Test sputuma na tuberkulozu

Plućna tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana Kochovim bacilom. U prvim fazama infekcija može biti asimptomatska, no s vremenom se javljaju umor, letargija, znojenje, bljedilo kože i niska temperatura. U tijeku bolesti počinje kašalj, isprva suh, zatim s ispuštanjem sputuma - patološke sekrecije, što ukazuje na poraz tkiva organa.

Kakav je sputum kod tuberkuloze?

Po boji ispljuvka moguće je pretpostaviti dijagnozu, no za konačan zaključak potrebno je ozbiljno ispitivanje. U patologijama donjeg respiratornog trakta može varirati od bezbojne ili bijele do kanarinske, žuto-zelene, zelene i s fragmentima krvi.

Zatuberkuloza u početnim fazama karakteriziraju prozirni staklasti ispljuvak, bijelo ukazuje na stvaranje proteina i dublje oštećenje tkiva, smeđe, narančasto-smeđe s nijansom hrđe - uništavanje krvnih žila.

Gnojni ispljuvak je žućkasto-zelenkaste boje, što ukazuje na progresiju bolesti, pri čemu se izdvaja gnoj. U težim slučajevima, u zadnjim stadijima tuberkuloze, u njoj se nalazi krv, a ponekad se ispljuvak ispljuva samo krv, što je znak unutarnjeg krvarenja.

Postoji još jedan tijek tuberkuloze, kada nakupljanje sputuma nije popraćeno kašljem. Koncentriraju se u grlu, stvaraju osjećaj kvržice, uzrokuju neugodnu temperaturu i želju da se riješe, ali nema kašlja.

Ispitivanje sputuma na tuberkulozu

Krvni testovi kod sumnje na tuberkulozu pokazuju samo neke abnormalnosti od norme, kao što su povišeni COE, anemija, leukopenija. Ovdje je potrebno ispitati ispljuvak. Koje su metode? [1]

Analiza sekreta na tuberkulozu uključuje pretrage:

• makroskopski (određuje volumen izlučenog sekreta, njegovu boju, miris, raslojavanje, nečistoće);
• mikroskopski (za otkrivanje kiselina otpornih bakterija);
• bakterioskopski (na Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Prikupljanje sputuma za tuberkulozu

Ispitivanje sputuma na tuberkulozu može se obaviti u javnim zdravstvenim ustanovama iu privatnim laboratorijima uz liječničku uputnicu. Postoji određeni algoritam. Na primjer, za otkrivanje mikobakterija trebat će se prikupiti tri uzorka.

Za prvu, pacijent dobiva džepnu pljuvačnicu opremljenu naljepnicom koja uključuje ime, datum rođenja i preuzimanje. Prije postupka isperite usta vodom kako biste uklonili ostatke hrane. Posudu treba prinijeti ustima, 3 puta duboko udahnuti i snažno nakašljati, ispljunuvši ispljuvak u posudu. Laboratorijski tehničar, nakon što se uvjeri da je količina materijala dovoljna (3-5 ml), čvrsto zatvori posudu poklopcem i odloži je u kutiju za transport.

Pacijentu se daje još jedna pljuvačka kako bi sljedeće jutro nakon pranja zubi sam uzeo uzorak koji nosi u zdravstvenu ustanovu. Tamo se uzima još jedan konačni uzorak. [2]

Dio sputuma šalje se u bakterijski laboratorij na kulturu, ova metoda je puno osjetljivija od prethodne, jer može otkriti čak i jednu mikobakteriju.

Koliko dugo traje analiza sputuma na tuberkulozu?

Kompletan test sputuma radi se 3 mjeseca. Ovo dugo vremensko razdoblje je zbog činjenice da bacili tuberkuloze mogu rasti vrlo sporo. Postoje i brze metode, koje ipak traju najmanje 42 dana.

Bakterioskopija sputuma za tuberkulozu je jednostavna i ekonomična, ali traje dugo.

PCR sputuma za tuberkulozu

Metoda lančane reakcije polimerazom (PCR) vrlo je precizna. On utvrđuje prisutnost virusa sa 100% sigurnošću, dok drugi testovi mogu dati negativan rezultat ako je broj mikobakterija mali. Temelji se na detekciji bakterijske DNA u uzetim uzorcima.

Pod utjecajem enzima i temperature (50º do 95ºC) iz jedne nastaju dvije molekule DNA. Ovo traje 3 minute. Za rezultat je potrebno 30-40 ciklusa, što znači sat i pol do dva. PCR metoda otkriva tuberkulozu u najranijim fazama razvoja.

Mikroskopski pregled sputuma kod tuberkuloze

Mikroskopskim pregledom sputuma otkrivaju se eozinofili – jedna od podvrsta leukocita, veliki broj eritrocita u plućnom krvarenju, elastična vlakna, Kurshmanove spirale, Ehrlichova tetrada.

Iako u prirodi osim bakterija tuberkuloze postoji mnogo kiselootpornih bakterija, ovo je jedna od glavnih metoda otkrivanja tuberkuloze jer se odlikuje jednostavnošću i brzinom (od jednog sata). Mikroskopski pregled sputuma omogućuje prepoznavanje najopasnijih za okolne pacijente, kao i praćenje dinamike liječenja. [3]

Rezultat sputuma za tuberkulozu

Pozitivan rezultat testa sputuma znači da je otkriven Kochov bacil i to potvrđuje dijagnozu. Negativni pokazatelji ga ne isključuju i zahtijevaju druge studije: tuberkulinski test, imunoenzimska analiza, histološka, ​​fluorografija, X-zraka, računalna tomografija.

Koja je razlika između ispljuvka pneumonije i tuberkuloze?

Kod upale pluća najčešće se opaža mukozni i mukopurulentni ispljuvak, ali krv može biti prisutna ne samo kod tuberkuloze, već i kod žarišne upale pluća. Narančasto-smeđa boja svojstvena je i upali pluća i tuberkulozi.

Obje patologije karakteriziraju fibrinozni ugrušci u ispljuvku, ali kod upale pluća nema stanica sličnih riži (Kochove leće), ima manje proteina i može se otkriti žuč.