Svrbež skrotuma kod muškaraca

Među bolestima kože i potkožnog tkiva, svrbež je odvojeno identificiran u ICD-10, iako je sekundarni simptom dermatoloških bolesti. I vrlo čest problem - svrbež skrotuma kod muškaraca - kao dijagnoza uključen je u rubriku "Dermatitis i ekcem" s posebnim kodom - L29.1.

Uzroci svrbež skrotuma

Zapravo, kvalifikativ "kod muškaraca" može se smatrati suvišnim jermošnje ili skrotum (mišićno-kožna posuda testisa) dio je vanjskih genitalija muških pojedinaca, uključujući djecu i adolescente.

Takav neugodan simptom kao što je svrbež kože skrotuma ima različite etiologije, a dermatolozi navode kao glavne uzroke njegove pojave, kao što su:

• Ujedi šugavog grinja (Sarcoptes scabiei), koji se šire izravnim kontaktom ili zaraženom posteljinom, s razvojemšuga; [1]
• pubična pedikuloza iliftirijaza; [2]
• mikoze - lezije kože u području ingvinalnih nabora dermatofitnim gljivicama (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), koje se dijagnosticiraju kaoingvinalna epidermofitija; [3]
• kandidomikoza vanjskih spolnih organa (kandidijaza ili soor) je bolest koju uzrokuje gljivica slična kvascu Candida albicans; [4]
• Razne vrste dermatitisa, uključujući kontaktni dermatitis - jednostavni iritativni i alergijski, kao i ekcem (atopijski dermatitis). [5]Usput, dermatitis može biti lokaliziran samo na skrotumu i preponama i biti multifaktorijalna patologija;
• reverzna genitalna psorijaza iligenitalna psorijaza; [6]
• genitalni kondilomi (koji se nazivaju i genitalne bradavice); njihov izgled je posljedica kožnih lezija uzrokovanih humanim papiloma virusom (HPV tipovi 2 ili 6), koji se prenosi spolnim kontaktom; [7]
• genitalni herpes, uzrokovan virusom herpes simplex (HSV) koji se prenosi bilo kojim kontaktnim putem. [8]

Infestacija enterobius vermicularis - pinworms kod djece - izazivaju svrbež skrotuma kod djeteta ili adolescenata; kod odraslih, ova helmintijaza također nije neuobičajena, a uzrokuje jak svrbež skrotuma i anusa noću, kao iu perinealnom području.

Faktori rizika

Postoje određeni čimbenici rizika za ovaj simptom, uključujući lošu higijenu, pretjerano znojenje, prekomjernu tjelesnu težinu, tijesnu odjeću, prisutnost intertriga -pelenski osip u preponama.

Dodir vrlo tanke, kapilarima prožete kože skrotuma s okolnom kožom, visoka vlažnost i temperatura - praktički bez pristupa zraka - idealni su uvjeti za razvoj kontaktnog dermatitisa (zbog materijala donjeg rublja, lateksa kondoma itd.) i alergijske reakcije kože (na iste proizvode za njegu tijela), koje uzrokuju hiperemiju, svrbež i oticanje skrotuma.

Također postoji povećan rizik od svrbeža kože kod dijabetesa i bolesti štitnjače; nedostatak riboflavina (vitamin B2), željeza i cinka; astma i peludna groznica; imunokompromitirani i rak.

Patogeneza

Općenito,patogeneza pruritusa, bez obzira na njegovu lokalizaciju, nastaje zbog iritacije receptorski povezanih slobodnih živčanih završetaka epidermisa i dermisa i otpuštanja proupalnih medijatora (citokina) i/ili kemijskih medijatora, od kojih je jedan histamin koji se oslobađa kao odgovor na izloženost alergenu putem kože mastociti.

Oslobađanje citokina može biti posredovano imunološkim sustavom, na primjer, kao kod atopijskog dermatitisa. Drugi biološki aktivni spojevi, neurotransmiteri i neuropeptidi: acetilkolin, serotonin, neki prostaglandini i proteinaze, limfokini i interleukini, također mogu pojačati svrbež.

Osjećaj svrbeža prenosi se preko simpatičkih aferentnih vlakana C do dorzalnog roga leđne moždine, a zatim - putem spinotalamičkog trakta - do kore velikog mozga.

Simptomi svrbež skrotuma

Popratni simptomi svrbeža razlikuju se ovisno o etiologiji.

U nekim slučajevima izostanu prvi znaci u vidu bilo kakvih vidljivih promjena na koži skrotuma i anogenitalnog područja, odnosno svrbež može biti prvi simptom, kao kod infekcije pinwormima, što uzrokuje prilično intenzivan svrbež. skrotuma noću.

Noću, tu je jak svrbež skrotuma, kao i između skrotuma i anusa u šuga - s malim crvenim papule-vezikularni osip na koži (uz blizak pregled kože može se vidjeti napravio grinje prolazi).

Kod gljivičnih infekcija koje zahvaćaju kožu genitalija, unutarnje strane bedara i stražnjice, javlja se crvenilo, papulozni osip u obliku kolutića s ljuskavim rubovima i svrbež skrotuma i međice. Osipi su zarazni i mogu se proširiti po tijelu.

Kako se manifestira kandidomikoza, detaljno u članku -Simptomi i znakovi soora kod muškaraca.

Kontaktni dermatitis karakteriziraju crvenilo i svrbež skrotuma s deskvamacijom epitela (ljuštenje). Ekcem (atopijski dermatitis) obično se očituje mrljama nadražene, crvene ili crvenkastosive kože, koja može imati male vezikule ispunjene tekućinom; eksudat iz njih curi i stvara područja s mrljama i erozijom kože, na kraju s krastama.

Simptomi kondiloma (anogenitalnih bradavica) kod muškaraca detaljno su opisani u publikaciji -Akutni kondilomi kod muškaraca.

Pečenje i svrbež skrotuma i penisa, oticanje potkožnog tkiva, hiperemija i bol zahvaćenog područja, vezikularni osip i mrljasti čirevi prekriveni krastama - takvi su simptomi poznati onima koji su se susreli s genitalnim herpesom.

Više korisnih informacija u materijalu -Svrbež, peckanje i crvenilo intimnog područja kod muškaraca.

Komplikacije i posljedice

Glavne posljedice i komplikacije svrbeža kože u skrotumu i drugim muškim spolnim područjima očituju se ekskorijacijama - ogrebotinama kože u obliku ogrebotina i ogrebotina. Kraste mogu krvariti i lako se zaraze bakterijama i virusima, što može dovesti do upale kože.

Svrbež također može dovesti do lokalnog zadebljanja stratum corneuma i donjih slojeva kože - lihenizacije.

Kod šuge mogu nastati tumorski infiltrati u koži skrotuma i perigenitalnog područja - benigna limfoplazija kože. I u slučajevima genitalne kandidomikoze moguće je razvitikandidozni balanopostitis.

Dijagnostika svrbež skrotuma

U dermatologiji dijagnostika započinje fizikalnim pregledom kože pacijenta i usporedbom otkrivenih promjena s tegobama i anamnezom;pregled kože- s određivanjem morfološke vrste osipa i uzimajući u obzir njihovu lokalizaciju.

Testovi mogu uključivati: strugotine kože (na gljivice ili šugu), perianalni bris, biopsiju na papiloma virus, kožne testove na alergene; krvne pretrage na eozinofile, PCR pretrage na HPV, na antitijela na HPV.

Diferencijalna dijagnoza je izuzetno važna za isključivanje dijagnostičkih pogrešaka i propisivanje ispravnog liječenja, jer postoje slučajevi kada je dermatoza etiologija osipa, protiv kojih postoji svrbež skrotuma, teško klinički odrediti. Stoga dermatolozi mogu propisati dodatne studije.

Također pročitajte -Dijagnosticiranje svrbeža kože.

Liječenje svrbež skrotuma

Simptomatsko liječenje je usmjereno na ublažavanje svrbeža. Dosta brzo, ali ne definitivno, nestaje nakon upotrebe antihistaminskog gelaFenistil; mogu se koristiti i drugomast protiv svrbeža. Također se propisuju oralni lijekovi -antihistaminici.

Lokalna sredstva primjenjuju se prema dijagnozi:

• Masti za alergijski dermatitis
• Mast za kondilome
• Kreme protiv herpesa

Parazitarne i gljivične bolesti zahtijevaju etiološko liječenje. Lijek protiv parazitaBenzil benzoat (u obliku masti ili kreme) koristi se u liječenju šuge; postoji takođeraerosol za šugu. Stidne uši se liječe permetrinom i drugimmasti protiv ušiju.

Oralni antihelmintici kao što su tablete piperazin adipinata iliHelmintoks (Pirantel) treba koristiti protiv pinworma.

Gljivične infekcije najbolje je liječiti topikalnim i sistemskim antimikoticima, a to su:

• Tilule za kožne gljivice
• Učinkovite masti za gljivice
• Klotrimazol za soor

Također pročitajte:

• Liječenje soora kod muškaraca
• Liječenje svrbeža u intimnom području kod muškaraca

Preporuča se dodatno uzimanje antioksidativnih vitamina (A, C i E) i B2.

Za neka stanja koja uzrokuju svrbež skrotuma kod muškaraca, fizioterapijski tretman može biti moguć -Fizioterapija dermatitisa i dermatoza.

Narodno liječenje i homeopatija

U nekim slučajevima, narodni tretmani mogu pomoći:

• Brzo i učinkovito liječenje šuge kod kuće
• Narodno liječenje drozda kod muškaraca
• Narodni lijekovi za ljudski papiloma virus

S mikozama i genitalnim kondilomima nudi se za borbu pasta od svježeg češnjaka s dodatkom maslinovog ulja (nanosi se na zahvaćeno područje nekoliko sati dva puta dnevno); prirodni jabučni ocat, sok od brusnice, sok od aloe i eterično ulje čajevca.

U slučaju iritacije kože skrotuma može se koristiti prirodni med i ulje pasjeg trna.

S gljivičnom infekcijom, biljni tretman uključuje primjenu soka od svježeg celandina, kao i korištenje korijena sladića: zdrobi se u prah, pomiješa s vodom do stanja kaše i kuha 10 minuta. Lijek se nanosi na kožu četvrt sata dva puta dnevno.

Homeopatija nudi lijekove protiv gljivica kao što su Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia i Thuja. A u slučaju gljivice Candida, Borax i Helonias. Ako je svrbež povezan s ekcemom, homeopati preporučuju Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum i Natrum Muriaticum.

Prevencija

Glavna prevencija leži u higijeni. Potrebno je održavati genitalije čistima i suhima te izbjegavati iritirajuće čimbenike. To jest, područje prepona i genitalija bolje je oprati blagim sapunom (možete koristiti sapun za bebe s kamilicom i kamilicom), ne dopustite pregrijavanje i nakupljanje vlage, izbjegavajte usko sintetičko donje rublje, liječite pelenski osip na vrijeme.

Higijena uključuje i zaštićeni spolni odnos.

Prognoza

Šuga, mikoze i kontaktni iritativni dermatitis mogu se izliječiti. No, što se tiče drugih bolesti praćenih svrbežom skrotuma - atopijski dermatitis, genitalna psorijaza, kondilomi i herpes - prognoza nije tako optimistična zbog njihovog ponavljanja.