Zeleni iscjedak kod žena

Vaginalni iscjedak - prozirna sluz bez neugodnog mirisa, koja ne uzrokuje nelagodu, ima svaka zdrava žena. Vlaže sluznicu vagine i pružaju joj zaštitu od male invazije patogenih i oportunističkih mikroorganizama. S masovnom invazijom teže se nositi, može doći do infekcije. Tada iscjedak mijenja boju i može postati zelen, što će ukazivati na razvoj infektivno-upalnog procesa.

Epidemiologija

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svaki dan se dogodi više od milijun infekcija nezaštićenim spolnim odnosom, a većina njih je neko vrijeme asimptomatska.

Zeleni iscjedak obično uzrokuju izlječive spolno prenosive bolesti poput trihomonijaze, gonoreje i klamidije. Osim toga, češće se otkriva koinfekcija - pridružuju se drugi specifični i nespecifični patogeni.

Razlog većine, više od 60%, posjeta ginekologu su razni upalni procesi. Od njih, otprilike trećinu uzrokuju nespecifični patogeni.

Uzroci zelenog iscjetka

Bilo koji iscjedak osim prozirnog nije normalan. Stoga je promjena njihove boje već razlog za konzultaciju s liječnikom, jer uzroci mogu biti vrlo neugodne bolesti koje neće same od sebe proći.

1. To su venerične bolesti - klamidija, gonoreja i trihomonijaza. Prenose se spolnim kontaktom, a kontaktne i kućne infekcije su izuzetno rijetke. Podmuklost ovih infekcija leži u činjenici da mogu dugo biti asimptomatske, a nositelj može širiti infekciju među svojim spolnim partnerima.
2. Infekciju vaginalne sluznice mogu uzrokovati oportunistički mikrobi - streptokoki, stafilokok, gardnerela, Escherichia coli, drugi anaerobi koji čine crijevnu mikrofloru.

Kao rezultat infekcije, alergijskih reakcija, ozljeda, hormonalnih poremećaja i metaboličkih poremećaja razvijaju se upalni procesi, čija je jedna od manifestacija zeleni iscjedak kod žena:

• Kolpitis ili upala vaginalne sluznice, specifična (uzrokovana spolno prenosivim infekcijama) ili nespecifična (uzrokovana oportunističkom florom), alergijska, traumatska, hormonska;
• Endometritis ili upala endometrija, specifična ili nespecifična;
• Vulvovaginitis ili upala sluznice velikih usana i vagine, specifična ili nespecifična;
• Bartholinitis - upala žlijezda koje se nalaze na ulazu u vaginu;
• Gardnerelloza ili bakterijska vaginoza - disbakterioza vagine, kada se na pozadini smanjenja broja laktobacila slobodno razmnožava oportunistička flora.

Faktori rizika

Upalne bolesti specifičnog podrijetla nastaju zbog infekcije, stoga je glavni faktor rizika u ovom slučaju nezaštićeni spolni odnos. Ali nije jedini. Svi sljedeći faktori također su važni.

Nespecifična upala razvija se na pozadini kršenja vaginalne biocenoze i uzlazne infekcije oportunističkom crijevnom florom, infekcije izvana virusnom, bakterijskom, gljivičnom ili parazitskom infekcijom, kojoj doprinose:

• Kompliciran prirodni porođaj;
• Ozljede maternice, vagine, usana, slučajno ili kao posljedica ginekoloških manipulacija (pobačaj, dijagnostičko struganje, carski rez, histeroskopija, ugradnja intrauterinog kontracepcijskog uređaja itd.);
• Neprikladni sprejevi;
• Prečesta ili nepravilna upotreba higijenskih tampona, dnevnih uložaka;
• Zlouporaba spermicidnih sredstava;
• Alergijske reakcije;
• Nepoštivanje pravila intimne higijene;
• Vaginalni prolaps;
• Atrofija vaginalne i/ili cervikalne sluznice;
• Neuravnotežena prehrana, posebno ograničavanje konzumacije proizvoda mliječne kiseline;
• Kršenje uzimanja antibiotika, hormonskih lijekova i kontraceptiva;
• Stalno nošenje sintetičkog uskog donjeg rublja, japanki;
• Smanjenje zaštitnih svojstava vaginalne sluznice;
• Bolesti imunološkog, endokrinog, živčanog, genitourinarnog, probavnog sustava;
• Kronični AMC-i;
• Nepovoljni uvjeti okoline.

Patogeneza

Zeleni iscjedak kod žena pokazatelj je nepovoljnih uvjeta u spolnoj sferi. Takav dijagnostički znak poznat je po prisutnosti leukocita u vaginalnoj sluzi, što je karakteristično za bakterijsku infekciju. Što je tamnija boja, to je više bijelih krvnih stanica, odnosno imunološki sustav reagira na bakterijsku invaziju. Povećani broj leukocita u uretri i vagini pokazatelj je upalnog procesa specifičnog (gonoreja, trihomonijaza, klamidija) ili nespecifičnog (E. coli, stafilokok, crvi itd.) karaktera. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa kod pacijentice razvija se kolpitis, cervicitis, endometritis, adneksitis, upala zdjeličnih organa, gardnereloza itd., što uzrokuje pojavu zelenog iscjetka.

Patogeneza pojave simptoma je sljedeća:

1. Infekcija putem spolnog kontakta, traume, nepoštivanja higijenskih standarda ili okidača za razvoj neinfektivne upale (alergije, hormonski poremećaji, lijekovi itd.).
2. Razvoj patogene ili oportunističke mikroflore na pozadini infekcije ili kršenja normalne vaginalne biocenoze.
3. Odgovor imunološkog sustava - povećana sluz, leukocitoza, limfocitoza kao pokušaj samoeliminacije patogena.
4. Promjena sastava i, shodno tome, boje iscjetka iz vagine.

Simptomi zelenog iscjetka

Prvi znakovi se otkrivaju vizualno - žena primjećuje neobično tamne mrlje na rublju. Ponekad se jednostavno stvrdnu zelenkasto-sivom koricom. U pravilu, istovremeno se javlja neugodan miris, svrbež i oticanje usana. I odmah se postavlja pitanje: što znači zeleni iscjedak kod žena?

Odgovor: obojeni iscjedak je izravan pokazatelj prisutnosti patologije, simptom bakterijske infekcije. Kakve je vrste - po njihovom izgledu može se samo pretpostaviti. To zahtijeva laboratorijsku dijagnostiku. A najčešće se otkriva miješana infekcija. Stoga, pojavu zelenog iscjetka treba shvatiti kao signal za potrebu posjeta ginekološkoj ordinaciji i pregleda.

Zeleni iscjedak bez mirisa kod žena nije razlog za opuštanje. Prisutnost mirisa nije nužna. Barem u ne-prevalentnim slučajevima, na primjer, kod trihomonadnog kolpitisa, kada je zahvaćena samo sluznica vagine. Ili alergijska lezija.

U uznapredovalim slučajevima, obilan iscjedak obično počinje neugodno mirisati. Pogotovo jer se s vremenom početnoj infekciji pridružuje još jedna, obično gljivična (kandidijaza), te iscjedak postaje gust, zelen, sirast, s kiselim ili slatkim mirisom. Gljivice Candida, od kojih je najagresivnija Candida albicans, žive u simbiozi s čovjekom na njegovoj koži i sluznicama, njihov broj je pod kontrolom korisnih bakterija koje potiskuju razmnožavanje. Ali čim se mikrobiološka ravnoteža genitalne sluznice poremeti zbog bakterijske invazije, kandida odmah počinje aktivno "povratiti teritorij" za sebe.

Zelenkasti iscjedak kod žena može biti simptom gonoreje, trihomonijaze (truli miris) ili gardnereloze (riblji miris). Osim obojenog iscjetka, obično se osjeća i miris:

• Peckanje, svrbež koji se pogoršava nakon odlaska u kupaonicu;
• Bol u donjem dijelu trbuha koja se povlači;
• Bolni koitus.

Vizualno se mogu otkriti neki od simptoma:

• Crvenilo i oticanje sluznice usana i vagine;
• Gnoj i krvave pruge u iscjetku;
• Intermenstrualno krvarenje;
• Bjelkasti plak na ulazu u vaginu, lako se uklanja tamponom;
• Primjetna izbočina na usnama (bartholinitis);
• Suhoća vaginalne sluznice i kršenje njezinog integriteta.

Zeleni iscjedak kod žena nakon spolnog odnosa također je znak patologije, čak i ako u nedostatku kontakta sve prolazi. Spolni odnos u ovom slučaju djeluje kao provokacija - simptom se pojavljuje, a u mirnom stanju - nestaje. Normalno, nakon spolnog odnosa, volumen iscjetka se povećava, jer se u procesu koitusa aktiviraju vaginalne žlijezde koje proizvode sluz za podmazivanje. Stoga je normalan iscjedak nakon spolnog odnosa - obilan, sluzav ili tekući i vodenast, jer ako je seks bio nezaštićen, sjemena tekućina, jednom u genitalnom traktu, pod utjecajem vaginalne sredine se ukapljuje. Ponekad ostanu bjelkaste ili žućkaste žile ejakulata, to je normalno. Sve ostale boje već bi trebale biti alarmantne, iako je smećkasta - to je boja zgrušane krvi i ne ukazuje uvijek na prisutnost patologije. Tijekom seksa možete dobiti lakše ozljede, spolni kontakti u ovulacijskom razdoblju također mogu biti popraćeni blagim krvavim iscjetkom.

Obilni sluzavi iscjedak kod žena, bjelkast ili sa svijetložutom nijansom, može označavati početak spolnog života ili promjenu spolnog partnera, jer se tijelo treba prilagoditi sastavu novopridošlih mikroorganizama. Razdoblje prilagodbe karakterizira kvantitativna i kvalitativna promjena iscjetka, njegove boje i konzistencije, ali ne do zelene. U osnovi, tijekom tog razdoblja nema nelagode, svrbeža, peckanja, iako ne uvijek - ponekad se javljaju alergijske reakcije na mikrofloru partnera, posebno na mušku spermu. Istina, ne govorimo o zelenom iscjetku.

Ako je spolni odnos bio zaštićen kondomom ili je prakticirana metoda prekinutog odnosa, iscjedak izgleda kao kremasti, bjelkasti sekret koji se sastoji od iskorištenog vaginalnog i kondomskog lubrikanta.

Svijetlosmeđi ili krvavi iscjedak kod žena može se pojaviti na početku uzimanja hormonskih kontraceptiva. Ali sive i zelene boje ne bi smjele biti prisutne.

Boja iscjetka općenito je subjektivan pojam, još uvijek zelenkasta nijansa - izvan norme. Kako ih ne nazivaju: svijetlozeleni, bijelo-zeleni, bijelo-zeleni, sivo-zeleni, žuto-zeleni iscjedak kod žena govore o bakterijskoj invaziji. Njegova priroda može se prepoznati rezultatima laboratorijskih testova i ni na koji drugi način.

Vaginalni iscjedak sadrži produkte bakterija/parazita koji iritiraju stijenke vagine. Zbog toga se kod žena gotovo uvijek javljaju pritužbe na svrbež i zeleni iscjedak. Prema takvim znakovima nemoguće je dijagnosticirati, to su nespecifični simptomi karakteristični za mnoge patologije. Ponekad se kod žena može pojaviti zeleni iscjedak bez svrbeža. To nije pozitivan znak, samo svaka pacijentica ima drugačiji prag osjetljivosti, a iritirajući učinak može se manifestirati kasnije. Vanjski spolni organi i stijenka vagine opremljeni su mnogim živčanim završecima čija je iritacija namijenjena povećanju seksualnog osjeta. U slučaju bakterijske oplodnje, patološki iscjedak bi na kraju trebao uzrokovati svrbež, osim ako živčani završetci nisu potpuno atrofirali.

Imajte na umu da djevojčice prije adolescencije (do 10-12 godina) ne bi trebale imati vaginalni iscjedak. Njihov izgled, posebno obojen i mirisan, ukazuje na kvar u genitourinarnom sustavu ili u gastrointestinalnim organima koji se nalaze neposredno iznad njega.

Vaginalni iscjedak pojavljuje se otprilike godinu dana prije prve menstruacije, ima tekuću sluzavu konzistenciju i boju od bjelkaste do svijetložute, kao i slab kiselkast miris. Iscjedak ne bi trebao izazvati iritaciju kože i sluznice vanjskog spolovila. Kada se uspostavi redoviti menstrualni ciklus, promjena svojstava i kvaliteta vaginalnog iscjetka postaje ciklička. Gusti, sluzavi, obilni iscjedak kod žena obično je karakterističan za razdoblje ovulacije (nekoliko dana u sredini ciklusa), a naknadno povećanje razine progesterona bliže početku menstruacije može ga učiniti bjelkastim (blago žućkastim) i ljepljivim. Ne bi trebalo biti nikakvih radikalnih promjena boje ili iritacije.

Zeleni iscjedak iz bradavica kod žena češće je karakteriziran cističnom mastopatijom, ektazijom mliječnih kanala, kandidijazom i drugim patologijama mliječne žlijezde. Kapljice zelenkastog sekreta oslobađaju se iz bradavica uoči menstruacije. Laganim pritiskom na dojku količina iscjetka se povećava. Popratni simptomi su: bolovi u dojkama, oticanje, zadebljanje. Može biti zahvaćena jedna ili obje dojke.

Zeleni iscjedak kod žena nakon poroda također ukazuje na prisutnost upalnog procesa bakterijskog podrijetla. Normalan postporođajni iscjedak (lohije) opaža se tri do šest tjedana (do osam tjedana je prihvatljivo) nakon poroda. Trebala bi postojati izražena tendencija posvjetljivanja i razrjeđivanja iscjetka. U početku su lohije usporedive s obilnim menstruacijama koje sadrže ugruške. Sa svakim danom primjećuje se kvantitativno smanjenje lohija. Postupno se mijenja njihov kvalitativni sastav, postaju slične bjelanjku s krvavim prugama, prelaze do četvrtog tjedna u "razmazani" iscjedak, do kraja šestog do osmog tjedna nakon poroda vaginalni iscjedak postaje normalan, kao i prije trudnoće. Nema nijansi zelene ne bi trebale biti normalne.

Zeleni iscjedak kod žena prije menstruacije također bi trebao biti alarmantan. Čak i ako je sve normalno tijekom drugih razdoblja menstrualnog ciklusa. Takav simptom signalizira prisutnost sterilnog oblika bakterijske infekcije. Menstruacija je u ovom slučaju provocirajući faktor, a prestanak zelenog iscjetka nakon nje i odsutnost simptoma iritacije ne bi trebali umiriti, jer infekcija nije prošla, već je jednostavno "vrebala".

Isto se može reći i za iscjedak kod buduće majke. Zeleni iscjedak kod žena tijekom trudnoće nije normalan. Tako se može manifestirati dotad uspavana infekcija. Također je moguće zaraziti se tijekom trudnoće. Neophodno je obavijestiti liječnika specijaliziranog za trudnoću o otkrivenom simptomu. Neke infekcije dovode do komplikacija u trudnoći i prenose se s majke na novorođenče, pa postoji opasnost za oboje. Ne treba to zanemariti.

Zeleni iscjedak kod žena u bilo kojem životnom razdoblju nije normalan. Potrebno je bez odgađanja otići u ginekološku ordinaciju, čim se primijeti ovaj simptom. Ako vas ništa drugo ne smeta, možete zakazati rutinski pregled za sljedeći liječnički pregled.

Prisutnost sljedećih simptoma je razlog za hitan posjet liječniku:

• Povlačenje ili oštra bol u donjem dijelu trbuha;
• Bolnost, svrbež, oticanje usana;
• Povišene temperature;
• Obilni iscjedak s neugodnim mirisom i tragovima gnoja, krvi;

Ne biste trebali pokušavati sami riješiti nelagodu. Samo kvalificirana pomoć može jamčiti najpovoljniji ishod.

Komplikacije i posljedice

Zeleni iscjedak kod žena je najopasniji, jer je u velikoj većini slučajeva zaraznog podrijetla. Očekujući da će sve "proći", žena može čekati komplikacije u obliku uzlazne upale u šupljini maternice (endometritis → neplodnost), jajovodima (opstrukcija → neplodnost), jajnicima (hormonski poremećaji → neplodnost). Posljedica neliječene upale može biti gnojni apsces (stvaranje priraslica → neplodnost). Može ne samo zakomplicirati liječenje, već i dovesti do životno opasnog stanja - sepse. Maligni tumori se najčešće razvijaju kod žena s neliječenom kroničnom upalom genitalija.

Uz gore opisane komplikacije, spolno prenosive bolesti mogu uzrokovati pobačaj, prijevremeni porod i/ili mrtvorođenče te nisku porođajnu težinu. Postoji rizik od intrauterinog razvojnog kašnjenja ako se zarazi tijekom trudnoće. Ignoriranje obojenog iscjetka može rezultirati infekcijom fetusa tijekom prolaska kroz zaraženi reproduktivni trakt. Djeca rođena od majki sa spolno prenosivim bolestima često pate od klamidijalnog ili gonokoknog konjunktivitisa, klamidijske upale pluća, a novorođene djevojčice od gonoreje donjeg genitalnog trakta.

Druge komplikacije upale uključuju kombiniranu infekciju s drugim bakterijama, parazitima, gljivicama, što komplicira dijagnozu, doprinosi intenzivnom smanjenju staničnog imuniteta, širenju patogena po tijelu, zglobovima i žilama, stvaranju vlaknastih granuloma i razvoju promjena ožiljnog tkiva.

Dijagnostika zelenog iscjetka

Tijekom početnog ginekološkog pregleda i nakon razgovora s pacijenticom, liječnik već može pretpostaviti s kojim će patologijama morati raditi. Ovisno o tome, bit će naručen niz pregleda.

Uzročnik infekcije može se identificirati (potvrditi) laboratorijskim pretragama:

1. Klinički testovi za procjenu općeg stanja pacijenta. U našem slučaju to je detaljna i biokemijska analiza krvi i urina. Pokazatelji poput sedimentacije eritrocita i leukocitoze mogu utvrditi prisutnost upale. Abnormalnosti u biokemiji mogu ukazivati na bolesti endokrinog sustava, jetre, opća analiza urina - mokraćnog sustava.
2. Bakteriološka analiza struganja sluznice, koja omogućuje identifikaciju većine patogena, čija vitalna aktivnost dovodi do pojave zelenog iscjetka iz vagine.
3. Ako je mikroskopija neučinkovita, može se propisati PCR test, na primjer ako se sumnja na gonoreju, budući da mikroskopski pregled s bojenjem po Gramu često nije informativan kod žena.
4. Serološki testovi za antitijela na sumnjivi patogen.
5. Kronična gonoreja dijagnosticira se pirogenom provokacijom.
6. Dijagnostički test izbora za trihomonijazu je test amplifikacije nukleinskih kiselina (MANK), može se provesti kultura, mikroskopija vlažnih uzoraka ili brzi imunokromatografski test; za klamidiju je PCR test najučinkovitiji.
7. U određenim kliničkim manifestacijama - tuberkulozni test i Wassermanova reakcija.

Glavna instrumentalna dijagnoza u ovom slučaju:

• Kolposkopija;
• Histeroskopija;
• Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, uključujući ultrazvučnu histerosalpingoskopiju za provjeru prohodnosti jajovoda;
• CT ili MRI skeniranje za razjašnjenje dijagnoze.

Može biti potrebna konzultacija sa subspecijalistima.

Diferencijalna dijagnoza provodi se prema rezultatima pregleda isključivanjem nepotvrđenih patologija.

Liječenje zelenog iscjetka

Bolesti koje se manifestiraju simptomom poput zelenog iscjetka mogu se liječiti samo pod nadzorom stručnjaka. Riješiti se bakterija, gljivica ili parazita, a češće - od nekoliko vrsta patogene flore uz pomoć improviziranih sredstava ili biljnih zbirki neće uspjeti. Nisu u stanju nositi se s kolonijama patogena. Pokušaj samoliječenja može završiti širenjem infekcije i drugim ozbiljnim komplikacijama.

Liječenje treba biti medicinsko, jer je cilj eliminirati uzročnike. Potrebno je postići klinički oporavak pacijenta, isključiti bilo kakve komplikacije te spriječiti infekciju drugih i širenje infekcije tijekom liječenja.

Gonoreja je bakterijska infekcija. Njezin uzročnik je gram-negativni aerobni gonokok, stoga se koriste antibiotici. Lijek i režim liječenja odabire liječnik ovisno o obliku bolesti i prisutnosti koinfekcija. Gonokoki su osjetljivi na ceftriakson, injekcijski antibiotik. U shemu liječenja uključeni su i makrolidi, posebno azitromicin. Često se kod istog pacijenta, osim gonokoka, nalaze i drugi uzročnici spolno prenosivih infekcija, poput klamidije, osjetljivi na azitromicin. Koristi se i tetraciklinska skupina antibiotika.

U slučaju spolno prenosivih bolesti, oba partnera moraju se liječiti, a spolni odnos treba prekinuti do ozdravljenja. Nakon liječenja moraju se napraviti testovi, a ovisno o dijagnozi, testovi se moraju ponoviti, npr. Nakon liječenja gonoreje nakon tri mjeseca.

Ceftriakson - pripada skupini cefalosporina III generacije, ima produljeno djelovanje. Za liječenje gonoreje preporučuje se intramuskularna primjena jednom dnevno u dozi od 250 mg, za što se u bočicu (1 g) doda 3,5 ml 1%-tne otopine lidokaina ili 3,6 ml sterilne vode za injekcije i sadržaj se otopi. Nakon pripreme, 1 mL otopine sadrži približno 250 mg ceftriaksona. Injekcija se daje duboko u stražnjicu. Lijek nakon injekcije dobro prodire u tkiva i fiziološke tekućine, ima 100%-tnu bioraspoloživost. Baktericidna koncentracija traje 24 sata.

Ceftriakson se daje trudnicama samo u slučajevima kada korist primjene značajno nadmašuje rizik, budući da je placentalna barijera za lijek propusna. Dojiljama se preporučuje prekid dojenja ako je potrebno liječenje ceftriaksonom.

Najčešće nuspojave lijeka su promjene u sastavu krvi: povećan broj eozinofila, smanjen broj leukocita i trombocita; probavni sustav - tekuća stolica i povećani jetreni enzimi; kao i kožne reakcije u obliku osipa, postoje slučajevi teških kožnih reakcija. Također u slučaju preosjetljivosti na β-laktamske antibiotike može se razviti anafilaktički šok.

Azitromicin je makrolid, polusintetski derivat eritromicina. Uzima se oralno. Doze i režim primjene propisuje liječnik ovisno o obliku oslobađanja, dijagnozi i težini bolesti. Lijek ima sposobnost pokazivanja najveće koncentracije u zaraženim tkivima, ima produljeno djelovanje (poluvrijeme eliminacije iz fizioloških tekućina 35-50 sati, iz tkiva - višestruko više). Razina terapijskog sadržaja u tkivima održava se oko tjedan dana nakon posljednje primjene azitromicina. Lijek ima bakteriostatski učinak, a povećanjem doze moguće je postići baktericidni učinak.

Što se tiče teratogenog učinka tijekom trudnoće - nije utvrđen teratogeni učinak tijekom primjene. Međutim, nisu provedena posebna kontrolirana ispitivanja. Stoga se preporučuje oprezna primjena kada je rizik od primjene znatno manji od koristi. Dojiljama se preporučuje prekid hranjenja tijekom trajanja liječenja, iako je vjerojatnost neželjenih učinaka za dojenče zanemariva.

Često se razvijaju nuspojave od primjene azitromicina koje su reverzibilne i ne dosežu razinu opasne po život. Najčešće nuspojave su proljev, osip i svrbež kože, kao i promjene u krvnoj slici. Iako postoje izvješća o anafilaksiji u vrlo rijetkim slučajevima.

Vrlo aktivan protiv klamidije. Također se koristi za liječenje gonoreje kod trudnica.

Trihomonijaza je parazitska infekcija za čije liječenje su lijekovi izbora metronidazol ili tinidazol. Prvi lijek se uzima tjedan dana po 500 mg dva puta dnevno; drugi - jednom dnevno u dozi od 2 g po prijemu. Lijek i režim liječenja određuje liječnik. Trudnice se obično liječe metronidazolom. Tinidazol se u ovom slučaju smatra nesigurnim. Najčešće nuspojave uzimanja su leukopenija i kandidozna superinfekcija. Lijekovi su nekompatibilni s alkoholom, ako se zanemari čak i mala doza, može se razviti teška opijenost s mučninom, povraćanjem, šiljastom hipertermijom i hipertenzijom, vrtoglavicom, respiratornom disfunkcijom, slabošću do drhtanja u ekstremitetima, dezorijentacijom u prostoru.

Općenito, prilikom liječenja bilo kojim lijekom potrebno je suzdržati se od pijenja, jer možete smanjiti terapijski učinak i dobiti ozbiljne nuspojave (čak i ako to nije upozoreno u uputama).

Režim terapije može uključivati i oralne lijekove i lokalne oblike - intravaginalne čepiće za zeleni iscjedak kod žena. Samo lokalni lijekovi ne mogu biti dovoljni, dobri su za privremeno ublažavanje simptoma, ali trihomonade, gonokoki, klamidije ne utječu samo na stijenke vagine, pa je potrebna sistemska terapija. U slučaju nespecifičnih upala, lokalno liječenje može biti dovoljno, o tome odlučuje liječnik.

U kompleksnoj terapiji koriste se:

• Supozitoriji klotrimazol, vaginalne tablete candide B6 - indikacije: kandidalni kolpitis, vulvovaginitis, trihomonijaza, bakterijski vaginitis (osjetljivo na kvasce, plijesni, Trichomonas vaginalis, neke sojeve stafilokoka, streptokoke, korinebakterije, gardnerelu itd.);
• Betadin supozitoriji s povidon jodom - aktivni protiv gljivica, bakterija, virusa i nekih protozoa, doprinose očuvanju vaginalne mikroflore;
• Polizhinax - intravaginalne kapsule koje sadrže antimikotik nistatin i antibiotik neomicin; propisane za nespecifični kolpitis kao dio kompleksne terapije.

Lokalni pripravci brzo ublažavaju simptome poput iscjetka, iritacije i svrbeža, ali nemaju sistemski učinak. Ubacuju se duboko u vaginu prije spavanja (ponekad i dva puta dnevno). Kontraindicirano za žene osjetljive na sastojke čepića. Trudnicama se propisuju za stroge indikacije, dojiljama - pod uvjetom prekida dojenja. Svijeće s povidon jodom kontraindicirane su kod žena s bolestima štitnjače.

Ljekovito bilje, njihove mješavine u obliku dekokata i infuzija koriste se kao pomoćna terapijska sredstva lokalno (kupke, ispiranje, prskanje) i interno. Kod ginekoloških upala preporučuje se piti sok od brusnice, čaj od suhih ili svježih kupina, dekokt od stabljika i listova trešanja. Lokalno se koristi ulje krkavice - u vaginu se stavljaju natopljeni tamponi (mogu se koristiti i ljekarnički čepići s krkavinom (rektalno)). Kod trihomonadnog kolpitisa mogu se koristiti tamponi natopljeni sokom od luka i vodom u omjeru 1:1 uz dodatak 2-3 kapi glicerina.

Kod infekcije spolno prenosivim infekcijama, gotovo uvijek je prisutna koinfekcija, pa se svakom pacijentu propisuje individualni tijek kompleksne terapije.

Akutne infekcije obično brzo nestanu u jednom ciklusu liječenja, tj. sedam do deset dana. Ako se bolest proširila ili postala kronična, bit će potrebno dugotrajno liječenje i ponovljeno testiranje iscjetka.

Režim liječenja također uključuje:

1. Antimikotici - lijekovi koji sprječavaju razvoj gljivične flore, posebno - kandidalne superinfekcije. To su diflukan, mikozist - oralni lijekovi, inhibitori sinteze stirena u gljivičnoj stanici; polizhinaks - kombinirane intravaginalne kapsule koje imaju baktericidni i fungicidni učinak. Učinkovite u liječenju nespecifičnog kolpitisa i vulvovaginitisa.
2. Probiotici su lijekovi koji podržavaju ili obnavljaju normalnu biocenozu u gastrointestinalnom traktu i vagini. Linex, koji sadrži bifido- i laktobacile; Bifikol - bifidobakterije i Escherichia coli; bifiform, bifilong, baktisubtil itd. Lijek propisuje liječnik. Odraslima je obično potrebna ponovljena primjena probiotika u čvrstim dozama.
3. Imunomodulatori, koji omogućuju vraćanje imunološkog statusa, poremećenog zbog infekcije i na pozadini složene antibakterijske i antiparazitske terapije. Kao lijekovi koji podržavaju imunitet koriste se ne samo tablete (amiksin, metiluracil, anaferon), već i tinkture ehinaceje, ginsenga, vitaminsko-mineralni kompleksi.

Kirurško liječenje zelenog iscjetka iz vagine (tako se ponekad manifestira akutna upala zdjeličnih organa) rijetko se koristi u slučajevima gnojne upale kako bi se spriječio razvoj apscesa. U osnovi, pacijentima s ovim simptomom propisuje se konzervativna terapija.

U kompleksnoj terapiji ginekoloških patologija važno mjesto zauzima fizioterapeutski tretman. Može se podijeliti u tri vrste tehnika:

• Okov - kada na pacijenta utječu umjetno stvoreni čimbenici: usmjereno djelovanje električne, magnetske, zračeće energije uzrokuje biološki odgovor u zahvaćenim organima, katalizirajući oporavak;
• Korištenje prirodnih čimbenika (voda, blato, sol...), prirodnih (u sanatorijskim uvjetima) i umjetno stvorenih u posebnim medicinskim centrima;
• Metode koje ne zahtijevaju opremu i posebne uvjete: ginekološka masaža, akupunkturne točke, joga.

U našem slučaju, fizioterapija je pomoćna metoda liječenja, koja pomaže značajno ubrzati proces oporavka i rehabilitacije, jer upravo fiziološki učinak osigurava protok krvi u zahvaćene organe, doprinoseći isporuci lijekova tijekom aktivne terapije i vraćajući im normalnu funkciju u rehabilitacijskom razdoblju. Učinke fizioterapeutskog liječenja teško je precijeniti, uključuju ublažavanje boli, jačanje mišića vagine i zdjeličnog dna, pripremu za porod, postporođajnu rehabilitaciju.

Kod upalnih bolesti ženskih spolnih organa preporučuje se odmah primijeniti fizioterapiju. Specifične upute pomoći će u odabiru liječnika. Svrha fizioterapije je:

• Sprječavanje pogoršanja upalnog procesa;
• Ublažavanje boli i omekšavanje priraslica;
• Imunomodulatorni učinci;
• Detoksikacija;
• Uklanjanje poremećaja drugih organa i sustava koji nastaju na pozadini upalnog procesa i sprječavanje njihovog ponovnog pojavljivanja.

U liječenju upalnih bolesti ženskog genitalnog područja koriste se različite metode. Na primjer, intratekalna primjena lijekova i enzima pomoću elektroforeze, magnetoelektroforeze, laserske tehnologije. Kod omekšavanja priraslica koristi se elektroterapija pulsirajućim strujama, fonoforeza ljekovitog blata. Rehabilitacijske metode su razne kupke (balneoterapija), elektro i magnetoterapija, fototerapija, ultrazvučna terapija, ljekovito blato, oblozi itd.

Za optimalni učinak, fizioterapeutski učinci propisuju se u ciklusima od 10-15 postupaka, ima akumulativni učinak, pa pozitivne promjene često dolaze nakon završetka liječenja.

Fizioterapijski tretman nema nuspojava poput lijekova. Međutim, ima niz kontraindikacija. Ne propisuje se za dijagnosticirane maligne neoplazme, krvarenje, dekompenzaciju bilo kojeg sustava u tijelu.

Prevencija

Budući da su glavni uzroci zelenog iscjetka iz vagine spolne infekcije i kršenje vaginalne mikroflore (vaginoza), onda je za njihovo sprječavanje dovoljno slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

• Barijerna kontracepcija (kondom), posebno ako partner nije stalan;
• Za intimnu higijenu koristite neutralni sapun i perite vodom koja teče prema anusu;
• Nemojte zloupotrebljavati higijenske tampone, često ih mijenjajte, isto vrijedi i za uloške, s tim da prednost treba dati proizvodima bez mirisa i koji prozračno dišu;
• Nosite široko, prirodno donje rublje;
• Brinite o svom imunološkom sustavu - jedite punu prehranu, nemojte se prejedati i održavajte težinu u normi, više šetajte na svježem zraku, pružite svom tijelu izvedivu tjelesnu aktivnost;
• Pobrinite se za svoje intimno zdravlje i periodično posjećujte ginekologa (jednom godišnje);
• U slučaju pojave atipičnog iscjetka, nemojte odgađati, obratite se liječniku.

Prognoza

Zeleni iscjedak kod žena simptom je lječivih patologija. Prognoza za život je povoljna, za reproduktivnu funkciju - mnogo ovisi o brzini kontaktiranja liječnika. Akutna upala se liječi brzo i bez posljedica. Najčešća komplikacija zanemarenih upalnih procesa bilo kojeg podrijetla je neplodnost.