Sinusna aritmija kod djeteta

Sinusna aritmija je poremećaj srčanog ritma, kada srce kuca u nepravilnim intervalima. Ovo stanje se može razviti iz različitih razloga - od fizioloških značajki do pogoršanja ozbiljnih srčanih bolesti. Sinusna aritmija kod djece zahtijeva posebnu pozornost, jer je u ranoj dobi još uvijek moguće spriječiti razvoj neželjenih komplikacija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci sinusnih aritmija kod djeteta

Uzroci aritmije u djetinjstvu mogu biti sljedeći:

• nasljedna predispozicija koja se prenosi genetski;
• kongenitalne ili stečene srčane mane;
• ispupčenje ili nepotpuno zatvaranje mitralnog zaliska (tzv. prolaps);
• upalni procesi u srčanom tkivu (upala miokarda ili endokarda);
• patologije drugih organa;
• intoksikacija;
• neoplazme u području srca;
• poremećaji živčanog sustava;
• poremećaji intrauterinog razvoja djeteta;
• teške infekcije, poput upale pluća, akutnih respiratornih virusnih infekcija, crijevnih zaraznih bolesti;
• dehidracija.

Postoji i termin "respiratorna sinusna aritmija", koji se smatra fiziološkim i ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu. Takva aritmija može se pojaviti kao reakcija na naglu promjenu brzine disanja, na primjer, pri zadržavanju ili ubrzavanju disanja.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi sinusne aritmije kod djeteta

Poremećaji srčanog ritma nisu uvijek popraćeni nikakvim simptomima. Često se događa da beba ne pokazuje nikakvu anksioznost ili pritužbe, ali tijekom liječničkog pregleda liječnik otkrije srčane "zastoje".

Međutim, u rijetkim slučajevima, promjene srčanog ritma utječu na opće blagostanje, pa čak i prilično primjetno. Naravno, u ranoj dobi dijete još nije u stanju izraziti svoje tegobe. Stoga je potrebno promatrati bebu i obratiti pozornost na znakove mogućih srčanih problema.

Sljedeći znakovi mogu ukazivati na pojavu sinusnih aritmija:

• bezrazložna apatija ili, naprotiv, anksioznost;
• pojava kratkoće daha čak i uz manji fizički napor ili čak u mirnom stanju;
• blijeda koža, plave usne i nazolabijalni trokut, prsti na nogama;
• gubitak apetita;
• nemiran, isprekidan san;
• pothranjenost;
• stalni osjećaj umora;
• periodično pojačano znojenje.

U starijoj dobi, djeca mogu osjetiti vrtoglavicu i nesvjesticu, posebno nakon fizičkog napora.

Sinusna aritmija kod djece podijeljena je u nekoliko stupnjeva težine.

• Izraženiji je češći u starijoj dobi, u dobi od 10-12 godina. Takav poremećaj obično je popraćen izraženim kliničkim simptomima, a može se kombinirati i s drugim srčanim patologijama, na primjer s reumom ili kardiosklerozom. Posebno je opasna kombinacija poremećaja srčanog ritma s bradikardijom (usporenim otkucajima srca), što se često opaža kod neuroza. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje, budući da postoji velika vjerojatnost da će bolest postati kronična.
• Umjereni oblik najčešće pogađa djecu mlađu od 6 godina. Kliničke manifestacije takve patologije su slabe ili potpuno odsutne. Bolest se otkriva samo tijekom pregleda kod kardiologa ili tijekom EKG-a.
• Blagi oblik je najčešće funkcionalan i ne zahtijeva poseban tretman. Blagi oblik ne utječe na dobrobit i u većini slučajeva povezan je s vegetativnim disbalansom ili nezrelošću djetetovog živčanog sustava. Kako se beba razvija, ovaj oblik aritmije prolazi sam od sebe bez ikakvih negativnih posljedica.

Dijagnoza sinusne aritmije kod djeteta

Dijagnoza sinusne aritmije u djetinjstvu temelji se na sljedećim studijama:

• procjena djetetovih tegoba, prikupljanje medicinske anamneze (kada je prvi put postavljena sumnja na poremećaj srčanog ritma, kako je liječen, kako se klinička slika mijenjala tijekom liječenja);
• procjena životne anamneze (stupanj zrelosti bebe, debljanje, prethodne bolesti i intervencije, uvjeti života i učenja, nasljednost);
• opći pregled, procjena pulsa, slušanje otkucaja srca, tapkanje po području prsnog koša;
• opći i biokemijski testovi krvi i urina, analiza hormonske pozadine;
• elektrokardiogram;
• Holter monitoring – praćenje stanja EKG-a tijekom cijelog dana, kada se bilježe i najmanji poremećaji ritma ovisno o tjelesnoj aktivnosti, konzumaciji hrane, dobu dana itd.;
• ehokardiografija - ultrazvučni pregled srca.

Osim toga, može biti potrebna konzultacija s dječjim kardiologom ili reumatologom.

Sinusna aritmija kod djeteta na EKG-u izgleda ovako:

• Pacemaker je predstavljen sinusnim čvorom, a svakom ventrikularnom QRS kompleksu prethodi P val. To ukazuje na to da amplituda električne pobude koja izaziva kontrakciju srčanog mišića prvo utječe na atriju, a zatim na ventrikule - to je normalan način rada srca.

Trajanje PQ intervala označava trajanje provođenja impulsa "atrij-komora". Ovdje na kardiogramu s sinusnom aritmijom ne bi trebalo biti odstupanja. Mogu postojati promjene u RR intervalu - smanjenje tahikardije ili produljenje bradikardije. Kod djece s dijagnozom sinusne aritmije ovaj interval je nestabilan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liječenje sinusne aritmije kod djeteta

Liječenje aritmije može varirati, ali u svakom slučaju, prije propisivanja liječenja, trebali biste pronaći uzrok poremećaja ritma posjetom liječniku.

U slučaju funkcionalnog oblika poremećaja srčanog ritma, terapija lijekovima se ne koristi. Prilagođava se dnevna rutina bebe. Posebna se pozornost posvećuje adekvatnoj prehrani, dovoljnom odmoru i doziranoj tjelesnoj aktivnosti.

Za umjerenu aritmiju mogu se koristiti sedativi (valerijana, tinktura majčine trave, Corvalol) ili trankvilizatori (Mezapam, Elenium).

U slučajevima teške aritmije najčešće se koristi jedna od dvije metode liječenja:

• ljekovito;
• kirurški.

Prvi korak u terapiji je uklanjanje utjecaja uzroka aritmije na djetetovo tijelo. Za to se koriste sljedeće faze:

• liječenje istodobne provocirajuće patologije;
• utjecaj na postojeću kroničnu infekciju;
• prekid uzimanja lijekova koji mogu utjecati na poremećaj ritma.

Lijekovi za sinusnu aritmiju kod djeteta propisuju se u kombinaciji, koristeći sljedeće skupine lijekova:

• antiaritmici (na primjer, novokainamid, obzidan, verapamil) – stabiliziraju normalan ritam srca;
• lijekovi koji pozitivno utječu na metaboličke procese u strukturama srčanog tkiva (Riboxin, Kokarboksilaza);
• lijekovi koji normaliziraju ravnotežu elektrolita (Asparkam, Panangin, Kalijev orotat).

Ako terapija lijekovima ne donese očekivani rezultat, u slučaju teške aritmije može se propisati kirurška intervencija minimalno invazivnim metodama:

• radiofrekventna kateterska ablacija, krioablacija;
• postavljanje pacemakera.

Osim toga, možete očekivati pozitivan učinak od sljedećih postupaka:

• akupunktura (upotreba posebnih igala na osjetljivim točkama na površini tijela);
• fizioterapija (izloženost toplinskim ili magnetskim postupcima, električnim impulsima);
• psihoterapija (za stariju djecu).

Liječenje sinusne aritmije kod djeteta narodnim lijekovima

Biljni pripravci mogu pomoći u liječenju poremećaja ritma. Mogu se pripremiti kod kuće, ali i ovdje se preporučuje prethodno savjetovanje s liječnikom.

1. Sljedeća mješavina smatra se vrlo korisnim lijekom koji poboljšava sastav krvi i rad srca: 200 g suhih marelica, 100 g grožđica, 100 g jezgri oraha, limun, med. Čvrste sastojke treba samljeti u stroju za mljevenje mesa i pomiješati s medom, čuvati u hladnjaku. Uzimati natašte od 1 čajne žličice do 2 žlice (ovisno o dobi).
2. Preporučuje se piti sok od kruške i grožđa, a također dodati komadiće voća u kašu ili deserte.
3. Korisno je inhalirati mješavinu sljedećih eteričnih ulja: klinčić, matičnjak, metvica, kadulja, eukaliptus, cimet, lavanda, anis, komorač, muškatni oraščić, borove iglice, majčina dušica.
4. Također nije manje korisno piti čaj od matičnjaka najmanje 2 tjedna.
5. Možete skuhati 2 čajne žličice usitnjenog nevena u 400 ml vruće vode, ostaviti 1 sat, procijediti i uzimati 1 žlicu tri puta dnevno.
6. U slučaju poremećaja srčanog ritma povezanih s nestabilnošću živčanog sustava, preporučuje se priprema infuzije korijena valerijane. 1 žlicu usitnjenog korijena treba preliti s 200 ml vruće prokuhane vode i ostaviti da odstoji preko noći ispod poklopca. Piti 1 čajnu žličicu tri puta dnevno.
7. Čaj od šipka ima odličan učinak, posebno ako mu dodate med (ako niste alergični).
8. Možete pripremiti sljedeću zbirku: 1 čajnu žličicu rizoma valerijane, 1 čajnu žličicu biljke majčine trave, ½ čajne žličice stolisnika i istu količinu plodova anisa treba kuhati na pari u 200-250 ml kipuće vode. Dajte infuziju bebi 1 žlicu do 3 puta dnevno.
9. Dodavanje svježeg celera i zelenog povrća (kopar, peršin) u salate pomaže kod nepravilnog srčanog ritma.
10. Za malu djecu preporučuje se dodavanje infuzije korijena valerijane u kupku.

Prevencija sinusne aritmije kod djeteta

Prevencija poremećaja sinusnog ritma trebala bi uključivati sljedeće mjere:

• Prehrana treba biti umjerena, bez prejedanja (osobito prije spavanja). Starijoj djeci preporučuje se konzumiranje uglavnom biljne hrane - zelenog povrća, jela od voća i povrća, svježe cijeđenih sokova;
• Djeci je također potreban odgovarajući odmor, pa liječnici snažno savjetuju djetetu da izbjegava prekomjerni rad, ali ne zaboravite na odmjerenu tjelesnu aktivnost. Lagana vježba i plivanje bit će korisni;
• potrebno je češće hodati s bebom na svježem zraku, bez obzira na doba godine;
• Roditelji trebaju pratiti stanje djetetovog živčanog sustava i na svaki mogući način izbjegavati stres, strah, histeriju i anksioznost;
• Ne biste trebali sami davati djetetu nikakve lijekove;
• Ako postoje bilo kakvi problemi u području srca, dijete treba odmah pokazati liječniku.

Ako slijedite ove prilično banalne, na prvi pogled, savjete, onda se ne očekuju problemi sa srcem, a vaše dijete će biti zdravo.

Prognoza sinusne aritmije kod djeteta

Poremećaji srčanog ritma utječu na cjelokupni rad srčanog mišića, što zauzvrat može utjecati na smanjenje volumena ispumpane krvi. Krvotok prenosi kisik i hranjive tvari do svih organa, uključujući mozak, pa cijelo tijelo pati od nedostatka hranjivih tvari. Kao rezultat toga, mogu se razviti simptomi poput poremećaja svijesti, glavobolje i vrtoglavice. Osim toga, oštećena koronarna cirkulacija može na kraju dovesti do razvoja srčane insuficijencije.

Što prije započne liječenje, to će prije biti izraženija prijetnja štetnim posljedicama za zdravlje bebe.

Sinusna aritmija kod djeteta može trajati više od godinu dana: važno ju je prepoznati i pravovremeno se obratiti stručnjaku. Liječnik će objasniti postoji li opasnost za bebu, je li ovaj poremećaj fiziološki ili zahtijeva liječenje. Zapamtite da se početna faza poremećaja ritma liječi mnogo lakše i brže od uznapredovalog oblika bolesti.