Tehnika endoskopije želuca

U proučavanju optički endoskopije želuca s krajnjim optike nakon razvijanja zraka u želucu nakon prikaza obično veća od zakrivljenosti pada, koja je definirana s karakterističnim tipa nabora. Tako fibroscopy se mora kretati u smjeru koji odgovara smjeru uzdužne nabora želuca. S tim orijentacija određuje se mali zakrivljenosti 12 sati, velike - 6 sati, prednje i stražnje stijenki - odnosno na 3 i 9 sati. Sekvencijalno ispitivanje sekcije želuca i unapređenja aparature prema naprijed, doći do velikog zakrivljenost, a zatim se povećava kut savijanja distalnog kraja prema gore, posjeti malu zakrivljenost i kut u području želuca, zatim zatvaraju. Napredovanje endoskop prema veće zakrivljenosti, dovodi ga u antrumu, a zatim - u vratara. Inspekcija kardija i luka je moguće samo s oštrim savijanje distalnog kraja endoskopa, koja se obavlja nakon pregleda želuca korpusa i antruma. Također je moguće ispitati malu zakrivljenost. Pylori Cal je želudac glatkog-cilindra, čiji kraj je lako otkriti pilorusa kanala.

Kardijalni pregled želuca s fibroendoskopom s krajnjom optikom nije uvijek informativan. U takvim se slučajevima koristi endoskop s bočnom optikom. Želučani pregled provodi se u određenom slijedu nakon jasne orijentacije položaja distalnog kraja endoskopa. Obično se kut koristi kao vodič, a također i tijelo želuca, na kojem se određuje osi želuca i uređaj se postavi u položaj u kojem luk malog zakrivljenja zauzima vodoravni i simetrični položaj u vidnom polju. Time se izbjegava prekomjerno savijanje savijanja zavoja endoskopa do veće zakrivljenosti i pojave boli.

Najprije provjerite uređaj, okrećite uređaj oko osi, malu zakrivljenost, pod-cardialnu zonu i susjedne prednje i stražnje zidove tijela trbuha, kao i veću zakrivljenost. Savijanje distalnog kraja prema gore i natrag, pregledajte dno i odjeljak za srce. Boja nabora mukozne membrane male zakrivljenosti je blijedo ružičasta; prema stražnjem zidu postaje tamno ružičasta. Kut želuca je prikazan poprečno širokim izbočinama svijetle ružičaste boje. Mućna membrana kardijalne zone je nježno ružičasta, s niskim uzdužnim nabora s slabo razvijenim preklopom, kroz sluznicu se pojavljuju male krvne žile. Sluznica proksimalnog dijela i dna želuca je ružičasto-žuta, neravan, veličina nabora u donjem području znatno se povećava.

Sljedeća faza gastroskopije je ispitivanje tijela želuca. Endoskop je usmjeren na 12 sati i presavije prema veće zakrivljenosti (velike zakrivljenosti želuca lako odrediti sluznice „Ozerka” i nabora, paralelno na izlazni Division), pri čemu je cijelo tijelo je u vidnom polju u želucu. Nakon panoramskog pregleda sluznica se pregledava iz blizine. Posebno pažljivo ispitajte kut trbuha i obje njegove površine. Kada se endoskop pomiče naprijed zbog polukružnog oblika koji nastaje kutom, pojavljuje se antralni dio želuca i pylorički kanal, koji ima zaobljeni oblik. Orijentacija je rupa vratara. Napredovanje endoskopa prema naprijed i savijanje u različitim smjerovima, pregledajte antralni odjel i pylorus. U području velike zakrivljenosti, nabori su uglavnom uzdužni, dok su na drugim mjestima uzdužni i poprečni.

Šupljina želuca prvo ima oblik proreza s izraženim uzdužnim nabora sluznice. Na velikoj zakrivljenosti nabore su oštro izražene i imaju izgled dugih, paralelnih i blisko susjednih valjaka. Sluznica antruma je glatka, sjajna, nabori su mekani, jedva izraženi i imaju nepravilni oblik. Čak i uz umjereno upuhivanje zraka, antralni dio dobiva konusni oblik, savijanja su potpuno izravnana. Prostor je stalno mijenja svoj izgled, ponekad je to pinhole, a zatim područje vratara nalikuje rozetama. Ovaj oblik je pričvršćen kratkim, zadebljanim nabora koji konvergiraju na otvor. Kada peristaltski val prolazi, pylorus se širi, površina sluznice se izravnava, a cijeli pylorički kanal, koji je cilindar do 5 mm duljine, može se pregledati. Mućna membrana u zoni kanala je glatka, sjajna, ponekad prikupljena u širokim uzdužnim nabora. Ovdje se mogu nalaziti kružne nabore poput valjaka, koje, kada se otvori pylorički otvor, formiraju zadebljanje valjkom oko nje. Kroz zazorani pylorički kanal, koji se češće promatra u atonskom stanju želuca, možete vidjeti žarulju duodenuma. Kada se vratar zatvori pod utjecajem peristaltičkog vala, radijalno divergentni zavojeni nabori okviraju svoju točnu rupu, nalik zvijezdi.

Stupanj sklapanja smanjuje se kada se zrak ubrizgava. Kako se zrak uvodi, nabori prednjeg zida i male zakrivljenosti gotovo se raširili. Nabor veće zakrivljenosti i stražnji zid želuca stabilniji su, iako se znatno poravnavaju kada se zrak napuhava. Kako bi se bolje procijenile funkcionalne i organske promjene, želudac treba ispitati u raznim fazama ekspanzije zrakom.