Tseftum

Ceftum sadrži sastojak ceftazidim, koji je cefalosporin s baktericidnim svojstvima. Načelo njegovog utjecaja temelji se na kršenju veznih membrana mikrobne stanice.

Pokazuje snažan utjecaj na relativno veliki raspon gram-negativnih i pozitivnih mikroba; među njima su sojevi koji su otporni na gentamicin i druge aminoglikozide. Vrlo visoka otpornost ukazuje na učinak velikog broja β-laktamaza koje proizvode i gram-pozitivne i negativne bakterije.

Indikacije Tseftuma

Koristi se za infekcije mono- ili mješovite prirode, povezane s djelovanjem osjetljivih bakterija.

Teški oblici infekcije:

• peritonitis, bakterijeremija, sepsa ili meningitis ;
• lezije kod osoba s oslabljenim imunitetom;
• za pacijente koji borave u intenzivnoj njezi - na primjer, zbog inficiranih opeklina;
• infekcije dišnog sustava, uključujući plućne lezije kod osoba s cističnom fibrozom;
• lezije koje pokrivaju ENT sustav;
• infekcija uretre;
• lezije koje utječu na potkožno tkivo i epidermu;
• infekcije povezane s žučnim kanalima, probavnim sustavom i peritoneumom;
• lezije zglobova s kostima;
• infekcije koje se javljaju kao posljedica peritonealne ili hemodijalize, kao i kontinuirano provode u ambulantnim uvjetima peritonealne dijalize.

Imenovan da spriječi infekcije tijekom operacija u prostati (provođenje transuretralne resekcije).

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijekova provodi se u obliku liofilizata za injekcijsku tekućinu, u bočicama volumena od 1,0 g. U kutiji ima 10 takvih boca.

[1]

Farmakodinamiku

Ceftazidim ima visoku razinu in vitro aktivnosti s učinkom u rasponu uskog spektra MIC-a relativno velikog dijela infektivnih patogena. Ispitivanja in vitro pokazala su da uporaba lijekova u kombinaciji s aminoglikozidima dovodi do razvoja aditivnih učinaka, a simptomi sinergizma opaženi su u pokusima s pojedinačnim sojevima.

Uz to, in vitro testovi su pokazali da ceftazidim ima utjecaj na takve bakterije:

• Gram-negativno: E. Coli, enterobakterija, salmonela, Klebsiella (među njima i Klebsiella pneumonia), Pseudomonas bacilli s štićenicima Mirabilis, pseudomonade (među njima i Ps.Pseudomallei), pravilne proteze i nazubljenja. Osim toga, popis Shigella, acinetobacteria, Rettger Providencea, Morganovih bakterija, citobaktera s multitocidnom pasteurelom, i dodatno, Providencia, Yersinia enterocolitica, hemofilični štapići (među njima i sojevi otpornosti na ampicilin), meningokoki s rezistencijom, na primjer, za meningokoke, za čuvanje meningokoka, za meninging s učincima ampicilina, za meningo, za hemofilske bacile protiv ampicilinskih sojeva);
• Gram pozitivne: pneumokoki, streptokokima (osim fekalne Streptococcus), Staphylococcus aureus (ima osjetljivost s obzirom na naprezanja na meticilin), micrococci, streptokoki mitis sa Staphylococcus epidermidis (osjetljivost na meticilin), piogeni streptokoka (β-hemolitičke podgrupe A) i streptokoke iz podskupine B (streptococcus agalactia);
• anaerobi: streptokoki, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii s peptokokkki, propionibakteriya i bacteroids (većina sojeva bacteroids fragilis su otporni).

Kada se koristi in vitro, ceftum nije utjecao na meticilin-rezistentne stafilokoke, campylobacter, fekalne streptokoke (i mnoge druge enterokoke), clostridia diffile i listeria monocytogenes.

Farmakokinetika

Nakon ubrizgavanja 0,5 ili 1 g injekcije w / m, Cmax indeksi su brzo označeni, odnosno, na 18 i 37 mg / l. Nakon 5 minuta od trenutka primjene bolusa, 0,5, 1 ili 2 g tvari, unutar krvnog seruma, takve prosječne koncentracije su 46, 87 ili 170 mg / l. Terapeutski učinci vrijednosti lijeka pohranjeni su unutar krvnog seruma čak i nakon 8-12 sati od primjene i / v ili i / m.

Intraplazmička sinteza proteina je približno 10%. Indikatori droga, koji premašuju MIC vrijednosti većine uobičajenih patogena, zabilježeni su unutar srca, kostiju i sputuma s žučom, a uz to, unutar peritonealne, pleuralne i intraokularne tekućine i sinovije.

Lijek nadmašuje posteljicu velikom brzinom i izlučuje se majčinim mlijekom. Kroz netaknutu BBB tvar prolazi loše, dakle, za osobe bez upale, pokazatelj lijekova unutar središnjeg živčanog sustava je prilično nizak. Ali ako pacijent ima upalu koja zahvaća membrane mozga, razina tvari unutar središnjeg živčanog sustava iznosi 4–20 + mg / l (to je ekvivalentno njegovim terapijskim pokazateljima).

Lijek nije uključen u metaboličke procese. Kod parenteralne primjene, uočene su stabilne i visoke vrijednosti seruma ceftazidima.

Trajanje poluživota je približno 2 sata. Lijek se izlučuje u aktivnom nepromijenjenom stanju zajedno s urinom kroz glomerularnu filtraciju. Oko 80-90% porcije izlučuje se urinom u razdoblju od 24 sata.

Osobe s problemima s bubrezima imaju slabljenje Ceftumove eliminacije, zbog čega im je potrebna niža doza.

Manje od 1% lijeka se izlučuje u žuč, što značajno smanjuje količinu tvari koja ulazi u crijevo.

Doziranje i administracija

Veličina porcija odabire se uzimajući u obzir osjetljivost, intenzitet bolesti, vrstu i mjesto infekcije, te uz ovu dob bolesnika i njegovu bubrežnu funkciju.

Odrasli.

Često je dnevna doza u rasponu od 1-6 g uz uvođenje 2-3 puta (kroz / m ili / injekcijom).

S lezijama urogenitalnih kanala i slabijim infekcijama, 0,5-1 g u intervalima od 12 sati.

Za većinu infekcija: 1000 mg u 8-satnim intervalima, ili 2000 mg u intervalima od 12 sati.

U slučaju izrazito teških infekcija (osobito kod osoba s imunodeficijencijom, među kojima su i bolesnici s neutropenijom), 2 g lijeka (ili 3 g s 12-satnim intervalom) potrebno je s 8 ili 12-satnim pauzama.

Ako se promatra cistična fibroza u kombinaciji s plućnom piogenom gnojnom lezijom, primjenjuje se 0,1-0,15 g / kg dnevno u 3 injekcije.

Terapija se nastavlja još 2 dana od trenutka nestanka simptoma infekcije, ali s teškim oblicima bolesti, razdoblje liječenja može biti duže.

Unošenje dijela do 9 g dnevno nije dovelo do razvoja negativnih učinaka kod odraslih s normalnom bubrežnom aktivnosti.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija tijekom operacije prostate, uz indukciju u anesteziji ubrizgava se 1000 mg lijekova. Drugi dio se koristi pri uklanjanju katetera.

Dojenčad i djeca starija od 2 mjeseca.

Nanošenje 0,03-0,1 g / kg (2-3 injekcije dnevno). Kod cistične fibroze, imunodeficijencije ili meningitisa treba koristiti dijelove koji ne prelaze 0,15 g / kg dnevno (maksimalno 6000 mg dnevno) u 3 primjene.

Novorođenčad (dob manje od 2 mjeseca).

Uvod za 2 injekcije 25-60 mg / kg dnevno. Trajanje poluživota lijeka u novorođenčadi može biti tri do četiri puta dulje od odrasle osobe.

Starija lica.

Uzimajući u obzir smanjenje čišćenja lijekova kod starijih osoba s akutnim infekcijama, oni se često daju ne više od 3000 mg tvari dnevno (posebno za osobe starije od 80 godina). Trajanje terapijskog ciklusa odabire se pojedinačno.

Veličina dijelova u slučaju poremećaja funkcije bubrega.

Izlučivanje nepromijenjenog ceftazidima odvija se kroz bubrege, stoga se kod bolesnika s disfunkcijama bubrega treba smanjiti doza lijekova. Veličina početnog dijela je 1000 mg. Odabrana je doza održavanja, uzimajući u obzir brzinu glomerularne filtracije.

Podupirući dijelovi Ceftuma s otkazivanjem bubrega.

Osobama s teškim lezijama dopušteno je povećati 1-struki udio za 50% ili u skladu s tim povećati broj injekcija. Kod takvih osoba potrebno je pratiti serumske vrijednosti ceftazidima, koji bi trebao biti manji od 40 mg / l.

Za dijete je potrebno promijeniti indikator KK, uzimajući u obzir težinu i površinu tjelesne površine.

S hemodijalizom. Termin poluživot ceftazidima u serumu s hemodijalizom iznosi 3-5 sati. Na kraju svakog dijela hemodijalize koriste se dijelovi lijekova.

Tijekom peritonealne dijalize. Lijek se koristi prema standardnoj shemi. Osim intravenozne injekcije, lijek se može dodati tekućini za dijalizu (0,125-0,25 g na 2 litre).

Kod osoba s zatajenjem bubrega, koje su podvrgnute produženoj hemodijalizi arteriovenske vrste ili hemofiltraciji velikom brzinom u intenzivnoj njezi, veličina doze dnevno je 1000 mg (1 puta ili za nekoliko injekcija). Kod hemofiltracije, koja ima malu brzinu, koriste se dijelovi koji se koriste u slučaju bubrežne disfunkcije.

Doziranje lijeka kod osoba koje prolaze kroz dulju hemodijalizu ili hemofiltraciju, a imaju oblik venovenusa.

Potrebno je ući u potporni dio s 12-satnim pauzama.

Metoda ubrizgavanja.

Lijek se koristi u / na način ili kroz duboku in / m injekciju. Za in / m injekcije, lijek se ubrizgava u područje vanjskog gornjeg kvadranta velikog mišića stražnjice ili u lateralnu femoralnu zonu.

Pripremljene tekućine se ubrizgavaju izravno u venu ili kroz infuzijski sustav, kada pacijent prima supstance parenteralnom primjenom.

[3]

Koristite Tseftuma tijekom trudnoće

Nema podataka o razvoju teratogenih i embriotoksičnih učinaka lijekova, ali u prvom tromjesečju treba ga vrlo pažljivo propisati.

Male količine Ceftuma izlučuju se u majčinom mlijeku, zbog čega se vrlo pažljivo koristi pri dojenju.

Kontraindikacije

Kontraindiciran je za osobe s teškom intolerancijom prema cefalosporinima, ceftazidim pentahidratu ili drugim elementima lijeka.

Nuspojave Tseftuma

Među nuspojavama:

• Invazivne ili infektivne infekcije: kandidijaza (to uključuje stomatitis s vaginitisom);
• problemi povezani s limfom i krvožilnim sustavom: trombocitna, leuko- ili neutropenija, limfocitoza, trombocitoza ili agranulocitoza, hemolitička anemija i eozinofilija;
• imunološki poremećaji: anafilaksa (to uključuje hipotenziju ili bronhijalni spazam);
• lezije koje utječu na rad Narodne skupštine: parestezija, a uz ovu vrtoglavicu ili glavobolju. Postoje podaci o razvoju neuroloških komplikacija - mioklonija, konvulzije s tremorom, encefalopatijom i komom u osoba s oštećenjem bubrega koje nisu dobile potrebno smanjenje doze lijeka;
• vaskularni poremećaji: tromboflebitis ili flebitis u području injekcije;
• poremećaji povezani s gastrointestinalnom funkcijom: kolitis, proljev, poremećaj okusa, mučnina i bol u području abdomena. Kao iu slučaju korištenja drugih cefalosporina, razvijeni kolitis može biti uzrokovan diferencijalom klostridija i očitovati se u pseudomembranskom obliku;
• urinarni problemi: tubulointersticijalni nefritis ili akutno zatajenje bubrega;
• lezije povezane s hepatobilijarnim sustavom: žutica ili privremeno povećanje vrijednosti jednog ili više intrahepatičkih enzima (AST s ALT, i dodatno GGT, LDH ili alkalna fosfataza);
• povrede koje djeluju na potkožne slojeve s epidermisom: svrbež, SSD, urtikarija ili makulopapularni osip, TEN, multiformni eritem i Quincke edem;
• sistemske lezije i znakovi u području injekcije: upala ili bol na mjestu ubrizgavanja i vrućica;
• promjena rezultata ispitivanja: pozitivna Coombsova reakcija. Kao iu slučaju uvođenja drugih cefalosporina, ponekad je došlo do privremenog povećanja vrijednosti dušika ureje u krvi ili kreatinina u krvnom serumu. Pozitivan odgovor iz Coombsovog testa opažen je u oko 5% ljudi, što može utjecati na proces određivanja krvne grupe.

[2]

Predozirati

U slučaju trovanja moguće su neurološke komplikacije - konvulzije, encefalopatija i koma.

Serumske razine ceftazidima mogu se smanjiti peritonealnom ili hemodijalizom. Također se izvode simptomatske radnje.

Interakcije s drugim lijekovima

Uporaba velikih dijelova cefalosporina zajedno s nefrotoksičnim tvarima (na primjer, s aminoglikozidima ili s jakim diuretičkim učinkom, kao što je furosemid) može dovesti do negativnog učinka na bubrežnu aktivnost. Klinička praksa pokazuje da je u slučaju usklađenosti s propisanim dozama razvoj takvog učinka malo vjerojatan.

Kada se koristi in vitro, kloramfenikol djeluje kao antagonist lijekova i drugih cefalosporina. Nema informacija o kliničkom značaju ovog učinka, ali kada se koriste ovi lijekovi u kombinaciji, rizik antagonizma mora se uzeti u obzir.

Lijek, kao i drugi antibiotici, može izmijeniti crijevnu mikrofloru, zbog koje je reapsorpcija estrogena oslabljena i učinak složenih oralnih kontraceptiva je smanjen.

Lijek ne mijenja indikacije u ispitivanju enzima za određivanje glikozurije, ali se može primijetiti određeni učinak na testne podatke u slučaju korištenja metoda za dobivanje Cu (Fehling ili Benedict ili Klinitest testovi).

[4]

Uvjeti skladištenja

Ceftum treba držati na mjestu zatvorenom za prodor male djece. Pokazatelji temperature - ne više od 25 ° S.

[5], [6]

Rok trajanja

Ceftum se može koristiti 24-mjesečno od trenutka proizvodnje terapeutskog sredstva.

Analoga

Analozi lijeka su supstance Norzidim, Auromitaz, Tazid s Denizidom, Aurocef i Trofiz s Rumid Pharmiunion, a osim toga, Zatsef, Biotum, Tulizid s Eurosidime, Fortum i Ceftarid sa Zidanom. Na popisu se također nalaze Emzid, Lorazidim, Ceftiazidim s Orzidom, Ceftadim i Fortazim.