Teniarinhoz

Teniarinhoz (lat. Taeniarhynchosis) - helminthiasis iz skupine cestodoza, uzrokovan Taeniarhynchus saginatus (goveđi lanac) ili Taeniarhynchus confusum i karakteriziran razvojem dispeptičkih manifestacija. Osoba se inficira tako što jede govedinu koja sadrži ličinke patogena i nema dovoljno toplinske obrade.

Epidemiologija

Izvor onečišćenja okoliša onkolesama goveđih trakavica je čovjek - jedini konačni domaćin. Osobe koje brinu o životinjama (pastiri, mljekarice, itd.) Predstavljaju najveću opasnost.

Infekcija životinja najčešće se događa na pašnjacima. Jajca helminta s hranom ulaze u crijevo intermedijernog domaćina. 16 tjedana nakon što je životinja zaražena, meso postaje zarazno za ljude. Cysticerci u mišićima životinja ostaju održivi 1-3 godine.

Mehanizam ljudske infekcije je oralni - kada jedete sirovo ili nedovoljno kuhano finozy meso životinja, srednje vlasnike helminta. Najviše pogođeno meso su mlade životinje. Helmintijaza je uobičajena u područjima gdje se usvajaju pašnjaci i udaljena stoka.

Uzroci teniarinhoza

Teniarinhoz je uzrokovan Taeniarhynchus saginatus (unguided, bika), koji pripada tipu Plathelminthes, klasa Cestoda, obitelj Taeniidae. Tijelo mu je ravno, vrpčasto i sastoji se od glave s četiri snažna odoja i mnogo (1000 ili više) segmenata (proglotida). Duljina zrelog segmenta 20 mm, širine 5 mm. Maternica ima medijan debla i 18-30 bočnih grana. Helminth doseže duljinu od 4-12 m. Zreli hermafroditni proglotidi sadrže više od 140.000 jaja.

Jaja su gotovo sfernog oblika, unutra je klica (oncosphere). Goveđa trakavica pripada biohelminths, s razvojem zamjenjuje dva majstora. Čovjek - posljednji vlasnik, posrednik - stoka, bivol, jak, zebu.

Kod ljudi, odrasli crvi parazitiraju u tankom crijevu dugo vremena (do 20 godina). Zreli segmenti, odvajaju se od strobile. Ući u okoliš s izmetom, pasivno ili aktivno izvući iz anusa. U srednjem organizmu domaćina ličinke se razvijaju u mišićnom i vezivnom tkivu, gdje se pretvaraju u larvotiste ovalnog oblika - cistecerku (Finci). Ličinke zarobljene u crijevima osobe dosežu stupanj odraslih helminta nakon 2,5-3 mjeseca.

Patogeneza

Goveđa trakavica u ljudskom crijevu u pravilu je parazitska u jednini (staro ime helminta je trakavica). Parazit, koji doseže veličinu od nekoliko metara, privezujući čašice za sluznicu tankog crijeva, uzrokuje oštećenje i iritira crijevne receptore. Koji utječu na motoričke i sekretorne funkcije crijeva. Odvojeni proglotidi koji izazivaju bolni sindrom, posebno kada prolaze kroz ileocekalni ventil, mogu imati dodatni mehanički učinak.

Opisani su slučajevi prodiranja parazita u slijepo crijevo, zajednički žučovoda i kanal gušterače, što dovodi do opstrukcije i upalnih promjena. Možda razvoj teniarinhoznaya crijevne opstrukcije. Intenzivna konzumacija hranjivih tvari u procesu rasta i razvoja (mladi pojedinac na dan produljuje se za 7-10 cm) stvara nedostatak biološki najznačajnijih komponenti u prehrani pacijenta. Blokirajući učinak tvari koje izlučuju helminti na sustav crijevnih enzima, kao i senzibilizacija metabolizmom goveđih pantljičara, imaju određenu vrijednost u patogenezi teniarinhoze.

Simptomi teniarinhoza

Nema nikakvih simptoma teniarinhoses kada napadaju bika lanca. Teniarinhoz se manifestira samo odvajanjem segmenata od anusa s izmetom i / ili izvan čina defekacije kao rezultat njihovog aktivnog puzanja iz anusa. U 2-3. Tjednu pojavljuju se žgaravica, mučnina, osjećaj težine u epigastriju, a na 8. Tjednu stolica je slomljena. Kod produljene invazije, pacijenti bilježe opću slabost, bol u trbuhu, ponekad dolazi do smanjenja tjelesne težine, proljeva, povećanog apetita, javljaju se astenoneurotske manifestacije: vrtoglavica, glavobolja, poremećaj sna. Nesvjestica, epileptiformne grčeve. U nekim slučajevima zabilježena je eozinofilija krvi i anemija.

Komplikacije i posljedice

Teniarinhoz može imati takve komplikacije: mehanička crijevna opstrukcija, upala slijepog crijeva, kolangitis, pankreatitis - javljaju se vrlo rijetko.

Dijagnostika teniarinhoza

Simptomi teniarinhoza nisu specifični. Sumnja na invaziju može biti uzrokovana kombinacijom dispeptičnog sindroma i gubitkom tjelesne težine s povećanim apetitom.

Provesti istraživanje fekalija za identificiranje fragmenata strobila (proglottid) i metoda obogaćivanja jaja helminta.

Indikacije za savjetovanje s drugim stručnjacima

U slučaju crijevne opstrukcije i akutnih upalnih bolesti abdominalnih organa, naznačena je konzultacija kirurga.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza teniarinhoza provesti s drugim crijevne cestodosis - teniasis i diphyllobothriasis u kojima, za razliku od teniarinhoza nije opažena samo pražnjenje aktivnih segmenata helminta iz anusa.

[1], [2], [3]

Liječenje teniarinhoza

Liječenje teniarinhose sastoji se od davanja prazikvantela jednom u dozi od 15 mg / kg. Niclosamid se također može koristiti za deworming: 2 g se uzima noću, pažljivo žvačući i pijući vodu. 15 minuta prije uzimanja, preporučuje se piti 1-2 g natrijevog bikarbonata (soda za pečenje). Lijek uzrokuje smrt scolexa i nezrelih segmenata. Ako se nastavi pražnjenje zglobova, ponovno se liječe istim anthelmintskim lijekovima. Ako iscjedak segmenata prestane unutar 2-3 mjeseca nakon antiparazitskog liječenja, to ukazuje na učinkovito liječenje. U takvim slučajevima, provesti kontrolnu studiju feces za prisutnost helminth oncospheres.

Približna razdoblja invaliditeta

Invaliditet tijekom bolesti nije umanjen.

Klinički pregled

Teniarinhoz ne zahtijeva liječnički pregled. 2-3 mjeseca nakon liječenja provodi se kontrolna helmintološka studija. Kada se identificiraju u fecesu onkopesa, ponoviti liječenje.

[4], [5]

Prevencija

Sprečavanje teniarinhoza provodi se pomoću kompleksa medicinskih i veterinarskih mjera usmjerenih na utvrđivanje izvora invazije tijekom masovnog probira populacije. Provesti aktivnosti zaštite okoliša (pašnjaci) od fekalnog onečišćenja. Osobna prevencija je isključiti iz prehrane sirovo i nedovoljno termički tretirano goveđe meso.

Prognoza

Teniarinhoz obično ima povoljnu prognozu.