Toksoplazmični chorioretinitis
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Toksoplazmatski chorioretinitis češće je povezan s intrauterinskom infekcijom. Kliničke manifestacije poraza oka ne otkrivaju uvijek u vrijeme rođenja i u ranoj dobi.
Kongenitalna toksoplazmoza, kao i za druge kongenitalne infekcije, karakterizira kombinacija oštećenja oka s drugim sistemskim poremećajima, najčešće s oštećenjem CNS-a. Inficirane novorođenčadi mogu imati porast tjelesne temperature, limfadenopatiju, encefalitisa, hepatosplenomegalije, pneumonije, intrakranijalnih kalcifikacija.
Patogeni
Simptomi toksoplazmoza chorioretinitis
Simptomi toksoplazmoza ovisi o dobi i imunološkog statusa pacijenta, kao i aktivnosti infekcije oka. Toksoplazmoza se manifestira kao chorioretinitis. Kada neaktivan toksoplazmoza naći stare velike atrofične chorioretinal lezije ili ožiljak hipertrofiju pigmentnog epitela, često osamljeni, koji se nalazi u stražnjem polu područje oko očiju. Pojava područjima aktivne upale kao bijela žarišta promatrana u bilo kojem području fundusa, u pravilu, ali rub starog promjene. U akutnoj fazi upale žarišta su nejasne granice, njihova veličina varira i može biti jednak nekoliko promjera optičkog živca. Za velike lezije, moguće ih je odvesti do staklenika. Plovila u ognjištu mogu biti zatvorena. Kada je moguće aktivne upala eksudativna odvajanje retine i neovaskularizacije mrežnice sekundarna subretinalnog krvarenja, vidljivo na oba oftalmoskopija zgušnjavanje tkiva sivo žućkaste na razini pigmentnog epitela.
Promjene u staklastom tijelu, infiltracija slojeve stanične suspenzije i formiranje membrane se promatraju u postupku za razmnožavanje u unutarnjim slojevima mrežnice i uništenje hyaloid membrane. U tom slučaju se opaža oštećenje optičkog živca i makularnog edema makule.
Dijagnostika toksoplazmoza chorioretinitis
Dijagnoza se temelji na otkrivanju karakterističnim znakovima kongenitalne toksoplazmoze i tipične lokalizaciju velike jednog žarišta u stražnjem polu formiranja novih područja upale uz rub starih ožiljaka.
Serološka studija uključuje određivanje specifičnih protutijela u toksoplazmi reakcijom fiksacije komplementa i fluorescentnim protutijelima. Većina informativno i naširoko koristi u posljednjih nekoliko godina je studija s enzimskim imunosorbenskim testom koji omogućuje otkrivanje protutijela različitih klasa.
[Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje toksoplazmoza chorioretinitis
Nisu svi oblici toksoplazmoze zahtijevaju liječenje. Mala periferna žarišta mogu biti asimptomatska i samoiscjeljiva za razdoblje od 3 tjedna do 6 mjeseci. S teškim simptomima upale na stražnjem stupu oka, a također tijekom reaktivacije postupka, liječenje bi trebalo usmjeriti na uništavanje mikroorganizama. Prikazana je lokalna nespecifična protuupalna terapija (kortikosteroidi) u kombinaciji sa sustavnom primjenom specifičnih sredstava.
Lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju toksoplazmoze uključuju fosfor, pirimetamin, daraprim, tindurin, kloridin i sulfadiazin. Liječenje se provodi sa sulfonamidnim pripravcima u kombinaciji s folnom kiselinom pod kontrolom sastava krvi u vezi s mogućnošću razvoja leukopenije i trombocitopenije. Moguće je koristiti pirimetamin i sulfadiazin u kombinaciji s kortikosteroidima pod konjuktivom. Klindamicin i dalacin kao blokatori sinteze proteina u liječenju toksoplazmoze također se koriste u kombinaciji sa gore opisanim pripravcima.