Supozitoriji za vaginitis

Vaginitis je jedna od najčešćih ginekoloških bolesti uzrokovanih aktivnošću patogenih mikroba koji izazivaju upalni proces koji utječe na cijelu sluznicu vagine. U ovom ćemo članku pokušati detaljnije objasniti lijekove, a posebno koje se čepiće za vaginitis može koristiti u različitim protokolima liječenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije za upotrebu supozitorija za vaginitis

Svaki lijek ima svoje područje učinkovitog djelovanja. Postoje i indikacije za upotrebu čepića za vaginitis.

• Prvo i najprioritetnije područje djelovanja lijekova ove skupine je kronični vaginitis, čiji je razvoj uzrokovan anaerobnom mikroflorom (gljivičnog, bakterijskog i miješanog podrijetla):
  • Bakterijska vaginoza.
  • Recidivni oblik bolesti.
  • Nespecifični vaginitis je upalni proces koji zahvaća vaginalnu sluznicu.
  • Mješoviti vaginitis.
• Obnova oštećene vaginalne mikroflore.
• Vulvovaginitis je upalna dvokomponentna bolest koja uključuje vulvitis i vaginitis.
• Cervikovaginitis je upala vaginalne sluznice i vrata maternice.
• Cirvicitis je upala vrata maternice.
• Sprječavanje infekcije prije operacije na jednom od zdjeličnih organa, prije rendgenskog pregleda maternice i/ili mokraćnog sustava.
• Amebijaza.
• Giardijaza.
• Trihomonijaza genitourinarnog trakta.

Također je vrijedno napomenuti znakove koji ukazuju na vjerojatnost takve patologije:

• Povećani vaginalni iscjedak, koji se od norme razlikuje povećanim volumenom, neugodnim mirisom i bojom.
• Ovi iscjedci mogu biti mutni, sluzavi i vrlo viskozni.
• Može se pojaviti čak i gnojni iscjedak.
• Moguće su krvave žile.
• Nešto rjeđe može se pojaviti i pjenasti iscjedak s neugodnim mirisom trule ribe, što je tipičnije za trihomonadni vaginitis.
• Zgrušane bijele mrlje ukazuju na gljivičnu infekciju.
• Pacijent osjeća svrbež.
• Može se primijetiti oticanje i hiperemija vanjskog genitalija.
• Seksualni odnos može uzrokovati bolne osjećaje.
• Česti su slučajevi kada primarnu patologiju prati nelagoda tijekom mokrenja, što se izražava osjećajem peckanja u ovom području, kao i simptomi boli u donjem dijelu trbuha ili leđa.

Može se pojaviti subfebrilna temperatura. Ali ovaj pokazatelj se javlja kod vaginitisa s dubokim oštećenjem vaginalnih stijenki.

Supozitoriji za atrofični vaginitis

Atrofični oblik bolesti o kojoj je riječ najčešće se javlja kod žena tijekom menopauze, jer je izravno povezan s njezinom hormonskom pozadinom, naime s nedostatkom ženskog spolnog hormona estrogena. Nakon što žena prestane menstruirati, postotak ljudi koji pate od ove patologije povećava se. Nakon sedam do deset godina, medicinska statistika pokazuje da 50% žena pati; nakon više od deset godina iskustva, ta se brojka povećava na 73-75%.

Liječnici razlikuju dvije vrste ove patologije: postmenopauzalni atrofični vaginitis i onaj povezan s umjetnom indukcijom menopauze.

Jedna od metoda terapije atrofičnog vaginitisa su supozitoriji, kao lokalni tretman koji propisuje ginekolog. Češće, specijalisti imaju tendenciju koristiti lokalnu terapiju. To su uglavnom supozitoriji: estriol, ovestin, orto-ginest, estrokad.

Estriol supozitorij se primjenjuje intravaginalno pacijentu. Preporučljivo je koristiti takve supozitorije navečer, umetanjem neposredno prije spavanja. Trajanje terapije i doziranje aktivne tvari određuje liječnik pojedinačno, nakon pregleda i utvrđivanja potpune kliničke slike bolesti.

Preporučena doza je jedan čepić dnevno tijekom mjesec dana. Nakon toga, doza se smanjuje na jedan čepić dva puta tjedno.

Supozitoriji za bakterijski vaginitis

Bakterijski vaginitis često se javlja na pozadini antibiotske terapije, koja ima sistemski ili lokalni učinak. Ova patologija ponekad je povezana s nizom bolesti. Razvoj bolesti izazivaju patogene bakterije ili zarazni agensi. Stoga, supozitoriji za bakterijski vaginitis imaju ciljani supresivni učinak na patogene mikroorganizme.

Supozitoriji s takvim djelovanjem češće se koriste u liječenju nespecifičnog vaginitisa uzrokovanog oportunističkom mikroflorom: gljivicama i/ili bakterijama. Uglavnom moderni lijekovi imaju dvostruki učinak, djelujući istovremeno na suzbijanje inervacije gljivica i bakterija, budući da ginekolozi često moraju dijagnosticirati miješani bakterijsko-gljivični tip patologije.

Nedavno su liječnici davali prednost lijekovima kao što su ornidazol, terzhinan, metronidazol, poliginaks, tinidazol, ginalgin teonitrozol. Za preventivne mjere uglavnom se koriste pharmatex, patentex oval, kontraceptin T.

Kombinirani lijek s antibakterijskim i antifungalnim djelovanjem, terzhinan - njegov učinak je posljedica njegovog sastava:

• antibiotik neomicin koji se nalazi u lijeku.
• Ternidazol, antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja.
• antifungalno sredstvo nistatin.
• učinkovit glukokortikoid, prednizolon, koji vam omogućuje da se u kratkom vremenskom razdoblju riješite neugodnih simptoma u obliku svrbeža, peckanja, oticanja vanjskog spolovila i boli.

Terzhinan se propisuje kao jedna jedinica koja se uzima dnevno neposredno prije spavanja tijekom deset dana. Ako je potrebno, liječnik ima pravo prilagoditi vrijeme liječenja.

Polygynax ima sličnu farmakodinamiku. Također sadrži neomicin i nistatin. Ali također sadrži dimetilpolisiloksan gel, koji vam omogućuje da obavijete problematično područje, čime se povećava učinak lijeka. Ublažava iritaciju, aktivira stanični metabolizam vaginalnih stijenki, poboljšavajući njihovu propusnost za komponente lijeka. Tu je i antibiotik polimiksin B, koji pruža širi spektar bakterijskog oštećenja. Trajanje terapije je u prosjeku 12 dana.

Zbog niske cijene i dobre učinkovitosti, liječnici često propisuju metronidazol, koji se primjenjuje u dnevnoj dozi od 0,5 do 2,0 g. Doziranje tijekom liječenja obično je od 2 do 7,5 g.

Obrazac za izdavanje

Lijekovi ove farmakološke skupine predstavljeni su na policama ljekarni u raznim oblicima, ali ovaj članak govori o lijekovima čiji je oblik oslobađanja definiran kao vaginalni supozitoriji, koji imaju drugačiji sastav aktivnih sastojaka, ali su ujedinjeni sličnom farmakodinamikom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamika

Dolazeći do mjesta patološkog oštećenja (vagina, tkivo maternice, cerviks i drugi), lijek farmakološke skupine koja se razmatra snižava pH vrijednost koja je porasla iznad norme zbog djelovanja invazivne mikroflore. Farmakodinamika aktivnih kemijskih spojeva koji čine osnovu lijekova omogućuje normalizaciju mikroflore u ženskom organu: Lactobacillus gasseri i Lactobacillus acidophilus.

Tijekom prvih 30 minuta djelovanja lijeka, pH vrijednost može se u prosjeku smanjiti sa 6,8 jedinica na 4,0. Daljnje smanjenje događa se sporije: tijekom sljedeća četiri sata ova se brojka može smanjiti za još 0,72.

Kompleksni pripravak ima uglavnom antifungalno (s ciljanim oštećenjem parazitskih gljivica), protuupalno, antiinfektivno, antibakterijsko (protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama) djelovanje.

Vaginalni supozitorij ima svojstva obavijanja zahvaćenog područja, ublažavanja iritacije i, shodno tome, svrbeža. Lijekovi ove skupine poboljšavaju tijek trofičkih procesa u sluznici unutarnje sluznice vagine, što značajno poboljšava procese stanične prehrane. Istodobno, struktura lijeka omogućuje mu prodiranje čak i u najmanje vaginalne nabore.

Lijekovi iz ove skupine omogućuju vam lokalno podizanje imunološkog statusa tijela.

Jednokratnom ili kratkotrajnom primjenom ne opaža se progresija proliferativnih procesa u endometriju, što omogućuje da se ne uzima dodatno progestagensko liječenje.

Uglavnom, maksimalna koncentracija aktivnih tvari u krvi može se uočiti unutar sat ili dva nakon primjene u tijelo.

Lijekovi u ovoj skupini karakteriziraju se visokim stupnjem vezanja na proteine plazme od 73 do 90%.

Farmakokinetika

Farmakokinetika ovih lijekova određena je činjenicom da prodiranje aktivnog kemijskog spoja lijeka u patološki zahvaćeno područje događa se sporo, otprilike 70% tijekom četiri sata.

Glavna količina lijeka, nepromijenjena ili metabolizirana, izlučuje se iz tijela pacijenta urinom, a samo mali dio se izlučuje stolicom.

Nazivi supozitorija za vaginitis

Farmaceutska znanost ne stoji mirno i danas na policama ljekarni možete pronaći sve više lijekova različitih farmakoloških smjerova i oblika oslobađanja. Popis lijekova koji se uzimaju za ublažavanje dotičnog problema također je prilično opsežan. Podsjetimo se samo na najčešće korištene nazive čepića za vaginitis.

• Metronidazol je antimikrobni i antiprotozoalni lijek.
• Polygynax je antimikrobno i antiseptičko sredstvo koje se koristi u ginekologiji.
• Dalacin je antibiotik iz skupine linkozamida.
• Jodoksin je antiseptik.
• Tiberal je lijek za liječenje trihomonijaze, lišmanijaze, amebijaze i drugih protozojskih infekcija.
• Betadin - koristi se lokalno u liječenju infektivnih lezija.
• Atrican je lijek za borbu protiv trihomonijaze.
• Klion-D je antiprotozoalni, antibakterijski i antifungalni agens.
• Ginalgin je lijek s antibakterijskim, antiprotozoalnim i antifungalnim djelovanjem za lokalnu primjenu u ginekologiji.
• Terzhinan - složeni antimikrobni agensi.
• Hexicon, koji je zbog niske apsorpcije odobren za upotrebu čak i tijekom trudnoće i dojenja.

Ako se dijagnosticira kandidijazni vaginitis, mogu se propisati ciljaniji lijekovi:

• Lijekovi iz polienske skupine:
  • Nistatin.
  • Levorin.
  • Mikoheptin.
  • I drugi.
• Lijekovi iz skupine imidazola:
  • Klotrimazol.
  • Mikonazol.

Način primjene i doziranje

Prilikom propisivanja određenog lijeka, specijalist polazi od kliničke slike bolesti, težine patoloških manifestacija, izvora koji je postao katalizator problema, zdravstvenog stanja pacijenta u trenutku pregleda. Na temelju toga propisuje se način primjene i doziranje lijeka.

Vaginalni čepići za vaginitis se uglavnom ubacuju jednom dnevno, svaki dan. Preporučeno vrijeme za postupak je navečer, neposredno prije spavanja.

Čepić se postavlja prilično duboko u vaginu. Postupak umetanja najbolje je izvesti u ležećem položaju, s blago savijenim koljenima.

Trajanje terapije je strogo individualno i uvelike ovisi o težini patologije. Vremensko razdoblje liječenja može varirati od šest dana do dva tjedna. A u posebno teškim slučajevima, od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Ako je potrebno, tijek terapije može se ponoviti. Ovim pristupom zaustavljanju bolesti, učinkovitost liječenja značajno se povećava.

Ako se iz bilo kojeg razloga propusti jedna ili više doza lijeka, liječenje treba nastaviti uobičajenom dozom i prema istom rasporedu.

Korištenje supozitorija za vaginitis tijekom trudnoće

Liječenje dotične bolesti kod žene koja se priprema postati majka započinje tako da liječnik točno utvrdi uzrok patologije, a tek tada propiše protokol terapije. Korištenje čepića za vaginitis tijekom trudnoće najprihvatljiviji je oblik lijekova koji djeluju lokalno, izravno na izvor bolesti. Ovaj oblik liječenja omogućuje minimiziranje vjerojatnosti negativnog utjecaja kemijskih komponenti lijeka na tijek trudnoće i razvoj embrija.

Vaginalni supozitoriji koje liječnik može propisati trudnici uključuju: Hexicon, Neo Penotran, Ginalgin, Klion, Pulsitex, Neo-Penotran Forte i niz drugih. Vrijedi napomenuti da lijekove ove skupine ipak treba izbjegavati u prvom tromjesečju trudnoće. U drugom i trećem tromjesečju lijek dotične farmakologije propisuje samo liječnik ako očekivana korist za majčino tijelo premašuje potencijalni rizik za fetus.

Tijekom razdoblja kada žena doji novorođenče, uzimanje ovog lijeka je sasvim prihvatljivo. Ali za vrijeme trajanja terapijskog liječenja, dojenje treba prekinuti, a dijete prevesti na umjetno hranjenje.

Kontraindikacije za upotrebu supozitorija za vaginitis

Lijek nužno ima jedan ili više aktivnih kemijskih spojeva kao osnovu, čija svojstva određuju farmakodinamiku lijeka. Oni, kao aktivni lijekovi, mogu negativno utjecati na susjedne organe i sustave ljudskog tijela (s lokalnom primjenom) ili na cijelo tijelo (svojim sistemskim djelovanjem). Ove tvari određuju kontraindikacije za upotrebu čepića za vaginitis:

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.
• Razdoblje menstruacije.
• Prvo tromjesečje trudnoće.

Nuspojave supozitorija za vaginitis

Bez obzira koliko su lijekovi sigurni, gotovo svi se pod određenim uvjetima i stanjem pacijentovog tijela mogu manifestirati popratnim negativnim simptomima. Tijelo pacijenta obično dobro podnosi dotične lijekove, ali nuspojave čepića za vaginitis ipak se mogu manifestirati:

• Svrbež.
• Peckanje u području vanjskog genitalija.
• Iritacija u vagini.
• Aktivacija sluznih sekreta.
• Simptomi alergijske reakcije tijela na primjenu lijeka.
• Alergijski kontaktni ekcem.

Ako pacijentica osjeti jedan ili više gore navedenih simptoma ili ako se pojave činjenice koje nisu navedene, treba odmah obavijestiti svog liječnika koji će, nakon analize situacije, prilagoditi liječenje.

Predozirati

Predoziranje lijekom za liječenje vaginitisa, koji se koristi u obliku vaginalnih čepića, prilično je kratkotrajno. No ipak, ako se takva činjenica registrira, potrebno je provesti simptomatsku terapiju, koju bi trebao propisati samo kvalificirani stručnjak.

U slučaju alergijske reakcije tijela, propisuju se antihistaminici.

U slučaju konvulzija i tremora koriste se sedativi, a u težim slučajevima intravenski diazepam.

Interakcije s drugim lijekovima

Potrebno je vrlo pažljivo uzimati bilo koji lijek u protokolu liječenja monoterapije, ali je mnogo teže ispravno propisati složeni tretman s imenovanjem dva ili više lijekova istovremeno. Vaginitis supozitoriji, interakcije s drugim lijekovima, mogu pojačati međusobnu učinkovitost, potisnuti je ili "držati se neutralnosti".

U većini slučajeva, lijekovi ove farmakokinetičke skupine i oblika primjene prilično su neutralni u interakciji s mnogim lijekovima.

Potrebno je samo zapamtiti da se tijekom liječenja treba suzdržati od pijenja alkoholnih pića bilo koje jačine.

Ovo pitanje do danas nije tako temeljito proučeno, a rezultati praćenja su prilično malobrojni. No, poznato je da lijekovi farmakodinamike o kojoj se raspravlja produljuju djelovanje vekuronijevog bromida. Također je poznato da kombinirana primjena s kumarinskim antikoagulansom pojačava farmakološka svojstva potonjeg.

Uvjeti skladištenja

Ovisno o tome koliko su ispravno ispunjeni svi uvjeti skladištenja, ovisi razina farmakološke učinkovitosti korištenog lijeka, što je potrebno tijekom cijelog razdoblja djelovanja lijeka koje je dopustio proizvođač. Ove preporuke detaljno su opisane u uputama priloženim uz lijek. Nisu komplicirane, ali njihova stroga provedba je jednostavno neophodna.

• Lijek u razmatranom obliku mora se čuvati na hladnom mjestu gdje sobna temperatura ne prelazi +20 stupnjeva tijekom cijelog razdoblja dopuštene upotrebe.
• Vaginalne supozitorije treba čuvati izvan dohvata male djece.
• Lijek ne smije biti izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti, jer to smanjuje njegov rok trajanja i smanjuje njegovu farmakodinamičku aktivnost.

Najbolje upotrijebiti do datuma

Prilikom puštanja bilo kojeg lijeka na police ljekarni, proizvođač mora na pakiranju navesti: datum proizvodnje lijeka i konačni datum nakon kojeg je nepoželjno koristiti dotični lijek u terapijske i profilaktičke svrhe. Tada lijek počinje gubiti svoja farmakološka svojstva i stoga se od takvog lijeka ne treba očekivati visoka učinkovitost u zaustavljanju bolesti.

Takav nemar može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i gubitka dragocjenog vremena. Rok trajanja lijeka u ovoj kategoriji varira od dvije do tri godine.

Loša ekologija, proizvodi koje moderni ljudi jedu, stav prema pravilima osobne higijene i drugi čimbenici mogu izazvati razvoj mnogih ginekoloških bolesti. Ako žena počne osjećati nelagodu u području vanjskog spolovila, primijeti pojavu obilnijeg iscjetka iz maternice, ne treba odgađati odlazak liječniku - ginekologu. Uostalom, svi znaju da što se ranije bolest dijagnosticira, to će se manje truda i novca morati uložiti za ublažavanje problema. Ali najvažnije je da će u tom slučaju pacijentovo tijelo dobiti manji postotak poremećaja i komplikacija. Vaginitis supozitoriji, čiji je popis raspravljen u ovom članku, najpopularniji su u liječenju izražene patologije, budući da uz visoku učinkovitost i lokalni učinak, lijekovi ovog oblika oslobađanja imaju najmanji negativan utjecaj na druge organe i sustave ljudskog tijela. Vrijedi podsjetiti da se u slučaju nelagode ne smijete baviti samoliječenjem, bilo koji farmakološki lijek treba propisati kvalificirani liječnik. Samoliječenje može dovesti samo do pogoršanja situacije i gubitka vremena za pravovremenu medicinsku pomoć.