Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Toksična hemolitička anemija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Toksična hemolitička anemija ili hemoliza eritrocita mogu uzrokovati mnoge kemikalije i bakterijske toksine.
Uzroci toksične hemolitičke anemije
Hemoliza uzrokuje takve kemikalije kao:
- arsenijski vodik;
- vode;
- soli bakra (zbog inhibicije aktivnosti piruvat kinaze i nekih drugih eritrocitnih enzima);
- klorati kalija i natrija;
- rezorcinola;
- nitrobenzen;
- anilin.
Slučajevi hemolitičke anemije nakon uboda pčela, škorpiona, pauka, zmija (osobito vipera) su opisani. To je vrlo uobičajeno i opasno trovanja s gljivama, osobito morelima, punom teške akutne hemolize.
[Mehanizam hemolize eritrocita
Mehanizam hemolize u toksičnoj hemolitičkoj anemiji može biti različit. Ponekad hemoliza razvija zbog naglog oksidativnog učinka (kao u enzimopaticheskih anemije), poremećaji sinteze porfirina, proizvodnje faktora autoimunih itd Najčešće, s toksičnom anemijom, opaža se intravaskularna hemoliza. Hemolitička anemija može se također pojaviti i kod zaraznih bolesti. Na primjer, Plasmodium falciparum je u stanju prodrijeti crvene krvne stanice koje se zatim uklonjen u slezeni, A Clostridium welchii luče toksin-lecithinase interakciji s membranskim lipidima eritrocitima da se dobije lizolecitin hemolitičke aktivnosti. Druge varijante su moguće: apsorpcije bakterijski polisaharidi na eritrocitima nakon čega slijedi formiranje antitijela, uništavanje bakterija površinskom sloju membrane eritrocita i ostalih.
Simptomi toksične hemolitičke anemije
Ovisno o tečaju, izolirana je akutna i kronična toksična hemolitička anemija. U akutne toksične hemolitička anemija nastaje intravaskularnu hemolizu, očituje hemoglobinemia, hemoglobinuria i ponekad u pratnji fenomena kolapsa i ANURIJOM. Jedan od najdojmljivijih modelima akutne toksične hemolize - tzv giromitriyny sindrom proizlaze iz gljiva trovanje vrsta Gyromitra iz grupe gljiva Smorchkova - linija (Gyromitra esculenta, gyromitra vulgare). Uz akutnu intravaskularnu hemolizu (DVS-sindrom), gyrometrijski sindrom uključuje:
- gastrointestinalni simptomi, koji se manifestiraju u prvih 6-24 sata nakon trovanja i traju od 1 do 3 dana;
- neurološki sindrom s astenom i oštrom glavoboljom;
- hipertermija;
- hepatitisa s izraženom citolizom.
Uz ovaj oblik akutne hemolize, smrtonosni ishod je vrlo vjerojatan.
Što vas muči?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje toksične hemolitičke anemije
Liječenje toksičan hemolitičke anemije prestanak dodiru s otrovnim sredstvom ili njegovim (uključujući, prema potrebi, s odgovarajućim antidota) eliminacije i zarazne bolesti - u odgovarajuće antibakterijskog ili antifungalni terapije. U teškim anemijama je naznačena supstitucijska terapija. Osim toga, pacijentu kojem je potrebna hitna poncednomna terapija (liječenje zatajenja bubrega, hepatitis, neurološki sindrom).
Использованная литература