Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta: Simptomi
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Većina dubokih venskih tromboza javlja se u malim venama nogu i asimptomatska je. Kada se simptomi pojave (npr. nejasna bol, osjetljivost duž vene, oteklina, eritem), oni su nespecifični, razlikuju se po učestalosti i težini te su slični u rukama i nogama. Može biti prisutna vidljiva ili palpabilna dilatacija kolateralnih površinskih vena. Nelagoda u potkoljenici uzrokovana savijanjem gležnja s ispravljenim koljenom (Homansov znak) ponekad se otkriva kod duboke venske tromboze distalnog dijela noge, ali joj nedostaje osjetljivost i specifičnost. Osjetljivost noge, oteklina, razlika u opsegu > 3 cm između nogu, blaga oteklina i kolateralne površinske vene mogu biti prognostički značajniji. Duboka venska tromboza vjerojatna je kada su prisutna tri ili više nalaza i ne postoji druga vjerojatna dijagnoza. Može doći do blagog porasta tjelesne temperature; povremeno duboka venska tromboza može uzrokovati vrućicu nepoznatog podrijetla, posebno kod postoperativnih pacijenata. Ako se razvije plućna embolija, simptomi uključuju kratkoću daha i pleuritičnu bol u prsima.
Uobičajeni uzroci asimetričnog oticanja nogu koji oponaša duboku vensku trombozu uključuju površinski flebitis, traumu mekog tkiva, celulitis, zdjeličnu vensku ili limfnu opstrukciju i poplitealni burzitis (Bakerovu cistu) koji ometa venski povratak. Tumori abdomena ili zdjelice rjeđi su uzroci. Primjena lijekova koji uzrokuju oticanje tkiva (poput dihidropiridinskih blokatora kalcijevih kanala, estrogena i visokih doza opioida), venska hipertenzija (obično zbog zatajenja desne klijetke) i hipoalbuminemija uzrokuju simetrično bilateralno oticanje nogu. Oticanje može biti asimetrično ako se venska insuficijencija razvije i u drugom udu, pri čemu je jedan ud teži.
Uobičajeni uzroci boli u potkoljenici koja nalikuje dubokoj venskoj trombozi uključuju:
- venska insuficijencija i postflebitički sindrom;
- panikulitis, koji uzrokuje bolni eritem potkoljenice;
- ruptura poplitealne (Bakerove) ciste, što uzrokuje oticanje potkoljenice, bol i ponekad modrice u području medijalnog maleolusa (pseudo-DVT);
- djelomične ili potpune rupture tetiva.
[