Toplinska opekotina

Spali prst - držite ušnu školjku. Roditelji često govore ovu rečenicu djetetu koje, s plakanjem, povlači prst od vruće. I to je najčešća prva pomoć za toplinsku opekotinu, koja je svima dobro poznata od djetinjstva. Isto vrijedi i za razmazivanje kože kiselim vrhnjem nakon dugog boravka na suncu, kada tijelo postaje boju crvene vruće lave. A tko od nas nije spalio jezik, žurići progutati vruću hranu? Kako biti ovdje? Zašto primijeniti jezik? Je li to ili on?

Toplinske opekline posljedica su izlaganja visokoj temperaturi (otvorenoj vatri, vrućoj tekućini ili čvrstu tvar) na koži i tkivu.

Priroda ozljeda

Toplinska opeklina ušla je u život osobe s pojavom vatre, kipuće vode, vruće pare i vruće čvrste, plinovite, a također loose tvari. Opekline mogu biti različite u prirodi, u području opeklina, u dubini kožnih lezija, a mogu biti i vanjski i utječu na unutarnje organe, na primjer, toplinsku opekotinu dišnih putova tijekom požara. Bez obzira na opekline, one su ujedinjene jedna stvar: svi uzrokuju patnju i zahtijevaju posebne manipulacije za pružanje prve pomoći.

Stoga je važno znati prepoznati spaljivanje, koja je prva pomoć onima koji su već trpjeli i što treba pripremiti, ako naiđete na bolest kao što je toplinska opekotina u vašem životu.

Manifestacije drugog stupnja opeklina

Spaljivanje drugog stupnja, osim crvenila kože, karakterizirano je izraženim blistersom. U trenutku dobivanja opeklina, blisteri možda neće biti prisutni, pojavljuju se nakon kratkog vremena. Isprva, izgorjela koža izgleda prilično naborana. Ovo "naboranje" je budućnost mjehura, koji će postupno popuniti tekućinom, boju koja može varirati od prozirnog do žućkastog. Edem je izraženiji nego kod prvog stupnja opeklina. Osjećaji bolova ne prolaze nekoliko sati, pa čak i dan.

Stupnjevi toplinskih opeklina

Toplinske opekline podijeljene su u četiri kategorije prema stupnju težine. Prva kategorija je najlakša i najčešća u svakodnevnom životu. Za primanje toplinske opekline od prvog stupnja moguće je od nevažnog kontakta integumenta s nečim što ima temperaturu veću od 50 stupnjeva. Prvo ljetno smeđe boje, bojanje kože u crvenoj boji, uzrokujući bolne senzacije, nije ništa poput toplinske opekline prvog stupnja. Zaključimo. Izgaranja prvog stupnja dovode do crvenila i slabih bolnih osjeta na koži. Pored ovih simptoma, moguće je malo oteklina oko oštećene površine.

Lokalne promjene u toplinskim opeklinama ovise o njihovoj dubini:

• na hipersenziji I stupnja kože;
• na II stupnju - smrt epidermisa s formiranjem blistera;
• s IIIA stupnjem - djelomično, i sa stupnjem IIIB - potpuna nekroza kože;
• na IV stupnju nekroza bilježi temeljna tkiva.

Spaljivanje do stupnja IIIA se naziva površnim, jer tijekom njihovog iscjeljivanja dolazi do epitelizacije kože. Spaljeni stupnjevi IIIB-IV su duboki, liječe formiranjem vlaknastih ožiljaka i određuju ozbiljnost bolesti spaljivanja.

Područje kožnih lezija s opeklinama najčešće se određuje pravilom "devet". Glava, vrat, prsa, trbuh, polovica stražnje površine, ruka, kuka i šiljka imaju površinu koja odgovara 9% ukupne površine tijela. Kod djece, odnos između različitih dijelova tijela varira s godinama, pa je najbolje da se orijentirate oko područja dlanova pacijenta, što odgovara 1% površine tijela. Uz toplinsku opekotinu respiratornog trakta, 10-15% se dodaje ukupnoj površini kože. Opekotine udisanja kod djece smatraju se prijetnjom progresivnog razvoja udaraca. Pored određivanja područja i dubine opeklina, važna vrijednost u procjeni ozbiljnosti stanja je poraz funkcionalno važnih područja stopala, ruku, lica i perineuma.

[1], [2], [3], [4], [5]

Teški stupnjevi toplinskih opeklina

Opekline trećeg i četvrtog stupnja klasificiraju se kao vrlo opasni, jer utječu na cijeli organizam i mogu dovesti do smrti. Simptomi - veliko područje sagorijevanja, odsutnost kožnih područja, velika blistera, ponekad se spajaju u jednu veliku boju kože od tamno crvene do crne. Postoji duboko izgaranje kože i mišićnog sloja do kostiju. Evo nepotpunog popisivanja onoga što može biti mjesto opeklina, koje pripada kategoriji od 3-4 stupnja.

Kako postaviti stopu sagorijevanja?

Moguće je postaviti stupanj opeklina "od oka" samo ako je to prvi stupanj. Daljnje komplikacije počinju. U slučaju oštećenja kože s blagim crvenilom i prisutnošću mjehura, možemo reći da je to spaljivanje u drugom stupnju i nema se čega brinuti. Ali! Ako je prst paljen, uzbuđenje je uzaludno. A ako je cijela površina leđa? A ako ovaj spin pripada djetetu? Ovdje povjerenje već pada. Moramo hitno vidjeti liječnika.

Pa, onda. S trećim i četvrtim stupnjem opekotina, tijelo uključuje jedan od zaštitnih mehanizama - gubi vlagu, usmjerava ga na kožu, što dovodi do dehidracije. Veliku ulogu igraju područje sagorijevanja i dubina oštećenja tkiva. Opekline više od 75% ukupnog područja tijela smatra se smrtonosnim. Dehidracija, oslobađanje velikog broja toksičnih tvari u krv, infekciju, šok boli - to su sateliti od teških opeklina.

Hitna skrb za opekline kod djece bez kliničkih znakova šoka

Započnite hlađenjem područja sagorijevanja i okolne površine kože neutralnom tekućinom (vodom) sve dok bol nestaje, ali najmanje 10 minuta kako bi se zaustavio proces oštećenja kože. U adolescenata se navodnjavanje s hladnom vodom (15-20 ° C) provodi 30 minuta. Potrebno je isprazniti oštećenu kožu od odjeće prije nego što se ohladi, rezanje odjeće bez veze oko mjesta oštećenja i ne otvarajući mjehuriće kako ne bi stvorili uvjete za njihovu infekciju.

Ako koža spaljivanjem IIIA mjeri se lezija površine manja od 9% (u djece ispod 5 - manje od 5%) u analgeziji intramuskularno davati 50% natrij metamizol (dipiron) 10 mg po 1 kg tjelesne težine, i 1% otopina difenhidramin (dimedrola ) 0,1 ml životne godine ili 5% otopine tramadola (tramal) u dozi od 1-1,5 mg po 1 kg tjelesne težine.

Kada je koža opeklina IIIA težinu lezije s površinom od više od 9%, najčešće razvija spaliti šok, pa analgeziju intravenske narkotičkim analgeticima - 1-2% otopina (trimeperidine promedola) ili omnopona 0,1 ml po godini života i 0.2 mg po 1 kg tjelesne težine (kod djece starijih od 6 mjeseci).

S opeklinama spolovila i perineuma je već unaprijed bolnica mora ući kateter u mjehur, što je edem tkiva može dovesti do retencije urina. Aktivno infuzije terapija za opekotine prehospitalnom, pogotovo rano u životu, a ne prakticira, kao hipovolemije zbog plasmorrhages razvija u roku od 4-6 sati. Potrebno je za burn šok Takav tretman, hemodinamski poremećaji razvijati kada je već u prvim minutama nakon ozljede.

Progresivna terapija tetanusa u djece i adolescenata provodi se u slučaju kršenja kalendara cijepljenja:

• necijepljeni (stariji od 5 mjeseci) - 0,5 ml tetanus toksoida i 250 mM imunoglobulinskog anti-tetanusa;
• s propuštenom zadnjom ponovnom patnjom - 0,5 ml tetanus toksoida:
• u povijesti cijepljenja samo 1 -2 manje od 5 godina daje 0,5 ml tetanus toksoid, te više od 5 godina - 1 mL toksoid tetanusa i 250 MI humanog imunoglobulina tetanus.

Udisanje zračnih puteva spali vrući zrak i teške opekline lice pogodnom intubacije, grudi radiografije, određivanje sastava plina u krvi, razine karboksihemoglobina.

Kada opeklinama kapci i očne jabučice šupljina ubaci u očne anestetičkih agensa - 3-5 kapi otopine 0.25% tetrakain (dikaina) ili 2% lidokain otopinom. Na području oka primjenjuje se aseptički binokularni zavoj.

[6], [7]

Prva pomoć za toplinske opekline prvog stupnja

S gorivom prvog stupnja, ne postoji strogi algoritam za pružanje medicinske skrbi. Dovoljno je držati oštećenu površinu ispod struje hladne tekuće vode ili, ako to nije moguće, pričvrstite ručnik natopljen hladnom vodom na spaljeno mjesto. Paket s ledom će učiniti. Jednom riječju, hladnoća je najjednostavnije sredstvo. Hladno će ukloniti neugodne bolne senzacije, ukloniti oticanje uslijed sužavanja malih krvnih žila. Dovoljno će biti pet do deset minuta hladnoće. Možete koristiti moderne aerosolne proizvode koji imaju dezinfekciju i istodobno analgetski učinak.

[8]

Prva pomoć za toplinske opekline drugog stupnja

Sastoji se od tretiranja površine s posebnim sredstvima protiv gorenja, koje su obilno u bilo kojoj ljekarni, i nužno moraju biti u kućnom medicinskom ormaru svake obitelji. Ako je moguće, ohladite ispaljeno mjesto pod tekućom vodom i nanesite sprej protiv spaljivanja. Nije potrebno primijeniti zavoje, bolje je voditi ranu s takozvanom "otvorenom metodom". Preporučljivo je, bez odlaganja, tražiti profesionalnu medicinsku pomoć. Ne morate sami otvoriti mjehuriće, ova operacija može dovesti do infekcije na površini rane, a umjesto olakšavanja, doći će do pogoršanja situacije i gnusnog procesa.

[9],

Prva pomoć za toplinsku opekline 3-4 stupnja

Sastoji se od hitnog poziva tima liječnika. Neovisna pomoć može pogoršati situaciju. Sigurna intervencija - dati žrtvi hladno piće, anestetik, po mogućnosti u obliku intramuskularne injekcije. Ako ubrizgavanje nije moguće, tada snažan analgetik tableta također ima vremena za djelovanje prije dolaska liječnika. U pravilu, žrtve, koje su dobile opsežne opekline, ostaju za liječenje u bolnici. Ako je opeklina lokalna, potrebno je malo područje, a zatim se tretiraju u ambulanti.

Prva pomoć za toplinsku opekotinu, kao što pokazuje praksa, treba odmah dobiti. Od intervencije liječnika često ovisi život i bolesnikovo daljnje blagostanje.