Što uzrokuje akutne gastrointestinalne bolesti?

Predisponirajući čimbenici u razvoju akutnih gastrointestinalnih bolesti

Ja skupljam. Anatomsko-fiziološke značajke gastrointestinalnog trakta

Želuca u djeteta je funkcionalno nezrela. Fundusa dio sluznicu želuca koja su pripravljena pepsin i klorovodične kiseline, nije dovoljno razvijena, želučani pH padne ispod 4.0, a tek u godinu 1,5-2,0. Slaba enzimska aktivnost želuca omogućuje djetetu probavu samo idealno prikladnu za kvalitetu i količinu hrane, inače se razvijaju probavni poremećaji, što dovodi do gastrointestinalne disfunkcije. Niska bakterijska svojstva želučanih sadržaja olakšavaju razvoj crijevnih infekcija.

Crijeva. Glavna biološka uloga stanica crijevne sluznice je transport plastičnih i energetskih sastojaka hrane potrebne za tijelo. Enterociti sintezu velikog broja enzima laktaze -, invertaze, maltaza, esteraze ATPaze, dipeptidaza, i drugi. To - glycocalyx, koji obuhvaća i mikrovila zajedno s enzimi vezane za membrane mikrovila, igra ulogu enzima „filter”, pomoću kojih postoji intenzivan hidrolize i apsorpcije. Zbog nedovoljne prehrane ili infekcije gastrointestinalnog trakta kod male djece razviti sindrom „ošišan” resica, što je rezultiralo povredom hidrolize i apsorpcije. Dodatno, stanica intestinalne sluznice sintetizirati biološki aktivni spojevi - serotonina, triglicerida, glikogen, neke polipeptide. Sluznica gastrointestinalnog trakta je moćan organ transporta vode i elektrolita. Kroz probavni trakt javlja izlučivanje uree, lijekovi, endogenih toksina i drugih. Povreda najnovije značajke u akutnim gastrointestinalnih bolesti kod male djece dovodi do razvoja vode elektrolita poremećaji i endogene intoksikacije.

Krvotok u probavnom traktu osigurava moćna vaskularna mreža. Ukupna površina samo kapilara crijeva je 10 puta veća od ukupne površine kapilara cijele skeletne muskulature. Prisutnost više anatomske mladica, a zatim obilje u venskom dijelu kapilare i druge značajke probavnog cirkulacije osigurati potpunu apsorpciju, s druge strane olakšati pojavu edema. I kod oteklina intersticijalnog prostora crijevne sluznice, uvijek postoji proljev.

Istodobno, crijeva su jedan od najosjetljivijih organa za gladovanje kisikom. Utvrđeno je da u najmanjem manjku kisika apsorpcija glukoze, aminokiselina i masti smanjuje. To objašnjava pojavu probavnih poremećaja u porazu sustava odgovornih za pružanje tkiva s kisikom, dišnim i kardiovaskularnim.

Utvrđeno je da cirkulacijski poremećaji u crijevu dovode do sličnih poremećaja u drugim organima, na primjer u plućima, može se razviti vazospazam, pa čak i atelektaksija može doći.

Skupina II. Karakter hranjenja

Rizik od boli od umjetnog hranjenja je 2,5-3 puta veći nego u slučaju prirodnog hranjenja, a stopa smrtnosti od OZHKZ za umjetno hranjenje je 25 puta veća. Kod mješovitog i umjetnog hranjenja najčešće se propisuju pogreške u tehnologiji kuhanja, stvaraju se uvjeti za njegovu mikrobnu kontaminaciju. Gotovo polovica djece prebačena na umjetno hranjenje, tijekom prva dva mjeseca nakon promjene prirode hrane, pati od akutnih gastrointestinalnih bolesti.

U istoj skupini predisponirajući faktori su situacije u kojima bi pretjerane zahtjeve na enzimskih sustava probavnog trakta - overfeeding kvantitativnog i kvalitativnog, kršenje načela postupnog uvođenja novih proizvoda, poremećaje prehrane, nedovoljne ubrizgavanjem tekućine, itd ...

III skupina. Stanje reaktivnosti

Značajke imunološkog sustava u ranoj dobi:

1. Neispravnost imunološkog sustava.
2. Nizak titar protutijela na različite mikroorganizme.
3. Nepokretnost fagocitoze.

Posebno ranjive su pretilna dojenčad s malom tjelesnom težinom.

Racitis i distrofija predisponiraju na akutne gastrointestinalne bolesti. Ova djeca nisu samo oštećeni zaštitni mehanizmi, već i sustavi koji reguliraju vodu, ugljikohidrate, protein, metabolizam masti, postoje značajne promjene u probavnom, cirkulacijskom, CNS.

Česte akutne gastrointestinalne bolesti su zabilježene kod djece s imunodeficijencijom i stanjima (primarni i sekundarni), alergije, disbakterij.

Uzroci i patogeneza akutnih gastrointestinalnih bolesti

Parenteralno dispepsija povezana s akutnih bolesti je krv (patologija respiratornog, kardiovaskularnih, mokraćnog i drugih. Systems), gastrointestinalni trakt kada je pod utjecajem intoksikacije, hipoksije, slaba cirkulacija, promjene u CNS-u i ANS, dismotilitet i pojavi E. Disfunkcija.

Diskinezije (grč, atonija) različitih gastrointestinalnih poremećaja su obično rezultat regulaciju mišićnog tonusa struktura u patologiji živčanog sustava u djece, osobito u perinatalnom encefalopatije.

Spektar uzročnika crijevnih infekcija je širok - bakterijska flora, gljivice, virusi, nedavno pokazao važan za razvoj akutne gastrointestinalne zabolevanie1 uvjetno patogenih flore.

Za djecu prve godine života etiološki čimbenici za učestalost detekcije u crijevnim infekcijama raspoređuju se na sljedeći način:

1. rotavirusa;
2. salmonele;
3. enteropatogene crijevne šipke;
4. proteus, klebsiella, cytobacter, enterobacter, pseudomonas;
5. lozinke.

Nakon godinu dana:

• Shigella;
• salmonele;
• enteropatogene crijevne šipke; 4) rotavirus;
• Campylobacteria.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogeneza akutnih gastrointestinalnih bolesti

Okidač se proizvodi raspadanja nevsosavsheysya hrana sastojci (histamin tvari, biogene amine) s čirom i mikrobiološke toksina u crijevnih infekcija. Oni djeluju na sluznicu crijeva, stanica, krše njihove osnovne funkcije (transport, sinteza, izlučivanja) inhibira aktivnost nekoliko enzima nastalog „izrezana resice” slomljen pristenochogo procesa razgradnje. Toksini dovode do denaturacije proteina stanične membrane, što povećava propusnost stanične barijere. To olakšava prodor toksina u unutrašnjost crijevne stijenke i biološki aktivne tvari formirane u lumenu crijeva. Oni snažno utječu na mikrocirkulaciju, početno lokalno, a zatim na razini cijelog organizma. Toksini povećavaju propusnost i krhkost kapilara, nastaje stagnacija, submukozno krvarenje. Zbog pojave ishemije, oksidacijski procesi u tkivima su poremećeni. Rezultat toga je akumulacija nepotpunih produkata izgaranja, mliječne kiseline u krvi koja teče, što dovodi do razvoja metaboličke acidoze. Slične promjene u mikrocirkulaciji javljaju se u jetri. Oni dovode do kršenja njezinih funkcija, a prije svega detoksikacija, barijere. Toksini prolaze kroz ovu barijeru i preplavljuju cijelo tijelo - postoji toksemija.

Kao rezultat toga, zagušenja i povećanje propusnosti krvnih žila u probavnom vodi mikrocirkulaciju sustava, neke mineralne soli i albumina plazme početi curiti iz vaskularnim u izvanstanični prostor, a zatim u crijevnom lumenu. Ovo je podrijetlo stolice kod djece s crijevnom toksikozom, što objašnjava česte vodene stolice, gotovo bez izmeta, kod djece koja ne prime hranu.

Zbog gubitka vode, dehidracija tijela dolazi zbog cirkulacijske izvanstanične tekućine, postoje promjene u kardiovaskularnom sustavu, hemodinamika je poremećena.

Organizam kao da se „tražiti vodu” - tamo spasmodermia, mišići - tzv „žrtva periferija”, voda je izvađen iz međuprostora i unutarstanični prostor, i „uzimanje” vode izvana - žeđ, povećana je renalna apsorpcija vode je smanjen diureza. No, zbog toksemije, i smanjiti volumen cirkulirajuće krvi i bubrega početi patiti, pogoršava acidoze. Kompenzacija acidoze počinje provoditi pluća, pojavljuje se kiselo disanje.

Pod utjecajem toksemije, hipoksije, acidoze, funkcije središnjeg živčanog sustava pati, ponašanje djeteta oštro je poremećeno. Mogu se pojaviti hipovolemički šokovi.

Klasifikacija gastrointestinalnih bolesti male djece, koju je predložio GN Speranskii.

1. Bolesti funkcionalnog podrijetla.

• Jednostavna probava.
• Toksična dispepsija.
• Parenteralna probava (kao nezavisna bolest nije registrirana).
• Pilorospazm.
• Atonija različitih dijelova gastrointestinalnog trakta.
• Spastična zatvor.

2. Bolesti zaraznog podrijetla.

• Difenterija bakterija.
• Diseminacija amnezije (amebijaza).
• Salmoneloze.
• Intestinalna crijevna infekcija.
• Intestinalni oblik stafilokoknih, enterokoknih, gljivičnih infekcija.
• Virusna proljev.
• Intestinalna infekcija nepoznate etiologije. 3. Malformacije gastrointestinalnog trakta.
• Pilorostenoz, megaduodenum, megakolon.
• Atresija (jednjak, crijeva, anus).
• Ostali poroci.

Akutni tečaj je karakterističan za različite varijante dispepsije funkcionalnog podrijetla i za GI bolesti zaraznog podrijetla.

Trenutno je glavno mjesto pojave akutnih infekcijskih čimbenika gastrointestinalnih bolesti.