Teška sinusna aritmija

Sinusna aritmija u medicini znači činjenicu da pacijent ima kvar u srcu, promjenu srčanog ritma, što zauzvrat dovodi do kršenja njegovog ritma. U zdravom stanju, vremenski intervali između otkucaja ostaju isti, dok je sinkroniziranost slijeda kontrakcije srčanih dijelova očuvana. Optimalan broj otkucaja u mirnom stanju obično je od 60 do 90 otkucaja u minuti.

S takvom patologijom, pacijent možda čak ni ne primijeti ta odstupanja. Situacija je gora kada se dijagnosticira izražena sinusna aritmija, u kojoj već postoje kvarovi u opskrbi krvlju moždanih stanica.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci teške sinusne aritmije

Nema potrebe nikome dokazivati činjenicu da pozitivan rezultat terapije uvelike ovisi o ispravnom utvrđivanju uzroka teške sinusne aritmije.

Glavni, a možda i najčešće navedeni izvor dotične patologije je poremećaj u radu srca.

• Ishemijska bolest srca je najčešća bolest. Kod ove vrste bolesti srčani mišić ne prima dovoljno kisika.
• Infarkt miokarda. U ovom slučaju opaža se nekroza pojedinačnih područja srčanog tkiva, s naknadnim ožiljavanjem.
• Miokarditis je upalni proces srčanog mišića.
• Zatajenje srca. Došlo je do kvara u sustavu za pumpanje krvi.
• Kardiomiopatija uzrokovana strukturnim abnormalnostima koje utječu na tkiva srčanog mišića.
• Srčana mana (i prirođena i stečena).

Bolesti drugih organa i sustava također mogu izazvati tešku sinusnu aritmiju.

• Najčešći uzrok ovih simptoma je vegetativno-vaskularna distonija.
• Anemija.
• Patologija povezana s hormonskom neravnotežom.
• Bronhitis ili astma.
• Šećerna bolest (šećerna bolest).
• Hipertermija je pregrijavanje tijela.
• Bolest nadbubrežne žlijezde.
• Patološke promjene u funkcioniranju štitnjače.
• Kod starijih osoba, zbog promjena povezanih sa starenjem koje pogoršavaju proces cirkulacije krvi.
• Stres.
• Veliki dugotrajni fizički ili emocionalni stres.
• Predoziranje lijekovima, kao što su glikozidi, antiaritmičke tvari, beta-blokatori, diuretici. Takva patologija može dovesti do nepovratnih posljedica u ljudskom tijelu.
• Pijenje alkohola i pušenje.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi teške sinusne aritmije

Srčani impuls se "formira" u sinusnom čvoru, koji se sastoji od specifičnih stanica smještenih u tkivima srčane stijenke. Njihov glavni zadatak je generiranje električnog impulsa koji, prolazeći duž vlakana tkiva, predstavlja signal za kontrakciju mišića. U zdravom organizmu, frekvencija poslanih signala je unutar dopuštenog raspona od 60 do 90 impulsa tijekom jedne minute, što odgovara broju primljenih otkucaja.

U mnogočemu, upravo je sustav provođenja vlakana odgovoran za koordinaciju i učestalost kontrakcija, a ako u njemu dođe do kvara, prije svega, počinje napredovati srčana patologija, a kao posljedica njenog razvoja - neusklađenost u slijedu kontrakcija atrija i ventrikula.

Simptomi teške sinusne aritmije uvelike ovise o vrsti poremećaja srčanog ritma:

• S tahikardijom - povećanjem broja otkucaja srca iznad 90 otkucaja u minuti:
  • Osoba počinje osjećati nedostatak kisika.
  • U sljepoočnicama i području srca pojačana je pulsacija, jednostavno "iskače" iz prsnog koša.
  • Kratkoća daha.
  • Bol na lijevoj strani prsnog koša uzrokovana velikim opterećenjem miokarda.
  • Simptomi boli javljaju se iza prsne kosti i na lijevoj strani prsnog koša.
• U slučaju bradikardije – smanjenje broja kontrakcija na manje od 60 otkucaja u minuti:
  • Bol u području glave.
  • Opća slabost tijela i smanjeni tonus.
  • Vrtoglavica.
  • Srce šuti.
• Predmetna patologija se također manifestira:
  • Poremećaj opskrbe mozga krvlju, a time i kisikom i hranjivim tvarima.
  • Presinkopa. Nesvjestica.

Teške sinusne aritmije tijekom spavanja

Poremećaji ritma i učestalosti srčanih kontrakcija mogu biti povezani s procesima udisaja i izdisaja te se ne smatraju patologijama ako odstupanje od norme nije veće od 10%.

Kod nekih pacijenata uzrok poremećaja srčanog ritma može biti nagla promjena položaja tijela tijekom spavanja ili promjena položaja iz horizontalnog u vertikalni, kao rezultat kompenzacijske reakcije tijela.

No postoje i ozbiljnije bolesti koje mogu izazvati poremećaj ritma i učestalosti kontrakcija. Tijekom spavanja, izražene sinusne aritmije mogu se pojaviti na pozadini opstruktivne apneje nakon patološkog respiratornog zastoja. Pacijenti s anamnezom takve bolesti imaju veliku vjerojatnost razvoja i izražene bradikardije i tahikardije. U ovom slučaju, numerička vrijednost smanjenja ili, obrnuto, povećanja kontrakcija u minuti može biti prilično impresivna - od 30 do 40. U ovom slučaju, promjena broja otkucaja iz minute u minutu, od većeg do manjeg i obrnuto, ponekad dovodi do nepovratnih promjena u funkcioniranju organa. Dolazi do smanjenja volumena ispumpane krvi. Takva klinička slika zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju kvalificiranih stručnjaka.

Najčešće zabilježeni slučajevi (do 68%) su izražena sinusna bradikardija uzrokovana opstruktivnom apnejom u snu, kada se frekvencija kontrakcija smanjuje na 30-50 otkucaja u minuti. Ovu sliku uzrokuje vagalni mehanizam transformacija, u kojem tijelo, smanjujući broj impulsa, pokušava se zaštititi smanjenjem potrebe miokarda za kisikom. Ta se potreba formira na pozadini hipoksemije, koja je sastavni pratitelj opstruktivne apneje u snu.

Kako se provode mjere oživljavanja i obnavlja respiratorna aktivnost, opažaju se epizodne manifestacije bradikardije i tahikardije.

Stoga, ako pacijent tijekom spavanja pokazuje znakove tahikardije-bradikardije, možemo govoriti o prisutnosti opstruktivne apneje u njegovoj anamnezi. Upravo ta slika može poslužiti kao jedan od dijagnostičkih kriterija za ovu bolest.

Teška sinusna aritmija kod odraslih

S vremenom, kako osoba stari, tijelo se počinje trošiti, dodajući sve više patoloških odstupanja svojoj anamnezi. Može se javiti i izražena sinusna aritmija kod odraslih, koja se smatra normalnom samo ako je izvor poremećaja srčanog ritma prisilno disanje. To jest, duboki česti udisaji i izdisaji.

Situacije ubrzanog rada srca povezane s živčanom napetošću, stresnim stanjem, velikim strahom i slične situacije također se mogu smatrati normalnima. U osnovi, dovoljno je smiriti se da bi se otkucaji srca vratili u normalu.

Ako uzrok poremećaja srčanog ritma nije zabilježen gore navedenim izvorima, manifestira se sa zavidnom dosljednošću i ima dublje patološke korijene, onda se u većini slučajeva ne smije ostaviti bez pažnje. Konzultacije i pomoć stručnjaka su jednostavno potrebne.

Teška sinusna aritmija kod djeteta

Djetetovo tijelo još nije savršeno i izražena sinusna aritmija kod djeteta česta je pojava povezana s pojavom respiratorne aritmije ili sličnih promjena u stanju.

Razlog za dotične simptome, koji se pojavljuju kod male djece, može biti i:

• Kongenitalna srčana mana.
• Vegetativno-vaskularna distonija.

Da bi se utvrdio uzrok, potrebno je prikupiti djetetovu medicinsku anamnezu i provesti opći pregled njegovog tijela, Holterov pregled (metoda za otkrivanje poremećaja srčanog ritma) ne bi bio suvišan.

Teška sinusna aritmija kod adolescenata

Također postoje slučajevi kada se kod adolescenata opaža izražena sinusna aritmija. Ako u njegovoj anamnezi nema kongenitalnih ili stečenih patoloških promjena na srcu, tada se jedno od glavnih odstupanja od norme može nazvati razdobljem puberteta, kada dolazi do "porasta" hormonalne razine uzrokovane aktivacijom organa koji proizvode hormone. To su štitnjača, spolni organi i nadbubrežni sustav.

Ovi simptomi, nakon završetka puberteta, s vremenom će se sami povući i nema potrebe previše brinuti o tome. Ako poremećaji srčanog ritma i dalje plaše roditelje, mogu se obratiti stručnjaku koji će dati preporuke o potpornoj terapiji.

Dijagnoza teške sinusne aritmije

Umjereni poremećaji srčanog ritma često nemaju intenzivne manifestacije, dok pojava čestih i redovitih napadaja zahtijeva, kako bi se utvrdio izvor patologije, pažljiviji stav i obavezan pregled. Dijagnostika izražene sinusne aritmije obično uključuje:

• Prikupljanje anamneze pacijenta.
• Analiza njegovih tegoba i simptoma.
• Provođenje elektrokardiografije, koja vam omogućuje procjenu odstupanja u učestalosti i ritmu srčanih kontrakcija. Prisutnost R vala u njemu ukazuje na to da je uzrok poremećaja srčanog ritma sinusni čvor. Ako postoji smanjenje RR intervala, tada ta činjenica ukazuje na ubrzanje ritma. Produljenje RR intervala povezano je s bradikardijom i smanjenjem ritma.
• Praćenje srčanog rada pomoću Holter uređaja. Postupak uključuje nošenje posebnog uređaja (mini-EKG) koji tijekom cijelog dana (24 sata) prenosi glavne pokazatelje srčane funkcije na prijemni uređaj. Dnevnik praćenja bilježi otkucaje srca u mirovanju, pri penjanju stepenicama, kada je pacijent miran ili pod stresom itd.
• Ako je potrebno, pacijentu se propisuje ultrazvučna dijagnostika. Omogućuje vizualno promatranje stanja različitih strukturnih komponenti i dobivanje dimenzionalnih parametara srčanih komora.
• Biokemijska analiza urina i krvi je obavezna.
• Također je nemoguće bez istraživanja o razini različitih spolnih hormona u tijelu odrasle osobe ili tinejdžera.
• Kako bi se isključila organska priroda patologije, može se propisati ehokardiogram.

[ 13 ]

Liječenje teške sinusne aritmije

Metode zaustavljanja problema su različite i uvelike ovise o uzroku patologije. Sasvim je moguće samostalno ukloniti patološki simptom, štiteći se od katalizatora neusklađenosti ritma. Ako se to odnosi, na primjer, na tinejdžera tijekom puberteta, onda samo trebate izdržati. Čim se hormoni "smire", problemi sa srcem će nestati sami od sebe.

Međutim, ako govorimo o teškim patološkim odstupanjima koja dovode do poremećaja opskrbe krvlju vitalnih organa, liječenje ovog patološkog stanja zahtijeva pažljiviji i skrupulozniji pristup. Moguće je koristiti provjerene terapijske metode i metodu elektrokardiostimulacije.

Električni srčani stimulator se obično koristi u slučajevima kada je teška sinusna aritmija pogoršana napadima gubitka svijesti.

Odabir metode i protokola terapije provodi liječnik strogo individualno, na temelju kliničke slike bolesti i zdravstvenog stanja pacijenta.

Ako je izvor poremećaja srčanog ritma dugotrajni stres, živčani šok ili neka druga situacija povezana s utjecajem na živčani sustav ljudskog tijela, onda je sasvim prirodno takvom pacijentu propisati sedative. To mogu biti: tinktura valerijane, likana, valosedana, novo-passita, valocordina, sanosona, tinktura majčine trave, nervofluksa, korvalola, persey fortea.

Kombinirani sedativ valocordin uzima se oralno tri puta dnevno. Doziranje lijeka je individualno i kreće se od 15 do 20 kapi, koje se kapaju u posudu s malom količinom vode. U slučaju neuspjeha u postizanju terapijske učinkovitosti i ako se ukaže medicinska potreba, dopušteno je uzimati 30 kapi odjednom. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Kontraindikacije za lijek uključuju preosjetljivost pacijentovog tijela na bilo koju od komponenti valocordina, teško i umjereno oštećenje funkcije bubrega i/ili jetre, dob pacijenta mlađu od 18 godina, kao i razdoblje trudnoće i dojenja novorođenčeta.

Lijek se može uzimati s izuzetnim oprezom ako pacijent ima anamnezu patologije mozga ili alkoholizma.

Ako patološka slika pokazuje otkucaje srca prosječne osobe ispod 45 otkucaja u minuti, a sportaša ispod 35 otkucaja u minuti, te klinika utvrdi poremećaje u funkcioniranju središnje hemodinamike, liječnički konzilij postavlja pitanje ugradnje pacemakera.

Ovaj lijek je minijaturni uređaj koji se, kroz potrebne manipulacije, ubacuje pod kožu pacijenta u subklavijsko područje. Uređaj je opremljen posebnim čipom koji, prema unaprijed razvijenom programu, počinje slati pulsne signale koji prolaze kroz elektrode do ventrikula i pretkomora. U ovom slučaju, pacemaker se uključuje samo u slučaju smanjenja vlastitih impulsa srca, padajući ispod kritične razine.

Prevencija teške sinusne aritmije

Ne postoje specifične preporuke u vezi s prevencijom ove patologije. Međutim, postoje mjere koje mogu smanjiti vjerojatnost razvoja dotične patologije, a određene su općeprihvaćenim pravilima usmjerenim na održavanje uravnotežene prehrane, aktivnog i zdravog načina života.

• Prije svega, trebali biste voditi aktivan način života, izbjegavajući tjelesnu neaktivnost.
• Zdrava, potpuna prehrana, bogata mineralima, mikroelementima i vitaminima.
• Stresne situacije treba izbjegavati kad god je to moguće.
• Pozitivno razmišljanje.
• Ne zanemarujte pravila osobne higijene.
• Održavajte svoj imunološki status na visokoj razini.
• Ravnoteža između fizičkog ili mentalnog stresa i odgovarajućeg odmora.
• Ako se pojave bilo kakvi zdravstveni problemi, trebate se odmah obratiti kvalificiranom stručnjaku i, ako je potrebno, podvrgnuti se pregledu i potpunom liječenju.
• Redovito provjetravanje prostorije.
• Šetnje na svježem zraku.
• Odricanje od loših navika.

Sve to će značajno smanjiti rizik od pojave i progresije teške sinusne aritmije, čiji simptomi mogu postati manifestacija prilično ozbiljne bolesti, izazivajući nepovratne organske promjene u tijelu pacijenta.

Prognoza teške sinusne aritmije

Samo kvalificirani stručnjak može dati konačnu prognozu za ovu bolest nakon što ima rezultate pregleda i potpunu sliku bolesti koja je uzrokovala patološku manifestaciju.

Sasvim je moguće da je ubrzani rad srca rezultat povećanog utjecaja na tijelo, na primjer, fizičkog ili mentalnog stresa. U tom slučaju vjerojatno će biti sasvim dovoljno dobro se odmoriti i prilagoditi svoj radni dan te sustavnije preraspodijeliti opterećenje kako bi patološki simptomi nestali.

Ali ako je uzrok poremećaja srčanog ritma teški patološki poremećaj srca, onda u nekim slučajevima nema smisla govoriti o povoljnoj prognozi. Pacijentu će vjerojatno biti propisana i propisana stalna terapija potpornim lijekovima ili će se postaviti pitanje potkožnog uvođenja električnog pacemakera, bez kojeg će pacijent umrijeti.

Primaju li u vojsku ljude s teškom sinusnom aritmijom?

Proljetni ili jesenski regrutacijski rok je pred vratima i mnogi mladići koji su dostigli dob za regrutaciju, kao i njihovi roditelji, željno žele dobiti više informacija o tome kako teče proces regrutacije i koje kategorije regruta ne podliježu regrutaciji?

Roditelji su prvenstveno zabrinuti zbog ovog problema ako njihov sin ima određenu bolest u svojoj medicinskoj povijesti. U ovom ćemo članku pokušati odgovoriti na pitanje: uzimaju li se osobe s teškom sinusnom aritmijom u vojsku? Da biste to učinili, trebali biste se pozvati na regulatorne dokumente.

Po primitku poziva, mladić se mora pojaviti u vojnom uredu za registraciju i upis, gdje on i ostali regruti moraju proći obvezne liječničke preglede. Na temelju potpune dijagnoze tijela, vojno povjerenstvo donosi zaključak: je li regrut sposoban ili nesposoban za vojnu službu.

Mladići koji su dostigli dob za regrutaciju ne pozivaju se na vojnu službu ako im je dijagnosticirana teška sinusna aritmija, koja je simptom drugih, ozbiljnijih bolesti ili je istodobna patologija.

Među takvim bolestima su:

• Reumatoidne patologije koje prate zatajenje srca. Ova dijagnoza je bijela karta za sve kategorije.
• Kardioskleroza.
• Umjereno zatajenje srca koje se razvija na temelju reume. Bijela karta za prvu i drugu kategoriju. Ako je zaključak regruta treći, presuda je - sposoban za vojnu službu.
• Prolaps mitralne valvule.
• Nakon kirurškog liječenja provedenog na srcu, povezanog s neuspjehom kardiovaskularnog sustava.
• Akutna srčana disfunkcija, pogoršana trajnim poremećajem otkucaja srca i ritma, koja je u kroničnom stanju.
• Disfunkcija lijeve klijetke srca. Samo pacijenti s četvrtom kategorijom patologije ne smiju služiti.
• Paroksizmalna tahikardija i bradikardija, promjene u srčanoj provodljivosti, slabost sinusnog čvora, produljena srčana aritmija.
• Mladići s urođenim ili stečenim srčanim manama ne smiju biti regrutirani.

To jest, ako se kod regruta dijagnosticiraju znakovi srčanih problema organske prirode, mladić ne smije služiti u vojsci. Ako izražena sinusna aritmija nema popratne patološke bolesti, tada se regrut smatra sposobnim za službu.

Život je komplicirana, ali divna stvar, i kako ga ne biste učinili još kompliciranijim i kraćim, vrijedi obratiti više pažnje na svoje tijelo i signale koje ono daje svom vlasniku. Ako vi ili netko vama blizak ima izraženu sinusnu aritmiju, trebate "upaliti uzbunu" i potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka. Neka to bude konzultacija, tijekom koje on jednostavno daje preporuke i prilagođava vašu dnevnu rutinu i prehranu, nego će se izgubiti vrijeme i na zahtjev će se postaviti strašna dijagnoza. Takav neodgovoran stav može značajno smanjiti trajanje vašeg života i njegovu kvalitetu. Stoga budite pažljiviji prema sebi i odgovorniji za svoje zdravlje, a medicina će vam, ako je potrebno, pomoći!

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]