Gastrična endoskopija

Najčešće zdravstveni problemi počinju u vrijeme kada osoba o tome ni ne razmišlja. To se posebno odnosi na bolesti želuca i drugih organa koji čine ljudski probavni sustav. Kako biste se nekako zaštitili, osigurali i na vrijeme primijetili patologije gastrointestinalnog trakta, važno je napraviti endoskopiju želuca. Danas se laparoskopski pregledi unutarnjih organa mogu obaviti u gotovo svakoj klinici.

Izraz "endoskopija" ("endon" i "skopeo") s grčkog se prevodi kao: "unutra", "pregledavam". Uz pomoć lako savitljivih cijevi, koje su opremljene rasvjetnim i optičkim sustavima, moguće je pregledati organe želuca. To pomaže u kratkom vremenu pregledati čak i najmanje povrede. Endoskopija želuca može se smatrati jednom od najpovoljnijih i najčešće korištenih dijagnostičkih metoda. Liječnici neće propisati nikakve kirurške intervencije bez najekstremnijih slučajeva.

Endoskopija je moderna metoda vizualne i instrumentalne dijagnostike, zahvaljujući kojoj je moguće vidjeti bolesti unutarnjih organa. Endoskop je glavni istraživački instrument kojim se provodi takav postupak. Na jednom kraju ima okular koji omogućuje promatranje slike zahvaćenog područja, a na drugom - kameru koja prenosi vidljivu sliku. Uz njegovu pomoć, kvalificirani stručnjaci mogu lako otkriti problem u najranijoj fazi bolesti i na vrijeme propisati odgovarajući tretman.

Gastrična endoskopija (EGDS, ezofagogastroduodenoskopija, gastroskopija) je vrsta endoskopskog pregleda tijekom kojeg se endoskopom pregledava dvanaesnik, želučana sluznica i jednjak. Ovaj uređaj ima oblik fleksibilne cijevi unutar koje se nalazi sustav optičkih vlakana. Zahvaljujući njemu liječnik na monitoru može vidjeti potpunu sliku unutarnjih organa želuca, zbog čega može ispisati dobivene podatke na pisaču.

Takva studija je vrlo važna za utvrđivanje stanja dvanaesnika, želuca u slučaju sumnje na rak. Osim toga, gastrična endoskopija pomaže u proučavanju lumena jednjaka, uočavanju gastrointestinalnog krvarenja, kod gastritisa, ezofagitisa, gastroduodenitisa, utvrđivanju ulkusa dvanaesnika ili želuca, ako su takvi prisutni u tijelu pacijenta. Gastrična endoskopija se također izvodi za dodatni pregled kod nekih bolesti, kako bi se još jednom razjasnila dijagnoza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priprema za gastričnu endoskopiju

Međutim, ova studija može se provesti samo na temelju indikacija liječnika, koji mora imati sve osnove za provođenje gastrične endoskopije, što će stvarno pomoći u daljnjem liječenju. Osim toga, liječnik mora biti svjestan svih alergijskih reakcija na lijekove i popratnih bolesti, ako su prisutne u svakodnevnom životu osobe.

No prije toga, potrebno je proći odgovarajuću pripremu za gastričnu endoskopiju. Nemojte jesti nekoliko sati. Endoskopiju treba izvoditi isključivo natašte, kako ostaci hrane ne bi otežali pregled, što bi naknadno moglo dovesti u pitanje. Stoga posljednji obrok prije gastrične endoskopije treba obaviti osam do deset sati prije pregleda, najkasnije. Za gastričnu endoskopiju dodjeljuje se posebna endoskopska prostorija, a izvodi je isključivo posebno obučeni endoskopist.

Ako se ukaže takva potreba, endoskopija se može izvesti pod utjecajem sedativa i prskanjem anestetičkog lijeka, koji se koristi za lokalnu anesteziju grla i korijena jezika. Može se koristiti i opća anestezija, ali se radi izuzetno rijetko, u iznimnim slučajevima.

Što pacijent treba učiniti tijekom gastrične endoskopije? Prvo, treba biti miran, ravnomjerno, duboko disati. Ako je potrebno, ispraviti nabore sluznice. Zatim liječnik upumpava malo zraka i prati dvanaesnik, želudac i jednjak. Može izvesti biopsiju ili endoskopsku pH-metriju, zaustaviti krvarenje ili ukloniti polipe, male tumore i dati lijekove ako je osobi potrebno i ako ima odgovarajuće simptome. Endoskopija može trajati samo nekoliko minuta. Ali tek nakon 24 sata svi neugodni osjećaji povezani s ovim postupkom potpuno nestaju.

Moderna tehnologija omogućuje apsolutno sigurno i bez poteškoća provođenje endoskopskog pregleda. Neke komplikacije nakon postupka mogu biti iznimka od pravila. Ali takvi su primjeri rijetki. To uključuje perforaciju stijenki organa koji se pregledava, mentalne poremećaje, oštećenje stijenki s razvojem krvarenja.

Priprema za gastričnu endoskopiju

Kako se pripremiti za gastričnu endoskopiju?

Pravila ponašanja prije i poslije endoskopije, koja pacijent jednostavno mora znati, već su ranije opisana. Sada ćemo razgovarati konkretnije.

Da biste to učinili, morate znati sljedeća pravila:

• Endoskopija se izvodi na prazan želudac u prvoj polovici dana;
• Ako se pregled obavlja poslijepodne, važno je ne jesti 7 sati prije gastrične endoskopije;
• Dozvoljeno je piti negaziranu vodu u malim količinama - ne više od 50 ml;
• Priprema pacijenta za endoskopiju također ima svoje karakteristike, ovisno o općem stanju pacijenta i prirodi studije. Može biti planirana i hitna.

Ako osoba unaprijed zna za gastričnu endoskopiju, nema pravo jesti najmanje 4 sata prije pregleda. Vrijeme posljednjeg obroka može varirati, a liječnik ga individualno propisuje. 3 sata prije postupka pacijent mora uzeti jednu tabletu seduksena ili drugog trankvilizatora. Pola sata prije endoskopije provodi se premedikacija antikolinergicima (0,5-1 ml 0,1% otopine atropin sulfata kombinira se s metacinom ili 0,2% otopinom platifilina). Za lako uzbuđene pacijente propisuje se doza 2,5% otopine diprazina u količini od 30-50 mg, a lokalna anestezija se daje 5 minuta prije endoskopije. Za to pacijent sjedi na stolici, nakon čega mora duboko otvoriti usta i ispružiti jezik. Nakon toga liječnici isperu stražnji dio grla i korijen jezika te ih tretiraju 1-2% otopinom lidokaina. To se radi u obliku ispiranja ili navodnjavanja. Zatim se od pacijenta traži da napravi pokret gutanja kako bi se anestezirao otvor jednjaka. Nakon nekoliko minuta, pacijent osjeća utrnulost u grlu, određene poteškoće pri gutanju. Ovi simptomi i osjećaj stranog tijela u njemu jasno daju do znanja da anestezija djeluje, te stoga daju signal da je pacijent spreman za pregled želuca. Pitanje ispiranja želuca smatra se prilično dvosmislenim, budući da je zahvaćena sluznica, a sadržaj želuca može pružiti dodatne informacije.

Stoga liječnici u ovom slučaju preporučuju ispiranje želuca u sljedećim slučajevima:

1. U slučaju pilorične stenoze. Dan prije endoskopije, želudac se ispire ujutro i navečer dok njegov sadržaj ne postane doslovno čista voda.
2. S kardiospazmom od 2 i 4 stupnja.

Najpovoljniji položaj pacijenta tijekom endoskopije gornjeg gastrointestinalnog trakta smatra se položaj na lijevoj strani. Ponekad pacijent treba promijeniti položaj tijela (na primjer, okrenuti se na trbuh, na desnu stranu itd.). Za to, osim zasebne sobe, treba dodijeliti poseban stol, čiji se krajevi za noge i glavu mogu podešavati, podizati ili spuštati, kao i okretati pacijenta u jednom ili drugom smjeru.

Dakle, osoba koja želi podvrgnuti se endoskopiji postavlja se na stol ili kauč, na lijevu stranu. Lijeva noga treba biti ispravljena, a desna savijena u koljenskom zglobu, a zatim prinesena želucu. Druga mogućnost ispravnog položaja tijela tijekom gastrične endoskopije je sljedeća. Obje noge trebaju biti savijene i podignute, ruke pritisnute uz tijelo. Pod glavu se obično stavlja jastuk od mušeme. Radna soba mora biti zamračena.

Hitna endoskopija se izvodi kada je potrebno hitno utvrditi uzroke želučanog krvarenja ili ukloniti razna strana tijela u želucu. Gastroskopija se također propisuje za provođenje diferencijalne dijagnostike želučanih bolesti, identifikaciju akutnih kirurških bolesti i utvrđivanje prirode piloroduodenalne organske ili funkcionalne stenoze.

Ako pacijent pati od bolesti jednjaka koje onemogućuju uvođenje endoskopa u želudac, tada je ovaj pregled kontraindiciran. U slučajevima kada postoji povećan rizik od perforacije (na primjer, kod opekline jednjaka, ožiljne strukture, aneurizme aorte itd.), hitna gastrična endoskopija se također ne preporučuje. Relativna kontraindikacija može uključivati ozbiljno stanje pacijenta općenito, što je svakako povezano s prisutnošću određenih istodobnih bolesti. Međutim, čak i u slučaju akutnog infarkta ili cerebrovaskularnog inzulta, ezofagogastroskopija može biti opravdana, jer su među bolestima koje mogu predstavljati upravo tu prijetnju životu pacijenta.

Trenutno postoje samo dvije apsolutne kontraindikacije za gastroskopiju pod anestezijom - umiruće stanje pacijenta i odbijanje pacijenta da se podvrgne pregledu.

Mnogi pacijenti su oprezni prema ovom postupku. Međutim, nemaju razloga za brigu. Korištenje modernih endoskopa može jamčiti relativnu sigurnost endoskopije. Jedino čega se treba čuvati su najozbiljnije komplikacije, koje uključuju oštećenje stijenki organa koji se pregledavaju ili perforaciju jednjaka gastroskopom. Ali one se uglavnom opažaju, kao što je gore spomenuto, kod starijih pacijenata ili pacijenata s nestabilnom psihom, kao i s nedovoljnom anestezijom i slabom vidljivošću. Također vrijedi spomenuti oštećenje sluznice želuca i gastroezofagealnog prijelaza. Postoje čak i krvarenja iz ovih ozljeda, ali nisu toliko strašna. Mogu se zaustaviti samostalno ili uz pomoć endoskopske hemostaze. Ne baš dobre osjećaje kod pacijenta može uzrokovati i ubrizgavanje velike količine zraka u želudac. Ali dobra vijest je da su takve neugodne situacije izuzetno rijetke, od kojih većina ne predstavlja veliku prijetnju životu i zdravlju pacijenata.

Indikacije i kontraindikacije za gastričnu endoskopiju

Endoskopija želuca kod djece

Djeca također imaju bolove u trbuhu, što im često uzrokuje bolne osjećaje. Osim toga, sve bolesti gastrointestinalnog trakta dovode do sporijeg rasta i razvoja. Jedan od najčešćih problema je gutanje stranih tijela kod djeteta, kao i želučane tegobe, koje su tipične za ranu dob.

U takvim slučajevima, stručnjaci smatraju da su dijagnostika i konzultacije za dojenčad, prijevremeno rođenu djecu i pacijente s raznim kroničnim bolestima jednostavno neophodne. Problemi probavnog sustava, akutni i kronični proljev, povremeni bolovi u trbuhu itd., koji su česti kod beba, mogu se izbjeći i spriječiti. Kao što se može pravovremeno liječiti, dijagnosticirati i pratiti mnogi problemi. To uključuje celijakiju, bolesti gušterače, kronične upalne i zarazne bolesti probavnog sustava, upalne bolesti crijeva (IBD).

Moderna oprema pomaže liječnicima u otkrivanju i liječenju raznih bolesti. To se može učiniti uz pomoć:

• gastroskopija;
• kolonoskopija;
• mjerenja impedancije jednjaka;
• dilatacija jednjaka;
• uklanjanje stranih tijela, polipa u probavnom sustavu;
• biopsija jetre i crijeva;
• endoskopija gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Kapsulna endoskopija jedan je od najsigurnijih i najlakših načina za dobivanje rezultata testa. Kao što je već gore napisano, djeca se ne bi trebala ničega bojati tijekom kapsulne endoskopije želuca. Ova studija ne uzrokuje bolne osjećaje ni tijekom ni nakon nje.

Tijekom kapsulne endoskopije, djeca u dobi od 5 godina i starija samostalno gutaju videokapsulu. Ako su djeca mlađa, u dobi od 1 do 5 godina, trebat će im endoskopska pomoć za gutanje videokapsule. No, na ovaj ili onaj način, preporučuje se učiniti gastričnu endoskopiju kod djece ako je potrebno, čak i na savjet liječnika.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kapsulna endoskopija želuca

Za one koji ne žele u sebe gurati dugo sklisko "crijevo", može se ponuditi alternativni postupak. Mnogo je ugodniji od prvog i naziva se "kapsulna endoskopija želuca". Propisuje se kada pacijent treba pregledati jednjak i tanko crijevo. Za to pacijent treba samo progutati malu plastičnu kapsulu, koja je unaprijed opremljena svime važnim za pregled. To uključuje posebnu mikro-video kameru, mikro-odašiljač, antenu i napajanja, koja su dizajnirana za 8 sati rada.

Kapsula za jednokratnu upotrebu može reproducirati više od 50 tisuća svijetlih slika, 2 fotografije u sekundi, koje se prenose na poseban uređaj koji je pričvršćen na pacijentov pojas. Kamera prikazuje visokokvalitetne slike i kao rezultat toga - omogućuje što točnije određivanje i postavljanje dijagnoze. Ukratko, tijekom kapsulne endoskopije želuca, kapsula koju pacijent proguta ide istim putem kao i hrana koja se guta svaki dan.

Ovaj postupak ne uzrokuje nikakvu neravnotežu, bol ili nelagodu. Dok čekate rezultat, možete raditi bilo što, jednom riječju, voditi normalan život - trčati, jesti, spavati... Jedino što ne smijete je zloupotrebljavati fitness i težak fizički rad.

Kako bi dešifrirao dobivene rezultate, liječnik mora vidjeti i analizirati više od 50 000 fotografija. Kao rezultat toga, rezultirajuća slika sastoji se od filma koji prikazuje 24 sličice u sekundi. Cijelo to razdoblje traje 1,5-2 sata. Nakon čega se svi dobiveni podaci pojavljuju na zaslonu, a zatim se prikazuju na obrascu.

Postoji popriličan broj neželjenih kontraindikacija za pregled kapsulnom endoskopijom želuca kod ljudi. To uključuje: teško stanje pacijenta, crijevnu opstrukciju. Za video kapsulu ne trebate se pripremati satima. Dovoljno je pojesti posljednji obrok 15-16 sati prije početka pregleda i osoba je spremna za njega.

Koje su prednosti kapsulne endoskopije želuca? Pomaže u pronalaženju početnog uzroka tegoba koje se periodično ponavljaju ili žarišta stalnih tegoba, kao što su: bolovi u trbuhu, proljev, krvarenje ili anemija u slučajevima kada nijedna druga metoda ne djeluje. Kod nekih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta ova metoda pomaže u određivanju u kojoj je mjeri tanko crijevo zahvaćeno ili pokazuje rezultat već provedenog liječenja.

Tehnika gastrične endoskopije

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Opis protokola gastrične endoskopije

U slučaju gastrične endoskopije, opis protokola treba sadržavati naziv medicinskog centra, endoskopske sobe i/ili odjela. Treba navesti sve osobne podatke o pacijentu, uključujući: spol, dob, odjel, kategoriju, kategoriju. Nadalje, treba navesti uređaj i vrijeme pregleda, a ponekad i datum. Treba navesti broj pregleda, prirodu postupka (planirani ili hitni, primarni ili sekundarni), predloženu metodu premedikacije, anesteziju. Ako su provedene bilo kakve transendoskopske intervencije, treba ih detaljno opisati. Ako je endoskopski pregled proveden u općoj anesteziji, važno je navesti sastav anesteziološkog tima i korištenu metodu anestezije.

Prilikom provođenja endoskopskog pregleda za hitne indikacije, opis protokola mora nužno sadržavati ne samo vrijeme postupka i početak postupka, već i datum i zaključke protokola endoskopskog pregleda.

U opisnom dijelu potrebno je što potpunije i objektivnije opisati sve pregledane dijelove: jednjak (uključujući srčani sfinkter), želudac i dvanaesnik. Ne smije biti "važnih" ili "nevažnih" točaka. Osim toga, parametri procjene, na primjer, lumen organa, njegov sadržaj, stanje unutarnje površine stijenke, njegova elastičnost, vrlo su važna točka u opisu protokola tijekom gastrične endoskopije. Također je potrebno dati potpuni opis motoričke aktivnosti organa, opisati promjene, jesu li ravne ili produbljene, izbočene ili ne. Ako se otkriju fokalne lezije, za bilo koju od njih potrebno je dati opis parametara kao što su količina, lokalizacija, veličina, karakteristike baze, ruba, okolne sluznice.

U opisu protokola potrebno je koristiti jedinstvenu terminologiju. Sve definicije i termini trebaju omogućiti vizualnu identifikaciju bolesti. Istovremeno, opisi protokola za gastričnu endoskopiju trebaju biti jednostavni i lako čitljivi.

Završni dio protokola trebao bi sadržavati kratak sažetak rezultata gastrične endoskopije. Važno je zapamtiti da endoskopski zaključak nije konačna dijagnoza. Osim toga, apsolutno je važno napisati preporuke liječniku ili dežurnom medicinskom timu za daljnje liječenje pacijenta, kao i potrebu za dodatnim ili ponovljenim postupcima.

• Endoskopski znakovi gastritisa
• Endoskopski znakovi želučanih erozija
• Endoskopski znakovi želučanog ulkusa
• Endoskopski znakovi benignih tumora želuca
• Endoskopski znakovi raka želuca

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Cijena gastrične endoskopije

Kao rezultat analize, liječnik i pacijent dobivaju potrebne podatke o stanju cijelog probavnog trakta. Samo ovaj postupak omogućuje potpuno utvrđivanje postojećih problema u želucu. Tijekom gastrične endoskopije, cijena će varirati ovisno o samom medicinskom centru. U osnovi, sve su privatne. Ali to je moguće učiniti i u državnim klinikama. Nakon ove studije, osoba dobiva ne samo rezultate svojih testova, već i detaljne preporuke liječnika, kao i video snimku pregleda.

U slučaju gastrične endoskopije, cijena neće uplašiti osobu koja se odlučila na pregled. Pristupačna je i prihvatljiva. No, preporučljivo je ne pušiti prije pregleda kako se ne bi poništili kasnije dobiveni rezultati.

Vrijedi reći onima koji u budućnosti žele imati gastričnu endoskopiju da danas postoje tehnologije koje omogućuju izvođenje gastrične endoskopije dok osoba spava. Tijekom ovog postupka osoba jednostavno zaspi, a kada se probudi, ne osjeća nikakvu nelagodu ili neugodne senzacije. Važnu ulogu u ovom procesu igra anesteziolog koji pacijenta uvodi u 10-minutni san izazvan lijekovima uz pomoć posebnih lijekova. Ne mogu se klasificirati kao narkotički analgetici. U ovom slučaju, cijena gastrične endoskopije bit će nešto viša nego za redovni postupak. Ovaj iznos uključivat će i trošak anestezijskih lijekova i usluge anesteziologa. U nekim ustanovama ovaj iznos se podudara s cijenom same gastrične endoskopije.

Preporučljivo je da svaka osoba mlađa od 40 godina jednom godišnje obavi gastričnu endoskopiju kako bi se spriječile određene bolesti želuca. Osobama s ezofagitisom, gastritisom itd. preporučuje se da se podvrgnu endoskopiji barem dva puta godišnje. Moderne medicinske ustanove provode endoskopski pregled želuca. Njegova cijena bit će od 200 do 1000 UAH. Vrijedi ovisno o pacijentovim pritužbama, opremi, medicinskom centru i iskustvu liječnika koji se odluči za provođenje pregleda.

Recenzije gastrične endoskopije

Nijedan ultrazvuk, nijedna rendgenska snimka ne može dati tako detaljne i besprijekorne rezultate kao endoskopija. Pulmologija, urologija, ginekologija, gastroenterologija - to su područja gdje se endoskopija široko koristi. Ova metoda pomaže u pregledu jednjaka (ezofagoskopija), želuca (gastroskopija), dvanaesnika (duodenoskopija) i debelog crijeva (kolonoskopija). Uređaj, endoskop, omogućuje ne samo detaljan pregled unutarnje slike tijela, već i biopsiju, koja se sastoji od analize komadića zahvaćenog tkiva, koji se uzima kako bi se razumjelo postoje li alarmantni znakovi koji ugrožavaju život osobe ili ne. Ako se opasna degeneracija stanica otkrije u ranoj fazi, tada je moguće izbjeći tragične posljedice. Glavno je na vrijeme posjetiti liječnika. U prvim fazama može se riješiti bilo koje, čak i najstrašnije bolesti.

Stoga su recenzije o gastričnoj endoskopiji samo pozitivne. Zbog svog zdravlja, osoba se neće bojati to učiniti. Štoviše, nije tako strašno kao što se u početku čini. Uvijek je strašno prvi put. Bolje je proći duge pripremne postupke dan prije, tjeskobu, neugodne senzacije pri gutanju sonde i poslije, nego kasnije patiti od liječenja dugotrajne bolesti. 5-10 minuta tjeskobe i to je to, rezultati vašeg zdravlja već su u vašim rukama. Recenzije o gastričnoj endoskopiji mogu biti različite, ali svi su sretni što su je prošli i sada su mirni u vezi svog zdravlja, jer to mogu sami riješiti.

Glavni uvjet za uspješno podvrgavanje gastričnoj endoskopiji je raspoloženje. Pacijenti si mogu olakšati pregled ako duboko i ravnomjerno dišu kroz nos, opuste se, ne boje se i polako gutaju, ali istovremeno ne ispljunu sondu te što brže slijede sve upute liječnika. To je kao kada učite voziti ili rađate. Slušajte liječnikove naredbe i tada će sve ispasti na najbolji mogući način. Općenito, onima koji se boje gastrične endoskopije mogu pomoći recenzije ljudi. One sadrže njihove dojmove i savjete.