Tercef

Tercef je antimikrobni lijek sa širokim rasponom terapijskih učinaka (primjenjuje se parenteralno). Sadrži komponentu ceftriakson, koji je cefalosporinski antibiotik koji ima snažan baktericidni učinak.

Ceftriakson je otporan na većinu β-laktamaza, zbog čega je učinkovit protiv infekcija povezanih s bakterijama koje proizvode penicilinazu i druge β-laktamaze. Ceftriakson potiče mikrobnu smrt potiskujući vezanje proteina unutar mikrobnih stanica. [1]

Indikacije Tercef

Koristi se u liječenju infekcija različite lokalizacije uzrokovanih djelovanjem sojeva osjetljivih na ceftriakson.

Na primjer, koristi se za lezije dišnog i mokraćnog sustava, ODA (to uključuje infekcije mekih tkiva kostima) i ORL sustave, a osim toga, za meningitis, diseminiranu , boreliozu koju prenose krpelji , infekcije trbuha, septikemiju , SPB (među njima i gonoreja) i zaražene lezije rana.

Lijek se može koristiti za sprječavanje pojave infekcija tijekom operacija.

Otpustite obrazac

Lijek se pušta u obliku liofilizata za parenteralnu tekućinu - unutar bočica kapaciteta 1 ili 2 g; u pakiranju od 5 takvih boca.

Farmakodinamiku

S obzirom na učinak ceftriaksona, osjetljivost pokazuju sojevi gram -pozitivnih i -negativnih bakterija. Među njima:

• aureus i epidermalni stafilokoki, pneumokoki, klostridije s enterobakterijama, streptokoki iz kategorija A i B, peptostreptokoki s peptokokima, streptokoki viridans i streptokoki bovis iz potkategorije D, kao i Escherichia coli;
• Dukreyev bacil, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Morganova bakterija i Haemophilus parainfluenzae, moraxella karatalis s gonokokima i meningokokima;
• Salmonella, Proteus Pseudomonas, Shigella, Serrata Marcescens i Acinetobacter calcoaceticus.

Također, lijek učinkovito utječe na Burgdorfer borreliju, što dovodi do razvoja borelioze koju prenose krpelji. [2]

Mora se imati na umu da ceftriakson ne utječe na sojeve koji su rezistentni na cefalosporine s penicilinima, kao i na meticilin.

Farmakokinetika

Nakon i / m injekcije lijeka, razina Cmax u plazmi ceftriaksona bilježi se nakon 2 sata; aktivni element zadržava svoje terapijsko djelovanje 24 sata uz jednokratnu upotrebu.

Ceftriakson prelazi BBB i krvno-placentnu barijeru; najveće vrijednosti tvari unutar sinovije uočene su kod pojedinaca s upalom koja zahvaća sluznicu mozga. Mali dio lijeka uključen je u metaboličke procese.

Ljekovita tvar se izlučuje uglavnom putem bubrega, a dio se izlučuje i žuči. Poluživot lijeka je unutar 6-9 sati.

U osoba s problemima u funkcioniranju jetre / bubrega, a osim toga, u novorođenčadi, poluživot lijeka može se produljiti.

Doziranje i administracija

Lijek se koristi za intravenozne injekcije ili intramuskularne injekcije.

Da biste napravili tekućinu za intramuskularni postupak, morate otopiti prašak iz bočice u 3,6 ili 7,2 ml (količine otapala ovise o veličini udjela ceftriaksona - 3,6 ml / 1 g) 1% -tne otopine lidokaina. Prije početka postupka potrebno je ispitati osjetljivost pacijenta na ceftriakson s lidokainom. Tekućina se ubrizgava odmah nakon pripreme, duboko u mišiće stražnjice. Treba imati na umu da se za jednu primjenu ne može koristiti više od 1000 mg ceftriaksona.

Za izradu tekućine za mlazno intravenozno ubrizgavanje potrebno je otopiti liofilizat u 9,6 ili 19,2 ml (9,6 ml / 1 g) vode za injekcije. Intravenozno mlazno ubrizgavanje izvodi se malom brzinom - 2-5 minuta.

Kad pripremate tekućinu za intravenozno davanje kroz kapaljku, prvo pripremite otopinu prema shemi za mlazni postupak, a zatim se dobivena tekućina razrijedi u 50 ili 100 ml vode za injekcije, 0,9% NaCl, 5% (10% - th) glukoza ili 5% levuloze. Lijek se obično daje kroz kapaljku u razdoblju od 15-30 minuta. Veličinu obroka i trajanje terapije prilagođava liječnik.

U prosjeku, pacijentima je potrebno 1 do 2 g lijeka u intervalima od 24 sata. Ako je infekcija teška, udio se može povećati na uvođenje 1-2 g lijekova s 12-satnim pauzama. Odrasli i adolescenti mogu koristiti najviše 4 g Tercefa dnevno.

Pojedincima s gonorejom, koja prolazi bez komplikacija, obično se intramuskularno daje jednokratno 0,25 g lijeka.

Kao profilaktički element, lijek se koristi intravenozno u dozi od 1000 mg, 0,5-2 sata prije operacije.

Za osobe mlađe od 12 godina potrebno je davati 50-75 mg / kg u intervalima od 24 sata. Za ovu dobnu skupinu može se koristiti najviše 2000 mg lijeka dnevno.

Nedonoščad i novorođenčad potrebno je davati 20-50 mg / kg lijeka u intervalima od 24 sata.

U slučaju meningitisa, doza lijeka može se povećati na 0,1 g / kg uz 24-satne stanke. U tom slučaju ne smije se koristiti više od 4 g ceftriaksona dnevno.

Liječenje obično traje unutar 4-10 / 14 dana (uzimajući u obzir vrstu patogene bakterije i prirodu patologije). Liječenje je potrebno nastaviti sve dok se ne dobiju negativni pokazatelji mikrobioloških studija ili još 2-3 dana od trenutka nestanka simptoma bolesti.

U slučaju istodobnog poremećaja jetrene i bubrežne aktivnosti, potrebno je pratiti parametre ceftriaksona u plazmi.

Ljudi koji su na dijalizi trebaju koristiti najviše 2000 mg lijekova dnevno.

• Prijava za djecu

Zabranjeno je davanje lijekova intramuskularnim putem djeci mlađoj od 2 godine.

Potrebno je vrlo pažljivo koristiti Tercef kod novorođenčadi i nedonoščadi, osobito ako je dijete bolesno od žutice, popraćene acidozom ili hipoalbuminemijom.

Koristite Tercef tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće Tercef se koristi samo ako postoje stroge indikacije.

Dojenje također treba prekinuti tijekom liječenja. Dopušteno je nastaviti GW najmanje nakon 2-3 dana od trenutka korištenja posljednje porcije lijeka.

Kontraindikacije

Lijek se ne koristi u prisutnosti teške netolerancije na cefalosporine i peniciline. IM injekcije se ne smiju davati osobama koje imaju preosjetljivost na lidokain i druge lokalne anestetike.

Ne možete koristiti lijek zajedno s tekućinama koje sadrže Ca, a osim toga, koristite ceftriakson kod osoba koje uzimaju tvari sa sadržajem Ca (također za parenteralnu prehranu).

Tercef se ne smije propisati kao profilaktička tvar u neurokirurgiji.

Potreban je oprez pri uporabi u osoba s poremećajima zgrušavanja, kolitisom (također prisutnim u povijesti) i poremećajima jetrene / bubrežne aktivnosti, a osim toga i u osoba koje su dugo koristile verapamil.

Nuspojave Tercef

Lijek se često podnosi bez komplikacija. Ponekad se mogu pojaviti nuspojave povezane s djelovanjem ceftriaksona:

• problemi s gastrointestinalnim traktom i hepatobilijarnim sustavom: povraćanje, glositis, simptomi dispepsije, proljev, mučnina, stomatitis, anoreksija, poremećaji okusa, bolovi u epigastričnoj ili trbušnoj zoni, uzrujana crijevna flora, žutica, povećana aktivnost intrahepatičnih enzima i problemi s funkcija jetre. Povremeno se opažaju kolitis pseudomembranoznog tipa i pankreatitis kod kojih je potrebno prestati koristiti lijekove i provesti određene terapijske postupke. Zajedno s tim, talozi ceftriaksona mogu nastati unutar žučnog mjehura;
• disfunkcije cirkulacijskog sustava i CVS-a: valunzi, aritmija, agranulocitoza, lupanje srca, trombocitoza, leuko- ili neutropenija, krvarenje iz nosa, anemija, eozinofilija i povećanje PTT-a;
• poremećaji Narodne skupštine: glavobolje, vrtoglavica i grčevi;
• lezije mokraćnog sustava: oligurija, hematurija, zatajenje bubrega, glukozurija, povećanje vrijednosti kreatinina, anurija i stvaranje bubrežnih kamenaca;
• znakovi alergije: TEN, bronhijalni grč, urtikarija, SS, anafilaksija, Quinckeov edem i egzantem;
• drugi: hipertermija, hiperazotemija, slabljenje vidne oštrine, zimica, hiperhidroza i pojava superinfekcije. Kod intravenoznih injekcija može se pojaviti flebitis.

Uvođenje lijeka može izazvati lažno pozitivnu reakciju Coombsovim testom ili neenzimskim određivanjem šećera u urinu.

Predozirati

Uvođenje velikih porcija lijekova dovodi do povećanja vjerojatnosti pojave i potenciranja intenziteta negativnih znakova. Na primjer, mogu se razviti hipertermija, leukopenija, zatajenje bubrega, hemolitička anemija u aktivnoj fazi, smanjeni apetit, poremećena prostorna orijentacija, poremećena probavna funkcija i dispneja.

Tercef nema protuotrov. Ako se koristi prevelika doza, potrebno je pratiti stanje pacijenta i, ako je potrebno, poduzeti simptomatske i potporne radnje.

Postupci peritoneuma ili hemodijalize nisu učinkoviti u slučaju trovanja Tercefom.

Interakcije s drugim lijekovima

Ne možete kombinirati lijekove s tekućinama koje sadrže element Ca, jer to može dovesti do stvaranja taloga (morate se pridržavati najmanje 48-satne stanke između postupaka).

Zajednička primjena lijeka s aminoglikozidima može pojačati intenzitet nefrotoksičnog i ototoksičnog učinka. Ako trebate primijeniti ove lijekove zajedno, morate održavati najmanje 2 sata.

Kombinacija lijekova sa tvarima koje su antagonisti vitamina K, antitrombocitnim lijekovima ili ne-narkotičnim analgeticima povećava vjerojatnost krvarenja.

Bakteriostatske tvari oslabljuju učinak ceftriaksona.

Kombinacija s diureticima petlje ili potencijalno nefrotoksičnim lijekovima povećava rizik od nefrotoksičnog učinka ceftriaksona.

Lijekovi mogu oslabiti ljekovite učinke oralne kontracepcije.

Zabranjeno je miješanje lijeka s drugim parenteralnim tvarima (osim s tekućinama koje se koriste posebno za proizvodnju intravenskih ili intramuskularnih injekcija Tercefa).

Uvjeti skladištenja

Tercef se mora čuvati na temperaturama u rasponu od 15-25 ° C.

Rok trajanja

Tercef se može koristiti u razdoblju od 36 mjeseci od datuma proizvodnje terapijskog proizvoda. Rok trajanja gotove tekućine na temperaturama unutar 2-8 ° C je 24 sata.

Analozi

Analozi lijeka su tvari Ceftriaxone, Lendacin, Cefaxon s Loraxonom, Emssef i Sulbactomax s Cefogramom, a osim toga Blicef, Medaxon, Rocefin i Oframax.