Tetraciklin hidroklorid

Tetraciklin hidroklorid je antibakterijska ljekovita tvar za sistemsku primjenu. Pripada podskupini sistemskih tetraciklinskih antibiotika.

Terapeutski lijek uglavnom utječe na tijelo inhibiranjem procesa vezanja proteina unutar ribosoma bakterijskih stanica. Učinak lijeka obuhvaća širok raspon različitih mikroba. Istovremeno, lijek pokazuje bakteriostatsko djelovanje (pri korištenju standardnih doza lijeka). [ 1 ]

Indikacije Tetraciklin hidroklorid

Koristi se za liječenje sljedećih upalnih i zaraznih bolesti:

• upala pluća s bronhitisom, subakutni endokarditis septičke prirode i gnojni pleuritis;
• gonoreja;
• dizenterija amebnog ili bakterijskog tipa;
• tonzilitis, hripavac ili šarlah;
• tularemija, psitakoza, bruceloza i recidivni tifus ili tifus;
• infekcije u području mokraćnih i žučnih kanala;
• gnojni meningitis;
• s gnojnim oblikom oštećenja potkožnog sloja s epidermom;
• kolera.

Osim toga, može se koristiti za sprječavanje razvoja infekcija nakon operacije.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku tableta - 10 komada unutar ćelijske ploče. Unutar kutije - 1 ili 2 takve ploče.

Farmakodinamiku

Antibiotici iz podskupine tetraciklina imaju širok raspon terapijskih učinaka. Djeluju protiv gram-pozitivne flore - streptokoka, klostridija, stafilokoka (također onih koji proizvode penicilinazu), listerije s pneumokokima i bacila antraksa.

Među gram-negativnom florom koja je osjetljiva na utjecaj lijeka su Escherichia coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella s Bordetellom, Salmonella i Enterobacteria. Osim toga, lijek utječe na rikecije, spirohete s leptospirozom i bakterije koje uzrokuju ornitozu i trahom. [ 2 ]

Tetraciklin hidroklorid je neaktivan ili ima vrlo slabo djelovanje protiv Serratia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, bakterija otpornih na kiseline, većine sojeva Bacteroides fragilis, virusa gripe, ospica i poliomijelitisa, kao i mikotičnih bakterija.

Postoje podaci o antikolerinom učinku lijekova.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se apsorbira velikom brzinom unutar gastrointestinalnog trakta (za 75-77%). Međutim, hrana smanjuje apsorpciju. Lijek se također dobro sintetizira s proteinima plazme.

Lijek se velikom brzinom distribuira u većinu tekućina, uključujući žuč s pleuralnim izljevom, ascites sa sinovijalnom tekućinom i sekrete paranazalnih sinusa. Akumulira se u neoplazmama, stanicama slezene i jetre te zubima; prolazi kroz placentu i izlučuje se majčinim mlijekom. Terapijske vrijednosti postiže nakon 2-3 dana.

Izlučuje se putem bubrega uz pomoć CF, kao i s izmetom (kroz bubrege i zajedno s žuči - 60%); sinteza s proteinima krvi - 65%; poluvrijeme eliminacije u normalnom stanju je 6-11 sati, a kod osoba s anurijom - 57-108 sati.

U slučaju poremećaja bubrežne sekrecije, razina tetraciklina u krvi može se povećati.

Doziranje i administracija

Lijek se uzima 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka; tablete treba isprati običnom vodom.

Veličinu porcije i trajanje terapijskog ciklusa odabire liječnik, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti. Tečaj treba nastaviti najmanje još 3 dana nakon što prođu znakovi patologije.

Zarazne infekcije povezane s djelovanjem β-hemolitičkog streptokoka zahtijevaju liječenje u trajanju od najmanje 10 dana.

Veličina pojedinačne doze je 0,2 g (2 tablete) koje se uzimaju u razmacima od 6 sati. U slučaju teške infekcije, doza se može povećati na 0,5 g koje se uzimaju u razmacima od 6 sati. Dnevno se može koristiti najviše 2000 mg lijeka.

• Zahtjev za djecu

Tetraciklin hidroklorid se u pedijatriji može propisati samo osobama starijim od 12 godina.

Koristite Tetraciklin hidroklorid tijekom trudnoće

Lijek se ne propisuje tijekom trudnoće; može se koristiti samo ako postoje vitalne indikacije koje je odredio liječnik.

Ako postoji potreba za uzimanjem lijekova tijekom dojenja, dojenje se prekida za vrijeme trajanja terapije.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• teška osobna netolerancija na komponente lijeka;
• SKV;
• bolesti u području bubrega/jetre, praćene teškom funkcionalnom insuficijencijom;
• koristiti u kombinaciji s retinolom ili retinoidima.

Nuspojave Tetraciklin hidroklorid

Lijek se obično podnosi bez komplikacija (kada se primjenjuje u preporučenim dozama). Glavne nuspojave su:

• perikarditis;
• mučnina, zatvor, anoreksija, kserostomija, nelagoda ili bol u području trbuha, žgaravica, povraćanje, glositis ili stomatitis;
• čirevi u gastrointestinalnom traktu, disfagija, ezofagitis, proktitis, gastritis, crijevna disbakterioza, hepatotoksični učinak, pseudomembranski kolitis i stafilokokni enterokolitis;
• promukao glas i bol u grlu;
• nestabilnost hoda, fotofobija, glavobolje i vrtoglavica; dugotrajna primjena uzrokuje porast intrakranijalnog tlaka (povraćanje, promjene vida, glavobolje i oticanje očnog živca), oštećenje sluha i prolazni gubitak vida;
• trombocito- ili neutropenija, eozinofilija, hemolitička anemija, agranulocitoza i Moszkowitzova bolest;
• nefritis, akutno zatajenje bubrega, azotemija, vaginitis i hiperkreatininemija;
• Quinckeov edem, TEN, makulopapularni osip, anafilaktoidni simptomi, epidermalna hiperemija, fotosenzitivnost, urtikarija i anafilaksa;
• bronhijalni spazam.

Predozirati

Znakovi trovanja uključuju povraćanje s mučninom. Primjena izrazito visokih doza lijeka uzrokuje hematuriju i kristaluriju. Težina gore navedenih nuspojava (na primjer, manifestacije intolerancije) može se pojačati.

Tetraciklin hidroklorid nema antidot. Provode se simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Željezne soli, oralno primijenjene tvari Zn, Ca, Mg, Al, bizmuta (uključujući bizmut subsalicilat) i drugih lijekova koji sadrže gore navedene katione (uključujući antacide, laksative koji sadrže magnezij i sukralfat), Na bikarbonat, kolestipol s kolestiraminom i kaolin-pektin tvore kelate (neaktivne) kada se kombiniraju s tetraciklinom. Također, kombinacija s ovim lijekovima smanjuje apsorpciju tetraciklina.

Stoga je potrebno odbiti upotrebu lijeka s opisanim lijekovima, didanozinom (sastav sadrži dodatne komponente koje sadrže Mg i Ca) i kvinaprilom (sastav sadrži Mg karbonat). Ako je takva kombinacija potrebna, tetraciklin treba koristiti s što duljim vremenskim razmakom (2 sata prije ili 4-6 sati nakon primjene navedenih lijekova).

Stroncij ranelat može smanjiti razinu tetraciklina u serumu, stoga ovu kombinaciju treba izbjegavati. Stroncij ranelat treba prekinuti tijekom liječenja tetraciklin hidrokloridom.

Kada se primjenjuje zajedno s tetraciklinom, razine litija i digoksina u serumu mogu se povećati.

Kada se koristi s metisergidima i ergotaminom, povećava se rizik od ergotizma.

Budući da je bakteriostatski antibiotik, lijek može ometati baktericidni učinak drugih antibiotika (cefalosporina, penicilina i β-laktamskih antibiotika). Zbog toga se takva kombinacija ne koristi.

Kombinirana primjena lijeka s eritromicinom ili oleandomicinom uzrokuje sinergistički učinak.

Neizravni antikoagulansi, uključujući fenindion s varfarinom i antitrombotskim sredstvima.

Tetraciklin može pojačati djelovanje ovih lijekova, usporavajući njihove intrahepatičke metaboličke procese, i smanjiti protrombinski indeks u plazmi - potrebno je pažljivo pratiti PT vrijednosti i, ako je potrebno, smanjiti dozu antikoagulansa.

Primjena s atovakonom rezultira smanjenjem njegovih vrijednosti u plazmi.

Primjena s metoksifluranom može uzrokovati nefrotoksične učinke (npr. povišene razine kreatinina u serumu i uree u krvi) i akutno zatajenje bubrega (ponekad fatalno).

Kada se primjenjuje s metotreksatom, njegova toksična aktivnost može se povećati; stoga ovu kombinaciju treba koristiti s oprezom. Ako je takva kombinacija neophodna, razinu toksičnosti treba stalno pratiti.

Retinoidi (izotretionin, acitretin i tretinoin (terapija akni)) s retinolom mogu uzrokovati benigno povećanje intrakranijalnog tlaka (ICP), zbog čega se ne smiju koristiti zajedno s tetraciklinom. Kako bi se spriječio razvoj ovog poremećaja tijekom terapije akni retinoidima, treba se pridržavati vremenskog razmaka nakon upotrebe tetraciklina.

Uvođenje lijeka uz korištenje hormonske kontracepcije uzrokuje slabljenje njihovog učinka (neplanirano začeće) i povećanje broja probojnih krvarenja. Zbog toga se tijekom razdoblja korištenja lijeka i dodatnih 7 dana od završetka ciklusa liječenja treba koristiti nehormonska kontracepcija.

Primjena s diureticima treba biti oprezna, jer dehidracija povećava rizik od nefrotoksičnosti.

U kombinaciji s hipoglikemicima (inzulin i derivati sulfonilureje, uključujući gliklazid s glibenklamidom), njihova antidijabetička aktivnost se pojačava.

Kimotripsin povećava trajanje cirkulacije i razinu tetraciklina u krvi.

Lijek treba koristiti s oprezom u kombinaciji s hepatotoksičnim lijekovima.

Antibakterijski lijekovi, uključujući tetraciklin, mogu oslabiti ljekoviti učinak BCG-a i oralno primijenjenog cjepiva protiv tifusa. Zbog toga se cijepljenje ne može provoditi tijekom razdoblja korištenja antibiotika.

Ako se lijek uzima s hranom, mliječnim proizvodima i mlijekom, apsorpcija tetraciklina je poremećena.

Uvjeti skladištenja

Tetraciklin hidroklorid mora se čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25°C.

Rok trajanja

Tetraciklin hidroklorid se može koristiti tijekom 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

Analogi

Analogi lijeka su tetraciklin s Polcortolone TS i oletetrin s tetraciklinskom mastom.