Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ružičasti lišaj: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Uzroci pityriasis rosea
Najprepoznatljivija je infektivna teorija, budući da se bolest najčešće razvija nakon prehlade, akutne respiratorne virusne infekcije, a primjećuje se i pozitivna intradermalna reakcija sa streptokoknim cjepivom. Stresne reakcije, trudnoća i atopija mogu izazvati razvoj bolesti. Bolest može biti uzrokovana virusnom infekcijom.
Patomorfologija pityriasis rosea
U svježim elementima histološka slika nalikuje ekcematoznoj reakciji. Uočava se edem papilarnog dermisa, perivaskularni upalni infiltrati limfocita s primjesom neutrofilnih i eozinofilnih granulocita. U nastalim žarištima nalazi se blaga akantoza, mjestimična spongioza i fokalna parakeratoza. U 50% slučajeva opaža se migracija limfocita u epidermu s formiranjem vezikula u njenom gornjem dijelu. Ako je vezikula ispunjena stanicama eksudata, izgleda kao mikroapsces. Slična slika može nalikovati kontaktnom dermatitisu. U kasnijim fazama fokalna parakeratoza kombinira se s akantozom i izduženjem epidermalnih izraslina, što može nalikovati psorijazi, ali prisutnost vezikula u epidermi i značajan međustanični edem razlikuju ružičasti lišaj od psorijaze. U završnoj fazi bolesti histološka slika nalikuje onoj kod plak parapsorijaze.
Histogeneza je slabo proučena. Na temelju imunofenotipizacije staničnih infiltrata sugerirano je da je upalni odgovor povezan s aktiviranim T limfocitima i dendritičkim stanicama.
Simptomi pityriasis rosea
Ružičasti lišaj je česta dermatoza i javlja se uglavnom kod osoba u dobi od 20 do 40 godina. Pojave bolesti obično se opažaju u proljeće i jesen. Klinički se karakterizira razvojem na pozadini blagih općih reakcija u obliku malaksalosti, simptoma prehlade. Dermatoza često počinje pojavom "matične ploče" ili "matične mrlje", koja se odlikuje velikim veličinama (oko 2-3 cm ili više) i jarko ružičastom bojom. Istovremeno, središnji dio je blago udubljen, njegova površina ima izgled naboranog papirnatog tkiva, žućkastog nijanse, prekrivenog sitnim ljuskicama. Uz periferiju mrlja sačuvana je njihova izvorna ružičasta boja, zbog čega mrlja izgleda poput medaljona. Obično se nekoliko dana nakon pojave matične mrlje pojavljuju diseminirane, višestruke, ponekad raspršene po cijeloj koži, ovalne ili okrugle ružičaste ili ružičasto-crvene mrlje promjera 0,5-1 cm, koje nisu sklone spajanju. Zatim se, u prosjeku, nakon 6-7 dana, pojavljuju višestruke manje mrlje, slične morfologiji matičnoj ploči, smještene uglavnom na tijelu paralelno s Langerovim linijama. Ponekad su zahvaćeni dlanovi i tabani, kao i sluznica usne šupljine. Rijetke varijante su urtikarijalne, vezikularne, papularne, milijarne, folikularne. Mogu se uočiti divovske mrlje (pityriasis circinata et marginata Vidal). Nakon 1-2 mjeseca proces se povlači. Kod iracionalnog (iritirajućeg) liječenja, regresija se javlja mnogo kasnije.
Tijekom razdoblja osipa svježih elemenata, ponekad postoji blaga malaksalost i blagi porast tjelesne temperature, povećanje cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova. Ružičasti lišaj teče ciklički, tj. u prva 2-3 tjedna svog postojanja primjećuje se nekoliko izbijanja novih osipa.
Na mjestu riješenog osipa mogu ostati hiper- ili depigmentirane mrlje, koje zatim nestaju bez traga. Subjektivni osjećaji su u većini slučajeva odsutni. Recidivi bolesti se obično ne opažaju. Nakon oporavka ostaje prilično stabilan imunitet.
Što vas muči?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje ružičastog lišaja
Potrebno je pridržavati se hipoalergene prehrane (isključiti iz prehrane nadražujuću hranu: alkohol, dimljenu hranu, slanu i ukiseljenu hranu, kavu, čokoladu, jaki čaj itd.), ograničiti vodene postupke. U slučaju nekompliciranog ružičastog lišaja, prema mišljenju brojnih dermatologa, aktivno liječenje ružičastog lišaja se ne provodi. U slučaju pogoršanja i raširenih oblika propisuju se antibiotici širokog spektra, vitamini (A, C, PP, skupina B) i antihistaminici. Lokalno se preporučuju suspenzije protresene vodom i uljem, kortikosteroidne masti ili kreme.