Tablete za herpes zoster

Takva zarazna dermatološka bolest kao što je lišaj uključuje bolesti uzrokovane različitim patogenima. Postoje i papulo-eksfolijativne patologije, čiji pravi uzrok još uvijek nije poznat. Prilikom propisivanja sistemske terapije, liječnici nužno uzimaju u obzir ovaj faktor kada preporučuju uzimanje određenih tableta za lišaj.

Indikacije tablete za herpes zoster

Indikacije za upotrebu tableta za lišajeve uključuju dijagnosticirane kožne lezije kao što su:

• pityriasis versicolor ili lichen versicolor je gljivična bolest kože uzrokovana gljivicama sličnim kvascima Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale i Malassezia furfur;
• šindre - herpes zoster, koji se javlja kada je zaražen virusom Varicella-zoster (HHV 3);
• lišaj - trihofitoza i dermatofitoza, čiji su uzročnici onigene antropofilne gljive Trichophyton i Microsporum;
• Ružičasti lišaj - pityriasis rosea ili Gibertov lišaj, čija etiologija nije precizno utvrđena.

Treba imati na umu da se sistemska etiološka terapija papuloskamoznih infekcija, kada se tablete za lihen uzimaju oralno, provodi samo uz točno određivanje patogena i samo u slučajevima kada lokalno liječenje ne daje željeni učinak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Tablete za pityriasis versicolor (tinea versicolor): Terbinafin (Binafin, Terbizil, Termicon, itd.; Lamisil krema i sprej se proizvode s ovom fungistatičnom tvari), Flukonazol (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), Ketokonazol (Nizoral, Mikozoral, Oronazol, itd.).

Tablete za šindre: Aciklovir (drugi trgovački nazivi: Aciklostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir itd.), Valavir (Valaciklovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Tablete za lišajeve: Griseofulvin (drugi trgovački nazivi: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin itd.), Ketokonazol.

Tablete za ružičasti lišaj, s obzirom na njegovo neinfektivno podrijetlo, uključuju antihistaminike koji pomažu u smanjenju intenziteta svrbeža, na primjer, Loratadin (Claritin, Lotaren, Lorisan i drugi trgovački nazivi).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Aktivna tvar lijeka Terbinafin je derivat metilnaftalena terbinafin hidroklorid, koji ima fungicidni učinak blokiranjem skvalen epoksidaze, enzima u staničnoj stijenci gljiva koji osigurava proces proizvodnje sterola potrebnih za njihovo stvaranje (posebno ergosterola). Kao rezultat toga, gljive gube održivost i umiru.

Farmakodinamika flukonazola i ketokonazola, koji pripadaju skupini azolnih derivata (triazol i imidazol), slična je. Samo ove tablete za pityriasis versicolor (tinea versicolor) djeluju na drugi enzim stanične membrane gljivica - sterol-14-demetilazu.

Tablete za šindre Aciklovir i Valavir također su slične u mehanizmu djelovanja na herpes virus. Budući da virusi nemaju stanice, Aciklovir i Valavir, kao analozi dušičnih glikozilamina virusne deoksiriboze, dolaze u kontakt s virusnim enzimima i zaustavljaju proces replikacije DNK, odnosno reprodukciju virusa. U ovom slučaju, komponenta lijeka Valavir (L-valil ester aciklovira u obliku soli) prvo se pretvara u aktivni aciklovir.

Djelovanje tableta Griseofulvin protiv gljivica (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) kod lišajnih mikoza i dermatomikoza osigurava antibiotska tvar uključena u njegov sastav, koju sintetizira Penicillium griseofulvum (vrsta plijesni). Lijek remeti sintezu proteina stanične membrane patogenih gljivica, potiskujući mitozu njihovih stanica.

Tablete loratadina, koje se koriste za smanjenje svrbeža kože, kao i svi antihistaminici, sprječavaju djelovanje histamina na histaminske receptore tipa H1, a također inhibiraju oslobađanje medijatora upalno-alergijskih reakcija iz T stanica.

[ 6 ]

Farmakokinetika

Terbinafin, propisan za pityriasis versicolor, slobodno se adsorbira u krv iz gastrointestinalnog trakta i gotovo u potpunosti se veže za proteine plazme te ulazi u mnoga tkiva, prodirući u kožu, nokte i folikule dlake. Najviša koncentracija lijeka opaža se 100-120 minuta nakon uzimanja jedne doze. Terbinafin hidroklorid se transformira u jetri, metaboliti se izlučuju iz tijela putem bubrega.

Tablete za lišajeve Flukonazol i ketokonazol se brzo apsorbiraju, ali se različito vežu za proteine krvi: Ketokonazol - više od 98%, Flukonazol - samo nešto više od 10% (ali ostaje u njemu prilično dugo). Oba lijeka se metaboliziraju u jetri, izlučuju se kroz crijeva i bubrege.

Farmakokinetiku lijeka Aciklovir karakterizira neznatna razina apsorpcije - ne više od 20% uzete doze; za tablete Valavir ta je brojka dvostruko veća. A poluvrijeme eliminacije aktivne tvari gotovo je isto, međutim, može se povećati s uobičajenih 3 sata za 5-6 puta u prisutnosti problema s bubrezima.

Griseofulvin se veže na proteine plazme za 80%, prodire u mnoga tkiva tijela i prevladava HPB; maksimalna koncentracija u krvi opaža se, u prosjeku, 4,5 sata nakon primjene. Ovaj lijek se 60% razgrađuje u jetri, polovica lijeka i njegovih metabolita izlučuje se unutar 24 sata - urinom i stolicom.

Loratadin se 100% apsorbira u gastrointestinalnom traktu i 97% veže na proteine plazme, postižući najvišu razinu 1,5-2,5 sata nakon uzimanja standardne doze lijeka. Biokemijska transformacija odvija se u jetri (nastaje farmakološki aktivna tvar). Prosječno poluvrijeme eliminacije loratadina u urinu i žuči je oko 18 sati.

[ 7 ], [ 8 ]

Doziranje i administracija

Sve gore navedene tablete za lišajeve uzimaju se oralno:

Terbinafin - jedna tableta (0,25 g) jednom dnevno (nakon obroka).

Flukonazol - 50-100 mg jednom dnevno.

Ketokonazol – 0,2-0,4 g dnevno (tijekom obroka); dnevna doza za odrasle ne smije prelaziti 1 g. Uzimanje lijeka zahtijeva redovito praćenje krvne slike i razine jetrenih enzima.

Tablete za šindre Aciklovir - pet puta dnevno po 800 mg (4 tablete od 200 mg); djeca mlađa od 2 godine - ½ doze za odrasle. Tijek liječenja traje jedan tjedan.

Valavir – 1 g tri puta dnevno (lijek se također uzima 7 dana).

Griseofulvin (tablete od 125 mg) – 2-4 tablete dva puta dnevno (za djecu se doza izračunava na temelju tjelesne težine – 22 mg/kg). Tablete se uzimaju tijekom ili odmah nakon obroka, uvijek sa žlicom biljnog ulja. Također je potrebno pratiti stanje krvi (uraditi pretrage) jednom svaka dva tjedna.

Loratadin treba uzimati jednom dnevno po 0,01 g (tj. jednu tabletu), za djecu - upola manje.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Koristite tablete za herpes zoster tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i dojenja, tablete za lišaj Griseofulvin, Terbinafin i Ketokonazol, tablete za pityriasis versicolor Flukonazol, kao i tablete za šindre Aciklovir i Valavir se ne koriste.

Lijek Loratadin mogu koristiti trudnice i dojilje samo u slučajevima krajnje nužde - pod nadzorom liječnika.

Kontraindikacije

Tablete za lišajeve navedene u pregledu imaju sljedeće kontraindikacije za upotrebu:

Terbinafin - zatajenje bubrega, onkologija bilo koje lokalizacije i stadija, ozbiljne metaboličke i vaskularne patologije, djeca mlađa od dvije godine;

Flukonazol - dob mlađa od 16 godina;

Ketokonazol - patologije jetre u akutnoj fazi;

Aciklovir i Valavir – individualna preosjetljivost ili intolerancija na lijekove.

Tablete griseofulvina ne koriste se kod pacijenata sa sistemskim bolestima krvi, SLE-om, poremećajima cerebralne cirkulacije, funkcionalnim zatajenjem jetre i bubrega. Lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od dvije godine.

Antihistaminik Loratadin je također kontraindiciran za primjenu kod djece mlađe od dvije godine.

[ 9 ]

Nuspojave tablete za herpes zoster

Kada se koriste u sistemskoj terapiji lihena, tablete terbinafina mogu uzrokovati nuspojave poput mučnine, proljeva, bolova u trbuhu, kolestatskog sindroma, neutropenije ili trombocitopenije.

Flukonazol i ketokonazol mogu uzrokovati kožne osipe, mučninu, gubitak apetita, proljev, nadutost. Osim toga, primjena ketokonazola može dovesti do povećane pospanosti, žutice i hepatitisa (u slučaju dugotrajne primjene), bolova u zglobovima, menstrualnih nepravilnosti i erektilne disfunkcije.

Popis neželjenih, ali mogućih nuspojava antiherpesnih lijekova Aciklovir i Valavir uključuje dispeptičke simptome, glavobolje, urtikariju i opću slabost.

Najozbiljnije nuspojave tableta Griseofulvina uključuju poremećenu koordinaciju pokreta i sna, zbunjenost, upalu jetre, promjene u funkcioniranju hematopoetskih organa, kao i kožne manifestacije u obliku eksudativnog eritema i toksične epidermalne nekrolize.

Nuspojave loratadina uključuju mučninu, kožne osipe, gubitak kose, povećanu pospanost i umor.

[ 10 ]

Predozirati

Predoziranje bilo kojim od gore navedenih lijekova dovodi do povećanja njihovih nuspojava. Za liječenje predoziranja preporučuje se ispiranje želuca i uzimanje sorbenta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kada se koristi istodobno s antihistaminicima, terbinafin usporava njihov metabolizam, smanjuje kontracepcijski učinak oralnih kontraceptiva i inhibira eliminaciju antibiotika.

Tablete za pityriasis versicolor Ketokonazol su nekompatibilne s lijekovima koji sadrže kortikosteroide. A flukonazol pojačava djelovanje diuretika, indirektnih antikoagulanata i lijekova za smanjenje razine šećera u krvi kod dijabetesa.

Griseofulvin smanjuje farmakološke učinke antikoagulantnih lijekova i hormonskih kontraceptiva.

Kada koristite tablete Loratadina, ne smijete uzimati ketokonazol ili makrolidne antibiotike.

[ 24 ]

Uvjeti skladištenja

Tablete za lišajeve treba uzimati na normalnoj sobnoj temperaturi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rok trajanja

Rok trajanja ketokonazola je 5 godina; griseofulvina i terbinafina - 3 godine; flukonazola, aciklovira i valavira - 2 godine.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]