Tuberkulozni chorioretinitis
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U diseminirane tuberkuloze korioretinitis preko oftalmoskopski prepoznati razna ograničenja i oblika lezije u choroid i mrežnice. Na pozadini stare lezije s jasnim granicama i izrazio pigmentaciju na rubu, postoji novija centri žućkasto-sive boje s nejasan granica, okruženi perifocal edem, multipla prominiruyuschie i ponekad obrubljene krvarenja. Edem mrežnice može promatrati neko vrijeme, a na rubu starih ognjišta. Epidemije imaju različite veličine i oblika, koje su organizirane u skupinama, koji zauzimaju velika područja fundusa, a ne spajanje jedni s drugima. Proces može proširiti na prednje choroid, nakon čega slijedi taloženje taloga, izgled goniosinehy, egzogeni pigmentacija kuta prednje komore oka novonastale krvne žile u šarenici na korijenu.
Difuznom tuberkuloznom chorioretinitis često se razvija kod djece i adolescenata protiv pozadine kronično aktualne primarne tuberkuloze. U ovoj patologiji opaženo je i masivno izlučivanje u preretinalne sekcije staklastog stakla. Cijelarno tijelo i iris mogu biti uključeni u proces.
Središnji tuberkulozni chorioretinitis može se razviti kod tuberkuloze svih lokalizacija. Na području žute točke nalazi se relativno veliki prevladavajući izlučajni fokus s žućkastom bojom ili sivo-slama u boji s perifocalnim edemom (exudativni oblik). Fokus može biti okružen krvarenjem u obliku pjega ili corolle (exudativni hemoragični oblik). Perifokalni edem i reflekse s dvije konture uzrokovane njime bolje se vide u crvenoj svjetlosti.
Središnji tuberkulozni chorioretinitis razlikuje se od transudativne distrofije makule, središnjeg granulomatoznog procesa koji se razvija sifilisom, brucelozom, malarijom itd.
Mogući su i drugi oblici bolesti, na primjer metastazni tubulozni granulom, lokalizirani na optičkom živčanom disku. U tom slučaju, promatra se retinalni edem u opsegu optičkog živca, edema optičkog živčanog diska i razmazivanje njegovih granica. Zbog edema retine ne može se otkriti koroidalni fokus u aktivnoj fazi. U nekim je slučajevima utvrđena pogrešna dijagnoza optičkog papilita ili neurita. U vidnom polju se identificira sektoralni skotom, spajanjem sa slijepom točkom. Kako se infiltracija i retinalni edem razriješi, kronični fokus lokaliziran blizu optičkog živčanog diska ispod retine je identificiran. Centar je ožiljak. Središnji vid ostaje dobar. Ovo je Jensenov juxtapapilary choroiditis. Bolest se obično razvija kod starije djece i adolescenata, češće kod osoba oboljelih od alergija.
Što vas muči?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje tuberkuloznog chorioretinitisa
Liječenje tuberkuloznog chorioretinitisa provodi se s anti-tuberkuloznim lijekovima u kombinaciji s desenzibilizacijom i općim restaurativnim tretmanom nakon konzultacija s phtihijatrom.
Potrebno je pročišćavati žarišta infekcije (zubi, paranazalni sinusi, tonzili, itd.). Lokalno imenovati mydriatica, kortikosteroide. Parabulbarno injektirana otopina dexazona, pod konjuktivnim streptomicin-kloralkalcij kompleksom od 25 000 do 50 000 jedinica, 5% salusid otopine od 0,3-0,5 ml. Označeno je elektroforeza s lijekovima protiv tuberkuloze.
Fluorescentna angiografija pruža mogućnost procjene stupnja aktivnosti tuberkuloznog chorioretinitisa, praćenja učinkovitosti liječenja, određivanja opsega i vremena laserske koagulacije.