Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Trihoepiteliom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Acanthoma adenoides cysticum (sinonimi :. Adeno-cističnu epitelioma Brook, površine trihoblastoma, trihoepiteliomatozny nevus itd) je malformacije folikuli i žlijezda znojnica.
Uzroci i patogeneza trichoepithelioma. Vjeruje se da se trichoepithelioma razvija od područja folikula dlake s velikim nakupljanjem Merkelovih stanica na mjestu vezanja mišića podizanjem kose. Bolest je obiteljska u 50-75% slučajeva i naslijedila je autosomno dominantni tip. Često se nalaze u žena.
Simptomi trichoepithelioma. Trichoepithelioma je često višestruko, javlja uglavnom kod mladih i adolescenata, uglavnom se nalazi na licu i tijelu. U početku, mali čvorovi tumorskih elemenata, čiji promjer rijetko prelazi 0,5 cm, nastaju na koži nasolabijalnih nabora. Postupno povećanje broja čvorova, oni su raspoređeni paranazalnih hvatanje kožu nosa, vlasište, uši, ponekad dovodi do začepljenja vanjskog uha, grla, međulopatično regiji. U mnogim slučajevima, izražava se dominantna craniocerefalična epitelija. Ponekad se promatra u kombinaciji s cilindrom, budući da postoji bliski histogenetski odnos između njih. Česti obiteljski slučajevi, vjerojatno s autosomnim dominantnim naslijeđem tipa.
Klinički se razlikuju između jednostavnog trichoepithelioma, koji može biti samostalan i višestruki, i desmoplastičan.
Trichoepithelioma se obično razvija u djetinjstvu ili kasnije. Tu nastaju više malih, obično 2-8 mm promjera, gustih tumorskih elemenata polukružnih zaobljenih obrisa, boje normalne kože ili svijetlo ružičaste boje. Njihova površina je glatka, ali u većim elementima se vide telangiectasias. Elementi su lokalizirani uglavnom na licu (nasolabial nabori, kapci, gornja usna, čelo), u području iza uha, na tjemenu, barem - u međulopatično regiji. Elementi mogu biti raspoređeni linearno ili imaju rasprostranjen karakter.
Osamljeni trichoepithelioma u glavnom se nalazi na licu, češće - u svom središnjem dijelu. Tumor ima papillomatous izgled ili dosljednost plotnovata fibropapillomatoznogo izdanak ili ružičaste boje mesa, veličine do 1 cm, sa mrežom proširenim kapilarama na površini. Koža oko tumora nije infiltrirana. Tumor polako raste.
Uz desmoplastičnu raznolikost, elementi su rijetko višestruki. Bolest je češća kod žena i klinički se manifestira u obliku bjelkastih elemenata s zapadnjačkim središtem i gustom rubom.
S više trichoepithelioma, pojedinačni tumorski elementi se stapaju u konglomerate. Kada su lokalizirani na čašicama, uzrokuju mehaničku okluziju slušnih kanala iu budućnosti - gubitak sluha. Ovi konglomerati mogu ulcerirati, stvarajući bazile. Trichoepithelioma se istodobno može kombinirati s syringomom, cilindrom.
Kombinacija višestrukih trikoepitelioma i cilindra naziva se Brooke-Spieglerov sindrom.
Patohistološki. Postoji intraspecifični maligni tumor ili cista s jasnim granicama okruženim slojem bazalnih stanica, stromalnom fibrozom i fokalnom kalcifikacijom.
Patologija. Tipično, u ograničenom prostoru nepromijenjen u vidljivom zpidermisom varirati u veličini i konfiguracije kompleksa čiji spektar mogu uključivati „primitivna” bubrega, kao u embrionalnom fazi formiranja folikula dlaka a bizarno konfiguracijom uz prisutnost strukture nalik djelomično oblikovan folikula. Stanice unutar kompleksa jasno ploskoepitelialnoto karakter i periferno uređen palisadoobrazno. Bilješke formiranje više keratinizirana strukture, kao što su „rožnatih bisera.” Keratinizacije zona često nalaze granule melanina. Postoje slučajevi uz prisutnost manje diferenciranih stanica klastera, kao kada solidan tip acanthoma adenoides cysticum, jako podsjeća na bazaliomi. Međutim, s strome infiltracije stanica acanthoma adenoides cysticum se sastoji od fibroblasta. Dok bazalioma s piloidnoy diferencijacije tumora strome infiltracije obodu kompleksa koji se sastoji od limfocita. U acanthoma adenoides cysticum mogu biti cjevasti (adenoid) strukture, tako da se ponekad naziva i tumor epitelioma adenoides cysticum. U nekim slučajevima, osim stanica kompleksa, nalazi se veliki broj ciste ploskoepitelialnyh. Ponekad se sadržaj ciste kalcificira.
Histogenesis. Foci osamljenog trichoepithelioma sastoje se od relativno nezrelih stanica, što ga približava bazalnoj stanici. Međutim, tendencija stvaranja folikula dlake razlikuje je od potonjeg. Elektronska mikroskopija otkrila je da su horny ciste trichoepithelioma nezrele strukture kose u kojima stanice matrice kose izravno prolaze kroz stanice roga. Histokemijska studija koja koristi metodu Homori na alkalnoj fosfatazi pokazala je pozitivnu reakciju u mnogim intuzusceptima na periferiji tumorskih otočića i niti, što ukazuje na razlikovanje kompleksa kose.
Razlikovati ove tumor s karcinom bazalnih stanica je teško piloidnoy diferencijacije, ali pomaže reakciju na alkalnu fosfatazu, ukazuje na prisutnost rudimentarni kose acanthoma adenoides cysticum kompleksa.
Diferencijalna dijagnoza. Bolest se treba razlikovati od bolesti Pringle-Burnevel, syringoma i karcinoma bazalnih stanica.
Liječenje trikoepitela. Dobar učinak je primjena citostatičnih masti (30% prospedic, 5% fluorouracil itd.). Koristite kriodestrukturu, elektroakagulaciju, kiruršku metodu, laser ugljičnog dioksida za uklanjanje velikih čvorova.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?