Strana tijela uretre

Poznati engleski kirurg i urolog Henry Morris (1901) je napisao: „Previše dug popis stranih tijela mogu izvući, ako se računati sva tijela, koja su uvedena u uretru ludi, požudan, znatiželjnika i glupa.”

Među tim tijelima mogu se zabilježiti šiške, šape, ulomke štapića, sjemenke, perje, igle, igle itd. ".

ICD-10 kod

T19. Vanjsko tijelo u genitourinarni trakt.

Što uzrokuje strano tijelo uretre?

Glavna skupina žrtava su mladi ljudi. Često, djeca tijekom igre ili u svrhu masturbicije uvedu strane tijela. Strano tijelo nije moguće izvaditi pacijentu. Strana tijela koja su zarobljena u uretru mogu se kretati prema mjehuru ili ostati na mjestu početnog implantata.

Starije osobe ponekad s ljekovitom svrhom ubrizgavaju u uretru svijeću koja se sastoji od različitih lijekova. Neki od njih teško se rastopiti i postati temelj za stvaranje kalkova. Ponekad se dijelovi endoskopskih instrumenata ili pamučnih kuglica koji se koriste za ureteroskopiju postaju strano tijelo.

Simptomi stranih tijela maternice

Simptomi stranih tijela maternice određuju oblik, veličinu i položaj stranog tijela. Najčešće, strano tijelo se nalazi u scaphoid fossa ili bulbous dio urethra. Vrlo rijetko prodiru u stražnji dio uretre.

Prisilno uvođenje stranih tijela u uretru u pratnji bol, što može dramatično pojačan tijekom mokrenja ili montaža u naknadnom pristupanju pojaviti gnojni infekcije i krvarenja zbog trajne ozljede uretre sluznice.

Prisutnost stranog tijela dovodi do sluznice edema, česte i teške mokrenje. Ponekad nastaje akutno zadržavanje mokrenja. Veliki predmeti s oštrim rubovima ozlijediti zid uretre uzrokujući uretrorrhagiju. Male, glatke površine s malo brige za pacijente. Strana tijela, ovisno o veličini i obliku, djelomično ili potpuno pokrivaju lumen uretre.

Komplikacije stranih tijela maternice

Dugotrajno izlaganje stranog tijela u uretru koja vodi do razvoja dekubitusa, vrijedi i upalu okolnog tkiva i izgled parauretrita, formiranje zatokov mokraćnog i fistule formiranje i uretre strikture.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Dijagnoza stranih tijela mokraćne cijevi

Detekcija stranih tijela uretre temelji se na prikupljanju anamneze (indikacija uvođenja stranog tijela), fizikalnih, rendgenskih i endoskopskih metoda istraživanja.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Instrumentalna dijagnoza stranih tijela maternice

Strano tijelo se nalazi u visećem dijelu uretre ili odgovarajuće područje prepone s vanjskim osjećajem, te u membranskom dijelu tijekom rektalnog pregleda. Položaj stranog tijela može se odrediti uz pomoć metalnog bougija s pažnjom (ne gurati strane tijelo u mjehur) u uretru.

Glavni doprinos dijagnozi je rendgenogram zdjelice.

Uretroskopija i uretrografija konačno potvrđuju dijagnozu i otkrivaju stanje sluznice mokraćne cijevi.

Liječenje stranih tijela uretre

Izvlačenje stranog tijela najčešće uspije bez kirurške intervencije. Liječenje stranih tijela uretre ovisi o lokalizaciji, obliku, volumenu i pokretljivosti stranog tijela. Opasnije je prisutnost stranog tijela u prostati dio uretre, budući da se upala koja se razvila mogu proširiti na prostatu i mjehur.

Ako je veličina i oblik stranog tijela sluti na dobro za samopražnjenja, bolesnima preporuča da se akumuliraju u urinu i na početku mokrenja za kratko vrijeme stisnuti vanjski otvor mokraćne cijevi jake urina potok uspjeli dobiti osloboditi od njega.

Glatka strano tijelo mora pokušati istisnuti u smjeru distalnog uretre, koja je fiksna s palcem i kažiprstom, nakon ulaska u lumen tekući parafin i postupno prebacuje na vanjski otvor. Ako je potrebno, izvršite meatotomiju.

Ako ove tehnike ne pomažu, pokušavaju izdvojiti strano tijelo instrumentom. Ponekad je lakše premjestiti strano tijelo u natopljeni mjehur, a zatim ga ukloniti putem suprapubičnog dijela.

Indikacije za hospitalizaciju

Velika stalna strana tijela, kao i razvijene komplikacije.

Čvrste strane tijela lakše se uklanjaju brzo, pogotovo kada se nalaze u visećem dijelu uretre. Teže je obavljati kirurgije u stražnjem i posebno membranskom dijelu uretre. S ograničenom upalom s ishodom apscesa otvara se apsces. Uklonite strano tijelo, gnojno izlučivanje žarišta. Za pražnjenje mokraće, suprapubična mokraćna fistula je postavljena.

Daljnje upravljanje

To zahtijeva dinamičko praćenje bolesnika s ciljem prevencije i pravodobnog liječenja uretralnog stezanja.

Prognoza stranih tijela uretre

Strani tijela uretre imaju povoljan prognozu.

[14], [15], [16]