Tetraciklin hidroklorid

Tetraciklin hidroklorid je antibakterijski lijek za sustavnu primjenu. Uključeno u podskupinu sistemskih tetraciklinskih antibiotika.

Terapeutski lijek uglavnom utječe na tijelo inhibiranjem procesa vezanja proteina unutar ribosoma bakterijskih stanica. Učinak lijeka pokriva širok raspon različitih mikroba. Uz to, lijek pokazuje bakteriostatsko djelovanje (kada se koriste standardni dozirani dijelovi lijeka). [1]

Indikacije Tetraciklin hidroklorid

Koristi se za terapiju s takvim upalnim i zaraznim bolestima:

• upala pluća s bronhitisom, subakutni oblik septičkog endokarditisa i gnojnog pleuritisa;
• gonoreja ;
• dizenterija amebskog ili bakterijskog tipa;
• angina, veliki kašalj ili šarlah;
• tularemija, psitakoza, bruceloza i trbušni tifus tipa recidiva ili tifusa;
• infekcija u području uretre i žučnih kanala;
• gnojni meningitis;
• ima gnojni oblik oštećenja potkožnog sloja s epidermom;
• kolera.

Osim toga, može se koristiti za sprječavanje razvoja infekcija nakon operacije.

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka ostvaruje se u obliku tableta - 10 komada unutar stanične ploče. Unutar kutije nalaze se 1 ili 2 takve ploče.

Farmakodinamiku

Antibiotici iz podskupine tetraciklina imaju širok raspon terapijskih učinaka. Oni imaju učinak na gram -pozitivnu floru - streptokoke, klostridije, stafilokoke (također one koji proizvode penicilinazu), listeriju s pneumokokima i šipke antraksa.

E. Coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella with Bordetella, Salmonella i Enterobacteriaceae izolirane su od predstavnika gram-negativne flore, podložne utjecaju lijeka. Osim toga, lijek djeluje na rikecije, spirohete s leptospirozom i bakterije koje uzrokuju psitakozu i trahom. [2]

Tetraciklin hidroklorid ne pokazuje aktivnost ili djeluje vrlo slabo protiv nazubljenja, proteusa, Pseudomonas aeruginosa, mikroba otpornih na kiseline, većine sojeva bakteroida Fragilis, virusa gripe, ospica i dječje paralize, kao i mikotičnih bakterija.

Postoje podaci o antikoleričnom učinku lijekova.

Farmakokinetika

Kada se koristi oralno, lijek se velikom brzinom apsorbira unutar gastrointestinalnog trakta (za 75-77%). Istodobno, hrana smanjuje apsorpciju. Lijek se također dobro sintetizira s proteinom plazme.

Lijek se velikom brzinom distribuira unutar većine tekućina, uključujući žuč s pleuralnim izljevom, ascitnu iz sinovijalne tekućine i iscjedak iz paranazalnih sinusa. Nakuplja se unutar neoplazmi, stanica slezene i jetre, kao i zuba; prelazi placentu i izlučuje se u majčino mlijeko. Dostiže terapijske vrijednosti nakon 2-3 dana.

Izlučuje se putem bubrega uz pomoć CF, kao i s izmetom (kroz bubrege i zajedno s žučom - za 60%); sinteza s krvnim bjelančevinama - 65%; rok poluživota u normalnim uvjetima je 6-11 sati, a u osoba s anurijom-57-108 sati.

Kod poremećaja bubrežne sekrecije može se povećati razina tetraciklina u krvi.

Doziranje i administracija

Lijek se uzima 1 sat prije ili nakon 2 sata nakon obroka; tablete treba uzeti s običnom vodom.

Veličinu obroka i trajanje terapijskog ciklusa odabire liječnik, uzimajući u obzir sliku bolesti. Tečaj se treba nastaviti još najmanje 3 dana nakon što prođu znakovi patologije.

Infekcije infektivnog tipa povezane s djelovanjem β-hemolitičkog streptokoka moraju se liječiti u roku od najmanje 10 dana.

Jedna porcija veličine 0,2 g (2 tablete) uzima se u intervalima od 6 sati. U slučaju teške infekcije, doza se može povećati na 0,5 g primjenom u intervalima od 6 sati. Dnevno se može koristiti najviše 2000 mg lijeka.

• Prijava za djecu

Tetraciklin hidroklorid se u pedijatriji može propisati samo osobama starijim od 12 godina.

Koristite Tetraciklin hidroklorid tijekom trudnoće

Lijek se ne propisuje tijekom trudnoće; mogu se koristiti isključivo u prisutnosti vitalnih indikacija, koje određuje liječnik.

Ako trebate uzimati lijekove tijekom hepatitisa B, dojenje se otkazuje tijekom razdoblja terapije.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• jaka osobna netolerancija na elemente lijeka;
• SLE;
• bolesti u području bubrega / jetre, popraćene teškim oštećenjem funkcije;
• koristiti u kombinaciji s retinolom ili retinoidima.

Nuspojave Tetraciklin hidroklorid

Obično se lijek podnosi bez komplikacija (ako se primjenjuje u preporučenim dijelovima). Glavne nuspojave:

• perikarditis;
• mučnina, zatvor, anoreksija, kserostomija, nelagoda ili bol u trbušnom području, žgaravica, povraćanje, glositis ili stomatitis;
• čirevi u gastrointestinalnom traktu, disfagija, ezofagitis, proktitis, gastritis, crijevna disbioza, hepatotoksični učinak, kolitis pseudomembranoznog tipa i stafilokokni enterokolitis;
• promukli glas i bol u grlu;
• nestabilnost hoda, fotofobija, glavobolje i vrtoglavica; produljena uporaba uzrokuje povećanje razine ICP -a (povraćanje, promjene vida, glavobolje i oticanje vidnog živca), oštećenje sluha i prolazni gubitak vida;
• trombocitopenija ili neutropenija, eozinofilija, hemolitička anemija, agranulocitoza i Moskovkovićeva bolest;
• nefritis, akutno zatajenje bubrega, azotemija, vaginitis i hiperkreatininemija;
• Quinckeov edem, TEN, makulopapularni osip, anafilaktoidni simptomi, epidermalna hiperemija, fotoosjetljivost, urtikarija i anafilaksija;
• bronhijalni grč.

Predozirati

Znakovi trovanja uključuju povraćanje s mučninom. Korištenje iznimno visokih doza lijekova izaziva hematuriju i kristaluriju. Ozbiljnost gore navedenih nuspojava (na primjer, manifestacije netolerancije) može se pojačati.

Tetraciklin hidroklorid nema protuotrov. Izvode se simptomatske radnje.

Interakcije s drugim lijekovima

Fe soli, unesene tvari Zn, Ca, Mg, Al, bizmut (među njima bizmut subsalicilat) i drugi lijekovi koji sadrže ove katione (to uključuje antacide, laksative koji sadrže magnezij i sukralfat), Na bikarbonat, kolestipol s kolestiraminom i kaolinom- pektin, u kombinaciji s tetraciklinom, tvori kelate (bez aktivnosti). Također, povezanost s tim lijekovima smanjuje apsorpciju tetraciklina.

Stoga je potrebno napustiti uporabu lijekova s opisanim lijekovima, didanozina (sastav sadrži dodatne komponente koje sadrže Mg i Ca) i kinaprila (sastav sadrži Mg karbonat). Ako je takva kombinacija nužna, treba koristiti tetraciklin s najdužim mogućim vremenskim intervalom (2 sata prije ili nakon 4-6 sati nakon uvođenja ovih lijekova).

Stroncijev ranelat može dovesti do smanjenja serumskog tetraciklina, zbog čega se ova kombinacija mora izbjegavati. Tijekom liječenja tetraciklin hidrokloridom potrebno je prestati koristiti stroncijev ranelat.

Kada se primjenjuje zajedno s tetraciklinom, može se povećati razina litija i digoksina u serumu.

Kada se koristi s metisergidom i ergotaminom, povećava se vjerojatnost ergotizma.

Kao antibiotik bakteriostatskog tipa, lijek može poremetiti baktericidni učinak drugih antibiotika (cefalosporini, penicilini i β-laktamski antibiotici). Zbog toga se ova kombinacija ne koristi.

Kombinirana uporaba lijekova s eritromicinom ili oleandomicinom izaziva sinergistički učinak.

Neizravni antikoagulansi, uključujući fenindion s varfarinom i antitrombotična sredstva.

Tetraciklin je sposoban pojačati aktivnost ovih lijekova, usporiti njihove intrahepatične metaboličke procese i smanjiti razinu protrombina u plazmi - potrebno je pažljivo pratiti vrijednosti PTV i, ako je potrebno, smanjiti dozu antikoagulansa.

Uporaba s atovaquonom dovodi do smanjenja njegovih plazma vrijednosti.

Primjena s metoksifluranom može uzrokovati nefrotoksične učinke (na primjer, povišene vrijednosti kreatinina u serumu i dušika uree) i akutno zatajenje bubrega (ponekad smrtonosno).

Kada se daje s metotreksatom, njegova se toksična aktivnost može povećati; zbog toga se ova kombinacija mora koristiti s oprezom. Ako je potrebna takva kombinacija, potrebno je stalno pratiti razinu toksičnosti.

Retinoidi (izotretionin, acitretin i tretionin (terapija akni)) s retinolom mogu dovesti do benignog povećanja ICP -a, zbog čega se ne mogu koristiti s tetraciklinom. Kako bi se spriječio razvoj ovog poremećaja tijekom terapije akni retinoidima, interval nakon primjene tetraciklina treba poštivati.

Uvođenje lijeka u pozadini primjene hormonske kontracepcije uzrokuje slabljenje njihovog utjecaja (neplanirano začeće) i povećanje broja probojnih krvarenja. Zbog toga se tijekom razdoblja uporabe droga i još 7 dana od završetka ciklusa liječenja treba koristiti nehormonska kontracepcija.

Korištenje s diureticima treba biti oprezno, jer s dehidracijom povećava se vjerojatnost nefrotoksičnosti.

U kombinaciji s hipoglikemijskim tvarima (inzulin i derivati sulfoniluree, uključujući gliklazid s glibenklamidom), pojačava se njihovo antidijabetičko djelovanje.

Kimotripsin povećava trajanje cirkulacije i razinu tetraciklina u krvi.

Lijek se mora koristiti oprezno zajedno s hepatotoksičnim lijekovima.

Antibakterijski lijekovi, uključujući tetraciklin, mogu oslabiti učinak BCG -a i oralnog cjepiva protiv tifusa. Zbog toga se cijepljenje ne smije davati tijekom razdoblja uporabe antibiotika.

U slučaju uporabe lijeka s hranom, mliječnim proizvodima i mlijekom, apsorpcija tetraciklina je oslabljena.

Uvjeti skladištenja

Tetraciklin hidroklorid mora se skladištiti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja

Tetraciklin hidroklorid se može upotrijebiti u roku od 36 mjeseci od datuma proizvodnje ljekovite tvari.

Analozi

Analozi lijeka su Tetraciklin s Polcortolone TS i Oletetrin s Tetraciklin masti.