se opaža uzlazna konkavnost s elevacijom ST linije;
• T val postaje asimetričan i uzak.

No važno je shvatiti da postoji mnogo više nijansi koje ukazuju na rani sindrom ventrikularne repolarizacije. Samo ih kvalificirani liječnik može vidjeti u EKG rezultatima. Samo on može propisati potreban tretman.

Trkačev sindrom rane ventrikularne repolarizacije

Stalne dugotrajne sportske aktivnosti (najmanje 4 sata tjedno) demonstriraju se na EKG-u kao znakovi koji ukazuju na povećanje volumena srčanih komora, kao i na povećanje tonusa vagusnog živca. Takvi adaptacijski procesi smatraju se normalnima, stoga ih nije potrebno dodatno ispitivati - nema prijetnje zdravlju.

Više od 80% treniranih sportaša ima sinusnu bradikardiju, tj. otkucaje srca manje od 60 otkucaja/min. Za osobe u dobroj fizičkoj kondiciji, normalnom se smatra frekvenca od 30 otkucaja/min.

Oko 55% mladih sportaša ima sinusnu aritmiju - otkucaji srca ubrzavaju se pri udisaju, a usporavaju pri izdisaju. Ova pojava je sasvim normalna i treba je razlikovati od poremećaja u sinoatrijskom čvoru. To se može vidjeti po električnoj osi P vala, koja ostaje stabilna ako je tijelo prilagođeno sportskom opterećenju. Za normalizaciju ritma u ovom slučaju bit će dovoljno blago smanjenje opterećenja - to će ukloniti aritmiju.

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije prije se definirao samo ST elevacijom, ali se sada može identificirati prisutnošću J vala. Ovaj nalaz se javlja kod otprilike 35% do 91% vježbača i smatra se sindromom rane ventrikularne repolarizacije trkača.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikacije i posljedice

Dugo vremena, sindrom rane ventrikularne repolarizacije smatrao se normalnom pojavom - liječnici nisu poduzimali nikakvo liječenje prilikom postavljanja dijagnoze. No, zapravo postoji rizik da ovaj poremećaj može uzrokovati razvoj hipertrofije miokarda ili aritmije.

Ako vam je dijagnosticiran ovaj sindrom, potrebno je proći temeljit pregled, jer može pratiti ozbiljnije bolesti.

Obiteljska hiperlipidemija, koju karakteriziraju abnormalno visoke razine lipida u krvi. SRHL se često dijagnosticira s ovom bolešću, iako odnos između njih još nije jasan.

Displazija u srčanom vezivnom tkivu često se javlja kod pacijenata s izraženijim sindromom.

Postoji verzija da je ova anomalija povezana i s pojavom opstruktivne hipertrofične kardiomiopatije (granični oblik), budući da imaju slične EKG znakove.

Također, SRHR se može pojaviti kod osoba s kongenitalnom srčanom greškom ili u prisutnosti anomalija u sustavima srčane vodljivosti.

Bolest može uzrokovati takve posljedice i komplikacije kao što su:

• Ekstrasistola;
• Sinusna tahikardija ili bradikardija;
• Atrijalna fibrilacija;
• Srčani blokovi;
• Paroksizmalna tahikardija;
• Srčana ishemija.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Dijagnostika sindroma rane ventrikularne repolarizacije.

Postoji samo jedan pouzdan način dijagnosticiranja sindroma rane ventrikularne repolarizacije - to je EKG pregled. Uz njegovu pomoć možete prepoznati glavne znakove ove patologije. Da bi dijagnoza bila pouzdanija, potrebno je snimiti EKG, koristiti testove opterećenja, a također provoditi i svakodnevno praćenje elektrokardiograma.

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije na EKG-u ima sljedeće znakove:

• ST segment je pomaknut za 3+ mm iznad izoline;
• R val se povećava, a istovremeno se S val izravnava – to pokazuje da je prijelazno područje u prsnim odvodima nestalo;
• na kraju čestice R-vala pojavljuje se pseudo-r-val;
• QRS kompleks postaje duži;
• električna os pomiče se ulijevo;
• uočavaju se visoki T-valovi s asimetrijom.

U osnovi, uz uobičajeni EKG pregled, osoba se podvrgava EKG registraciji uz pomoć dodatnih opterećenja (fizičkih ili uz pomoć lijekova). To nam omogućuje da saznamo kakva je dinamika simptoma bolesti.

Ako ćete ponovno posjetiti kardiologa, ponesite sa sobom rezultate prethodnih EKG-ova, jer bilo kakve promjene (ako imate ovaj sindrom) mogu uzrokovati akutni napad koronarne insuficijencije.

Testovi

Često se sindrom rane ventrikularne repolarizacije kod pacijenta otkrije slučajno - tijekom EKG testa. Osim promjena koje bilježi ovaj uređaj, kada je kardiovaskularni sustav osobe u redu, ovaj sindrom u većini slučajeva nema znakova. A sami ispitanici nemaju pritužbi na svoje zdravlje.

Ispit uključuje sljedeće testove:

• Test opterećenja u kojem na EKG-u nema znakova bolesti;
• Izazov kalija: Pacijent sa sindromom uzima kalij (2 g) kako bi pogoršao simptome;
• Upotreba novokainamida - primjenjuje se intravenozno tako da su znakovi anomalije jasno vidljivi na EKG-u;
• 24-satno praćenje EKG-a;
• Uzimanje biokemijskog testa krvi, kao i rezultati lipidograma.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Instrumentalna dijagnostika

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije može se otkriti samo EKG-om i nikako drugačije. Ova bolest nema specifične kliničke simptome, pa se može naći čak i kod potpuno zdrave osobe. Iako u nekim slučajevima sindrom može pratiti određene bolesti, na primjer, neurocirkulacijsku distoniju. Ovaj fenomen je prvi put identificiran i opisan 1974. godine.

Prilikom provođenja instrumentalne dijagnostike koristi se elektrokardiogram, kao što je gore navedeno. U ovom slučaju, glavni znak prisutnosti ovog sindroma kod osobe je promjena u RS-T segmentu - opaža se porast od izoelektrične linije prema gore.

Sljedeći simptom je pojava specifičnog zareza, koji se naziva "prijelazni val" na silaznom koljenu R-vala. Ovaj zarez može se pojaviti i na vrhu uzlaznog S-vala (slično r'). Ovo je prilično važan znak za diferencijaciju, jer se izolirani uzlazni uspon RS-T čestice može uočiti i kod ozbiljnih teških bolesti. Među njima su akutni stadij infarkta miokarda, akutni perikarditis i takozvana Prinzmetalova angina. Stoga, prilikom postavljanja dijagnoze, potrebno je biti vrlo oprezan i, ako je potrebno, propisati detaljniji pregled.

EKG znakovi

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije nema specifičnih kliničkih simptoma. Može se primijetiti samo kao neke promjene u očitanjima elektrokardiograma. To su sljedeći znakovi:

• T val i ST čestica mijenjaju oblik;
• U nekim granama, ST segment se uzdiže iznad izoline za 1-3 mm;
• Često ST segment počinje rasti nakon zareza;
• ST čestica ima zaobljeni oblik, koji zatim izravno prelazi u visoki T-val s pozitivnom vrijednošću;
• Konveksnost ST čestice usmjerena je prema dolje;
• T val ima široku bazu.

EKG znakovi anomalije najuočljiviji su u torakalnim odvodima. ST segment se uzdiže iznad izoline, imajući prema dolje konveksnost. Oštar T-val ima visoku amplitudu i u nekim slučajevima može biti invertiran. Točka J-spoja nalazi se visoko na silaznom koljenu R-vala ili na posljednjem dijelu S-vala. Zarez koji se pojavljuje na mjestu promjene S-vala u silazni dio ST-a može uzrokovati stvaranje r´ vala.

Ako se S val smanjio ili potpuno nestao iz lijevih torakalnih odvoda (oznake V5 i V6), to pokazuje rotaciju srca u smjeru suprotnom od kazaljke na satu duž uzdužne osi. U tom slučaju, QRS kompleks qR tipa formira se u područjima V5 i V6.

[ 34 ], [ 35 ]

Diferencijalna dijagnoza

Ovaj sindrom može pratiti razne bolesti i biti uzrokovan raznim razlozima. Prilikom pregleda može se zamijeniti s bolestima poput hiperkalemije i aritmogene displazije u desnoj klijetki, perikarditisa, Brugada sindroma, kao i elektrolitskih disbalansa. Svi ovi čimbenici navode vas da obratite pozornost na ovu anomaliju - obratite se kardiologu i podvrgnite se sveobuhvatnom pregledu.

Diferencijalna dijagnostika se provodi kako bi se:

• Isključiti mogućnost akutnog poremećaja u donjoj stijenci lijeve klijetke;
• Isključiti mogućnost akutnog oštećenja prednjeg lateralnog zida lijeve klijetke.

Ovaj fenomen može uzrokovati pojavu znakova koronarnog sindroma (akutni oblik) na elektrokardiogramu. U tom slučaju, diferencijalna dijagnostika može se provesti na sljedećim osnovama:

• Klinička slika tipična za koronarnu bolest srca je odsutna;
• U terminalnom dijelu QRS kompleksa s prisutnošću zareza opaža se karakterističan oblik;
• ST segment poprima neobičan izgled;
• Prilikom izvođenja funkcionalnog EKG testa tjelesnom aktivnošću, ST segment je često blizu početne vrijednosti.

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije mora se razlikovati od Brugada sindroma, infarkta miokarda (ili koronarnog sindroma kada je ST segment eleviran), perikarditisa i aritmogene displazije u desnoj klijetki.

U slučaju infarkta miokarda, osim kliničke slike, vrlo će važno biti provesti dinamički EKG pregled, kao i odrediti razinu markera (troponina i mioglobina) uništenja miokarda. Postoje slučajevi kada je, radi razjašnjenja dijagnoze, potrebno izvesti koronarnu angiografiju.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Liječenje sindroma rane ventrikularne repolarizacije.

Osobe kojima je dijagnosticiran sindrom rane ventrikularne repolarizacije trebaju izbjegavati intenzivne sportove i općenito tjelesnu aktivnost. Također biste trebali prilagoditi prehranu - dodati hranu koja sadrži magnezij i kalij, kao i vitamin B (to su sirovo voće i povrće, zeleno povrće, orašasti plodovi, proizvodi od soje, morska riba).

Liječenje sindroma rane ventrikularne repolarizacije provodi se invazivnom metodom - dodatni snop se podvrgava radiofrekventnoj ablaciji. Ovdje se kateter dovodi do mjesta ovog snopa i on se eliminira.

Ovaj sindrom može uzrokovati akutni koronarni sindrom, stoga je važno pravovremeno pronaći uzrok problema sa srčanom aktivnošću i srčanim zaliscima. Akutni koronarni sindrom može uzrokovati iznenadnu smrt.

Ako se pacijentu dijagnosticiraju istodobne aritmije ili patologije opasne po život, može mu se propisati tijek terapije lijekovima - to će spriječiti razvoj komplikacija opasnih po zdravlje. Postoje i slučajevi kada se pacijentu propisuje kirurško liječenje.

Lijekovi

Često, kada se otkrije rani sindrom ventrikularne repolarizacije, terapija lijekovima se ne propisuje, ali ako pacijent ima i simptome bilo koje srčane patologije (to može biti jedan od oblika aritmije ili koronarnog sindroma), morat će proći kroz specifičan tretman lijekovima.

Višestruke nasumične studije pokazale su da su lijekovi energetsko-tropne terapije vrlo dobri za uklanjanje simptoma ove patologije - prikladni su i za odrasle i za djecu. Naravno, ova skupina lijekova nije izravno povezana sa sindromom, ali pomažu u poboljšanju trofizma srčanog mišića, kao i u uklanjanju mogućih komplikacija u njegovom radu. Sindrom se najbolje liječi sljedećim energetsko-tropnim lijekovima: Kudesan, čija je doza 2 mg / 1 kg dnevno, karnitin 500 mg dva puta dnevno, Neurovitan 1 tableta dnevno i kompleks vitamina (skupina B).

Mogu se propisati i antiaritmici. Oni su sposobni usporiti proces repolarizacije. Među takvim lijekovima su novokainamid (doza od 0,25 mg svakih 6 sati), kinidin sulfat (tri puta dnevno, 200 mg), etmozin (tri puta dnevno, 100 mg).

Vitamini

Ako se pacijentu dijagnosticira sindrom rane ventrikularne repolarizacije, mogu mu se propisati vitamini B skupine, lijekovi koji uključuju magnezij i fosfor te karnitin.

Da biste održali zdravlje srca, morate se pridržavati uravnotežene prehrane i zadovoljiti potrebe tijela za korisnim mikroelementima i vitaminima.

Fizioterapija, kao i homeopatija, biljni tretmani i narodni lijekovi ne koriste se za liječenje sindroma rane ventrikularne repolarizacije.

Kirurško liječenje

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije može se radikalno liječiti - uz pomoć kirurške intervencije. No, treba shvatiti da se ova metoda ne koristi ako pacijent ima izolirani oblik bolesti. Može se koristiti samo ako postoje klinički simptomi umjerenog ili teškog intenziteta ili ako postoji pogoršanje zdravlja.

Ako se u miokardu pronađu dodatni putovi provođenja ili SRHR ima neke kliničke znakove, pacijentu se propisuje postupak radiofrekventne ablacije, kojim se uništava izvor aritmije. Ako pacijent ima životno opasne poremećaje srčanog ritma ili gubi svijest, liječnici mogu ugraditi pacemaker.

Kirurško liječenje može se koristiti ako pacijent sa sindromom ima česte napade ventrikularne fibrilacije - implantira se takozvani defibrilator-kardioverter. Zahvaljujući modernim mikrokirurškim tehnikama, takav se uređaj može instalirati bez torakotomije, minimalno invazivnom metodom. Kardioverter-defibrilatori treće generacije dobro podnose pacijenti, bez izazivanja odbacivanja. Sada se ova metoda smatra najboljom za liječenje aritmogenih patologija.

Prevencija

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije ne može se spriječiti jer točan uzrok njegove pojave još nije utvrđen. Prevencija je također nemoguća jer se anomalija može manifestirati ne samo kod osoba koje pate od srčanih patologija, već i kod onih koji nemaju zdravstvenih problema.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognoza

Brojne studije su dokazale da ovaj fenomen ima optimističnu prognozu, iako postoje neke nijanse.

Ovaj sindrom se ne može smatrati potpuno benignim, budući da ponekad može postati supstrat za iznenadnu srčanu smrt, ventrikularne aritmije, a sportaši mogu razviti hipertrofičnu kardiomiopatiju.

Sportaše sa sinkopom treba pažljivo pratiti nakon vježbanja. Ako aritmije imaju simptome opasne po život, pacijentima treba ugraditi ICD.

Sindrom rane ventrikularne repolarizacije i vojska

Ova patologija nije razlog za zabranu vojne službe; regruti s takvom dijagnozom podvrgavaju se liječničkom pregledu i dobivaju presudu "sposobni za službu".

Sam sindrom može postati jedan od faktora elevacije segmenta (neishemijske prirode).

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]