Ultrazvuk zglobova koljena s osteoartritisom
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kao što je poznato, radiografija u većini slučajeva omogućuje određivanje oštećenja koljenastog zgloba s uključenjem koštanih elemenata u patološkom procesu. Često ove promjene su nepovratne, liječenje takvih pacijenata je teško.
Prednosti ultrazvuka koljena su dostupnost, cijena, nedostatak opterećenja zračenja na pacijentu, sposobnost vizualizacije meko tkivo zajedničkih komponenti, čime prepoznati rane znakove oštećenja koja su praktički definirane na x-ray.
Razvijena pomoću L. Rubaltelly (1993) ultrazvučna tehnika omogućava određivanje glavnih znakova patologije koljena - traumatskih ozljeda, degenerativno-distrofičnih i upalnih procesa itd.
SAD obično počinju s suprapatellyarnoy području. Tu je vidljivo s dobrim uzdužnim i poprečnim skeniranja tetive quadriceps femoris, konture gornjeg pola čašica, suprapatellyarnaya vrećici (gornja volvulus), koji studij osteoartritisa posebno je korisno za dijagnosticiranje težini degenerativnih i upalnih lezija. U normalnom zglobnoj masti nije vidljivo. Kada deformira osteoartritisa s sinovitis značajno povećanje vrećice ravnanje nabora, prisutnost viška tekućine.
Daljnja istraživanja na savijanje koljena i premjestiti senzor u bočni položaj omogućuje vizualizirati PFD zglob, posebno hijalina hrskavicu i prisutnost ili odsutnost njega viška tekućine. Prevođenje senzor ispod ivera regije omogućuje nam da se odredi vlastiti površina odlagati patellar ligament, njegova struktura podnadkolennikovoe masnoća tijelo, podnadkolennikovuyu sinovijalne puta, koji se nalazi dublje prednji križni ligament. Bočni senzor položaja omogućuje vizualizaciju zglobne hrskavice i bočno medijalnog kondila, mijenja oblik zglobne površine butne kosti (ravnanje itd). Utvrđivanje senzor za unutarnje i vanjske lateralne površine zgloba koljena omogućuje vizualizaciju odnosno unutarnji i vanjski osiguranja ligamenti, kosti bujanje rub femura i tibije, u prisutnosti ili odsutnosti eksudatom.
U SAD-u potkoljeni Fossa patološke formacije mogu vizualizirati umjetnost (Baker cista), zglobne hrskavice medijalni i lateralni kondila, medijalni stražnji dio te bočni kondila i stražnji rog medijalnog meniska bočni, stražnji križni ligament.
U jednoj je studiji ispitano 62 bolesnika s gonartrozom, a napravljena je usporedna procjena ultrazvuka i termografije. Ultrazvuk mišićno-koštanog sustava proveden je na SONOLINE Omnia (Siemens) s linearnim senzorom 7.5L70 (frekvencija 7.5 MHz) u orto modu u standardnim položajima. Procijenili smo da stanje zglobnih površina kosti (uključujući stanje kortikalne sloja, uključujući subhondralne kosti), zajedničke praznine, oštećenja vezana mekih tkiva, uz prisutnost izljeva i svojih mogućnosti, izmjene ligamenata-tetiva jedinice i neke druge parametre.
Prema US, bolesnika s osteoartritisom su promatrane zglobova koljena: sužavanje zajedničkog prostora smanjivanjem visine zglobne hrskavice (poprečni položaj senzora), proliferaciju kosti (osteofiti) i / ili grešaka u zglobne površine kosti, promjene sinovijalne membrane i prisutnost eksudata u zglobovima, promjene paraartikulyarnyh meka tkiva (sve pozicije). Promjene površine kortikalnog sloja zglobne površine (hrapavost, formiranja površinskih defekata) su zabilježeni u ranim stadijima bolesti (I rendgenski korak po Kellgren) i dosegla maksimalnu težinu u fazi III i IV.
Zajednički izljev je navedeno u 28 (45.16%) pacijenata s gonartroza, ponajprije u II i faze III bolesti, to je uglavnom je lokaliziran u gornjem torzije (kod 32,3% bolesnika), u bočnom dijelu zajedničkog prostora (17,7 %), rjeđe - u medijalnom dijelu zajedničkog prostora (9,7%) i na leđima (3,2%)
Izljev bila homogena anehogennoe echostructure pod uvjetom da trajanje kliničkih simptoma osteoartritisa 1 mjesec, te u bolesnika s kliničkim znakovima uporni upale u zglobu - nehomogene, uz prisutnost inkluzija različitih veličina i ehoplotnosti. Debljina sinovijum povećana je u 24 (38,7%) pacijenata, a nejednolično zadebljanje otkrivena je u 14 od njih. Treba napomenuti da je prosječno trajanje bolesti u ovih bolesnika bila je veća nego u bolesnika s zglobu koljena u cjelini (6,7 + 2,4 godina), te bolesnici s nejednakim zadebljanje sinovijalne membrane bio je još veći (7,1+ 1,9 godina). Stoga, karakteristike sinovitisa odražavaju trajanje gonartroze i težinu postupka u vrijeme ispitivanja.
Procjena hijaline hrskavice (podnadkolennikovy pristupa, da se poprečna položaj senzor) provodi se prema sljedećim kriterijima: debljine, ujednačenost debljine, strukturi površine, površine mijenja subhondralne kosti (prisutnost ciste, erozije i drugih defekata). Visina hrskavice bila je smanjena na medijskom kondilu u skladu s većim mehaničkim naprezanjem na ovom području.
Pozornost se usmjeruje na rezultate dobivene pri uspoređivanju udaljenih termografskih podataka i ultrazvuka.
Jaka i vrlo jaka izravna veza prema analizi korelacije između detektiran temperaturni gradijent u medijalni i lateralni područja koljena, s jedne strane, a zajednički izlijevanje i zadebljanje sinovijalne membrane u skladu s US - s druge strane. Pronađen je slabiji odnos između prisutnosti rasta kostiju u srednjoj regiji zglobova koljena (ultrazvučni podaci) i temperaturnog gradijenta na svim ispitivanim mjestima.
Posljedično, ultrazvuk i termografija su komplementarne metode u dijagnozi osteoartritisa zglobova koljena što je osobito vrijedilo za aktivnost procesa i ozbiljnost degenerativnih promjena zglobova.