Lupanje srca

Poremećaji srčanog ritma ili aritmija percipiraju se kao prekidi u radu srca, koji se manifestiraju ubrzanjem ili, obrnuto, usporavanjem pulsa. Nastaju neugodni osjećaji koji uzrokuju tjeskobu...

Jesu li nepravilni otkucaji srca opasni? Ovisi o tome s čime su povezani, jer aritmija ne mora biti samo fiziološka. Vrlo često nepravilni otkucaji srca ukazuju na prisutnost određenih patologija kardiovaskularne, endokrine ili neurocirkulacijske prirode.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci palpitacije srca

U kardiologiji, ključni uzroci srčane aritmije povezani su s poremećajima u normalnom slijedu električnih impulsa u srcu, problemima s cirkulacijom ili strukturnim promjenama u srcu.

S druge strane, uzroci prekida u radu srca kod zdravih ljudi, koji se manifestiraju fiziološkom tahikardijom, povezani su s povećanom tjelesnom aktivnošću, vrućicom, povišenom temperaturom zraka, brzom promjenom položaja tijela, kao i s anksioznošću, stresom ili neurotičnim stanjem (kada simpatički živčani sustav pod utjecajem adrenalina i kortizola utječe na sinusni čvor srca). Također, prekidi u radu srca mogu biti nuspojava nekih lijekova (diuretika, antibakterijskih lijekova, antipsihotika). Čak i kapi za curenje iz nosa (na primjer, Galazolin) mogu uzrokovati prekide u radu srca. Pušenje i zlouporaba kofeina također doprinose.

Osobe s anemijom zbog nedostatka željeza, povećanom funkcionalnom aktivnošću štitnjače (hipertireozom) i autoimunim tireoiditisom često doživljavaju prekide u radu srca. Uzroci fibrilacije atrija, osim disfunkcije štitnjače, uključuju visoki krvni tlak, dijabetes, kronične bolesti pluća, alkoholizam.

Kardiolozi uključuju sljedeće uzroke brzih i kaotičnih prekida u radu srca - ventrikularnu fibrilaciju, čije posljedice mogu dovesti do srčanog zastoja: oštećenje srčanog tkiva tijekom infarkta miokarda; miokarditis i kardioskleroza; smanjena opskrba krvlju miokarda zbog suženja koronarne arterije (razvija se zbog visoke razine kolesterola u krvi); kongenitalne strukturne abnormalnosti srca, uključujući defekte zalistaka, miokardijalnu distrofiju itd.

Ali ekstrasistola - u nedostatku organskih promjena u srčanom mišiću - stručnjaci smatraju bezopasnom refleksnom reakcijom autonomnog živčanog sustava, koji regulira, između ostalog, i broj otkucaja srca. To je patogeneza prekida u radu srca kod VSD-a (vegetativno-vaskularne distonije).

Promjene u ravnoteži elektrolita u krvi prema povećanju razine kiselosti, kao i prekomjerni unos inzulina pri konzumiranju velikih količina hrane ili hrane bogate ugljikohidratima i mastima, objašnjavaju prekide u radu srca nakon jela, posebno ubrzan rad srca. Osim toga, krivi mogu biti proizvodi s visokim udjelom natrijevog glutamata i nitrata.

Među čimbenicima koji uzrokuju prekide u radu srca tijekom trudnoće, liječnici ističu hormonalne promjene karakteristične za ovo stanje; povećano opterećenje srca zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi; problemi s crijevnom pokretljivošću, kao i gubitak tekućine tijekom povraćanja u ranoj toksikozi.

Često se prekidi u radu srca javljaju kod osteohondroze, koja je povezana s pritišćenjem korijena živaca intervertebralnim diskovima, što dovodi do vegetativnih poremećaja.

[ 4 ]

Patogeneza

Kada je patogeneza srčane aritmije povezana s njezinim električnim sustavom, govorimo o poremećajima u sinusnom čvoru (prirodnom pacemakeru srca, koji sadrži najaktivnije električne stanice i pokreće otkucaje srca) ili atrioventrikularnom (atrioventrikularnom) čvoru, odgovornom za prijenos signala iz pretklijetke u ventrikule. Najčešće je to ono što uzrokuje prekide u radu srca: otkucaji srca mogu postati prebrzi ili prespori, mogu biti kaotični ili stabilni. Simptomi variraju ovisno o promjenama ritma, a liječnici mogu primijetiti prisutnost:

• sinusna tahikardija (povećan broj otkucaja srca na 90-100 ili više otkucaja u minuti);
• supraventrikularna tahikardija (koja počinje u donjim ili gornjim komorama srca);
• atrijska fibrilacija (nestabilnost srčanog ritma);
• bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti);
• sindrom bolesnog sinusa (kada pacemaker ne radi ispravno, a otkucaji srca se usporavaju i ubrzavaju);
• sinusna aritmija (cikličke promjene otkucaja srca tijekom disanja, česte kod djece i odraslih);
• ekstrasistola (dodatna kontrakcija miokarda);
• ventrikularna fibrilacija.

[ 5 ]

Simptomi palpitacije srca

Dok neki poremećaji srčanog ritma mogu proći nezapaženo, drugi uzrokuju različite stupnjeve simptoma nepravilnog rada srca, od blage nelagode u prsima do kratkoće daha i gubitka svijesti (sinkope).

U pravilu, prvi znakovi prekida u radu srca primjećuju se ubrzanjem ili usporavanjem pulsa, kao i osjećajem zaustavljanja srca na djelić sekunde.

Osim toga, pacijenti se žale na napade jake palpitacije srca, kratkotrajno pogoršanje općeg zdravstvenog stanja, praćeno vrtoglavicom i osjećajem iznenadne slabosti.

Kod tahikardije se može javiti osjećaj blagog drhtanja (lepljenja) u području srca, kao i bol stezanja ili povlačenja. U težim slučajevima može se javiti osjećaj nedostatka daha i straha. Najvjerojatnije komplikacije povezane su s rizikom od koronarne bolesti srca i srčanog udara.

Kod bradikardije, koju ljudi osjećaju kao prekide u radu srca u mirovanju, može se otkriti slabost sinusnog čvora, što se simptomatski manifestira smanjenjem broja otkucaja srca, zatajenjem respiratornog ritma i polunesvjesticom. Komplikacije uključuju cerebralnu ishemiju i srčani zastoj. U slučaju ekstrasistole osjećaju se jake točke u srcu, a u slučaju fibrilacije atrija (koja najčešće pogađa osobe starije od 50 godina) svim navedenim simptomima dodaju se jaka dispneja i sinkopa.

Simptomi koji razlikuju srčane nepravilnosti kod VSD-a ovise o prirodi vegetativno-vaskularnog poremećaja. Ako je povezan s oslobađanjem adrenalina u krvotok, tada se broj otkucaja srca naglo povećava, osoba problijedi, vruća je ili drhti. A kada se razina inzulina u krvi poveća, broj otkucaja srca pada, puls slabi i osoba se oblije hladnim znojem.

Prekidi u radu srca nakon jela mogu biti popraćeni pojačanim znojenjem, zijevanjem i nelagodom u trbuhu.

Dijagnostika palpitacije srca

Kao i svaka dijagnoza, dijagnoza srčane aritmije, kao manifestacije simptoma određene patologije ili neurotičnog stanja, započinje anamnezom, mjerenjem pulsa i auskultacijom srca stetoskopom.

Obično se uzimaju testovi - opća i biokemijska analiza krvi.

A osnovna instrumentalna dijagnostika ovih stanja uključuje:

• EKG (elektrokardiografija);
• 24-satno EKG snimanje (kontinuirano 24-satno praćenje srca pomoću prijenosnog snimača Holterovom metodom);
• ehokardiografija (ultrazvuk srca);
• test na traci za trčanje (bilježenje EKG-a, pulsa i razine krvnog tlaka tijekom fizičkog napora).

Kod atrijske fibrilacije, posebna studija srčane funkcije može se provesti intraezofagealnom ehokardiografijom (kateter-senzor se uvodi u područje srca kroz jednjak) kako bi se utvrdio izvor aberantnih otkucaja srca.

[ 6 ]

Diferencijalna dijagnoza

Za utvrđivanje specifičnog uzroka srčanih nepravilnosti potrebna je temeljita diferencijalna dijagnoza srčanih patologija, endokrinih bolesti, poremećaja cirkulacije i autonomnog živčanog sustava.

Liječenje palpitacije srca

Jasno je da će liječenje srčane aritmije ovisiti o prirodi i uzrocima srčane aritmije, kao i o njezinoj težini. Fiziološka tahikardija i sinusna aritmija ne zahtijevaju terapiju.

U liječenju lijekovima koje propisuju liječnici koriste se različiti lijekovi:

• Blokatori β1-adrenergičkih receptora koji smanjuju silu kontrakcije srčanih mišića i broj otkucaja srca (Metoprolol, Propranolol, Atenolol, itd.);
• blokatori Na+ kanala koji smanjuju srčani minutni volumen (kinidin, dizopiramid, alapinin);
• blokatori kalcijevih kanala koji djeluju na sinoatrijske i atrioventrikularne čvorove (Verapamil, Diltiazem).

Adrenergički blokator Metoprolol (drugi trgovački nazivi: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) učinkovit je kod supraventrikularne tahikardije i ventrikularnih ekstrasistola. Standardna doza za nepravilne otkucaje srca je jedna tableta (0,05 g) dva puta dnevno, a maksimalna dnevna doza je 0,2 g. Nuspojave ovog lijeka uključuju sniženi krvni tlak, oticanje mekog tkiva, kratkoću daha, osip na koži, gastrointestinalne poremećaje, poremećaje opskrbe krvlju u ekstremitetima i spavanju, grčeve, bolove u zglobovima i promjene u krvnoj slici. Metoprolol je kontraindiciran u slučajevima slabosti sinusnog čvora, bradikardije, hipotenzije, teškog zatajenja srca i poremećaja cirkulacije; lijek se ne propisuje tijekom trudnoće i dojenja.

Antiaritmik Allapinin (u tabletama od 25 mg) treba uzimati jednu tabletu (prethodno zdrobljenu) 3-4 puta dnevno, pola sata prije jela. Moguće nuspojave lijeka su vrtoglavica i dvostruki vid, a među kontraindikacijama za njegovu primjenu su blokada provođenja impulsa srčanim provodnim sustavom, poremećaji cirkulacije te funkcije bubrega i jetre.

Često se liječenje nepravilnog otkucaja srca provodi antiaritmičkim lijekom Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), koji se preporučuje uzimati 40-80-120 mg tri puta dnevno (individualnu dozu određuje liječnik). Ovaj lijek može uzrokovati mučninu, povraćanje, proljev, snižen krvni tlak, glavobolju i vrtoglavicu, krvarenje desni. Primjena Verapamila može poremetiti funkciju jetre, uzrokovati nesvjesticu, poremećaje spavanja, mokrenja, menstrualnog ciklusa te izazvati napad angine pektoris i infarkta miokarda. Među kontraindikacijama su: hipotenzija, bradikardija, teško zatajenje srca, sindrom bolesnog sinusa, fibrilacija atrija i atrijski flutter. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 5 godina i trudnicama. Također treba imati na umu da Verapamil, kada se uzima s beta-blokatorima, povećava rizik od disfunkcije sinoatrijalnih i atrioventrikularnih čvorova te se nikada ne koristi istodobno s blokatorima natrijevih kanala i neurolepticima. Lijek se ne smije uzimati sa sokom od grejpa.

Digitalisov lijek Digoksin je srčani glikozid i pomaže u smanjenju otkucaja srca kod tahikardije. Propisuje se strogo prema indikacijama u individualno utvrđenoj dozi i koristi se pod EKG kontrolom u bolničkom okruženju.

Ovisno o rezultatima pregleda i utvrđenoj dijagnozi, mogu se propisati i diuretici, antikoagulansi, sedativi itd. Liječnici preporučuju uzimanje svih vitamina B skupine, vitamina A, E, C i PP, lecitina, a u slučaju tahikardije i pripravaka magnezija.

S obzirom na stupanj opasnosti od prekida u radu srca, fizioterapeutsko liječenje srčane aritmije provodi se selektivno, budući da je u slučaju strukturnih promjena u miokardu takvo liječenje kontraindicirano.

Najčešće se fizioterapija - u obliku elektroforeze s kalijevim kloridom ili propranololom - koristi ako pacijenti imaju poremećaje u radu srca zbog VSD-a (neurocirkulacijske distonije).

Fizioterapeuti preporučuju elektroforezu s bromom, terapiju kisikom i seanse elektrospavanja, kao i balneološke postupke (kupke s ugljikovim dioksidom, dušikom i radonom) za vraćanje normalnog srčanog ritma.

U slučaju kroničnih prekida u srcu, kirurško liječenje može se provesti prema indikacijama, koje se sastoji od kauterizacije određenih patološki aktivnih zona miokarda metodom radiofrekventne ablacije. U slučaju smanjenog broja otkucaja srca i patologija prirodnog pacemakera srca, izvodi se operacija ugradnje pacemakera.

Narodni lijekovi

Što nudi narodni tretman za nepravilan rad srca? Prije svega, potrebno je liječiti se prirodnim medom: konzumirajte žlicu meda svaki dan tijekom jednog mjeseca. Med možete pomiješati s limunovim sokom (2:1) ili jednostavno piti čaj s medom (po mogućnosti navečer).

Sljedeća metoda uključuje korištenje bakrenih aplikacija, pri čemu se koriste bakrene pločice koje se preporučuju postavljati u područje ključne kosti najmanje 5-6 sati dnevno.

Također se preporučuje uzimanje ribljeg ulja koje sadrži nezasićene omega masne kiseline: 1 g dnevno tijekom 30-40 dana.

Za one koji preferiraju liječenje biljem, travari savjetuju:

• pripremite dekociju od biljke majčine gljive (žlica na 200 ml vode) i uzimajte jednu žlicu 3-4 puta dnevno;
• uzimajte izvarak od paprene metvice (desertna žlica po čaši kipuće vode) - žlicu tri puta tijekom dana.

Na isti način, za ubrzan rad srca, možete koristiti uvarak korijena i rizoma valerijane, sladića astragalus i mačje metvice, kao i plodove gloga. Možete koristiti i ljekarničku alkoholnu tinkturu gloga - 18-20 kapi dva puta dnevno (druga doza navečer).

[ 7 ]

Homeopatski tretman za srčane probleme

Inače, homeopatija među svojim lijekovima za nepravilan rad srca ima i tinkturu gloga - Crataegus kapi. Ove kapi se uzimaju dva puta dnevno na komadiću šećera (sedam kapi), koji treba držati u ustima dok se šećer ne otopi.

Najpreporučljiviji homeopatski lijekovi za aritmiju su: kapi Cactus grandiflorus (20 kapi dva puta dnevno 25 minuta prije jela, može uzrokovati proljev); Aconitum D4 (tinktura otrovne biljke monahinje); Lilium tigrinum (tinktura tigrastog ljiljana); Calcarea carbonica (kalcijev karbonat, uzima se u trostrukom razrjeđenju jednom tjedno); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (granule močvarne buše za sublingvalnu upotrebu); Spigelia D2 (tinktura biljke antihelmintik); Naia tripudens D12 (otrov naočalaste kobre).

Homeopatski liječnici podsjećaju da nepravilni otkucaji srca mogu biti znak ozbiljnih srčanih patologija, stoga homeopatski lijekovi nisu namijenjeni zamjeni standardnih medicinskih metoda liječenja aritmije i trebali bi se koristiti kao dodatak alopatskim metodama liječenja. Ne smiju se koristiti bez preporuke liječnika.

Prevencija

Glavna prevencija poremećaja srčanog ritma je zdrav, tj. aktivan način života, konzumacija mliječne i biljne hrane s vitaminima, kalcijem, kalijem, željezom i posebno magnezijem. Ako ste skloni aritmiji, trebali biste izbjegavati bilo kakva preopterećenja, spavati barem 7-8 sati, više hodati, a također isključiti alkohol i pušenje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognoza

Prognoza za fiziološku tahikardiju kod zdravih ljudi je povoljna. Ali s očitim srčanim patologijama, prekidi u njegovom radu predstavljaju znatnu opasnost.

Svakog dana srce otkuca u prosjeku 100 000 puta, pumpajući više od 750 dekalitara krvi. Kada srce ne kuca ritmično, mozak i svi ostali organi ne mogu pravilno funkcionirati.

Ako primijetite nepravilnosti u radu srca, trebali biste potražiti pomoć kardiologa kako bi pravovremena dijagnoza i učinkovito liječenje - u kombinaciji s pravilnom prevencijom - mogli pomoći u sprječavanju patoloških posljedica poremećaja srčanog ritma koje su opasne za ljudsko zdravlje i život.