Uzroci pukotina u rukama

Gotovo cijelo ljudsko tijelo prekriveno je zaštitnim slojem koji sprječava prodiranje bakterija, virusa i drugih štetnika. Ova zaštitna barijera naziva se koža. Jao, snaga takve prirodne barijere, čak i uz pravilnu njegu, nije tako velika kao što bismo željeli. Štete na koži mogu nastati kao posljedica ozljeda kao i od bolesti koja narušava strukturu zaštitnog sloja, negativnih učinaka na okoliš, izloženosti agresivnim kemikalijama itd. Na kožu ruku najviše utječu negativni čimbenici. Ali ruke su glavni radni alat osobe, od čijeg zdravlja ovisi mnogo. Jasno je da  pukotine u rukama  u tom pogledu treba smatrati ne samo kao kozmetički nedostatak, koji se obično radi na ženskim mjestima. Mikro i macrodamages na koži su slaba točka u zaštitnoj barijeri koja dopušta infekcijama ulazak u tijelo, to je jedan od čimbenika koji negativno utječu na kvalitetu života osobe i njegovu sposobnost za rad.

[1], [2],

Vanjski uzroci pukotina u rukama

Smatra se da se prema stanju kože može procjenjivati dob osobe, a koža ruku i vrata pokazatelji su biološke starosti žena. Nije uzalud da je slabiji spol toliko oprezan u svojim olovkama. Istina, mnogi ljudi misle da su dobro njegovane ruke prsti s prekrasnom manikurom. Zapravo, manikura bi trebala biti samo lijepa privitak za dobro dotjerenu kožu ruku.

A da bi koža sjala ljepotom, potrebna je odgovarajuća njega. No koliko je teško osigurati, s obzirom na činjenicu da se ljudske ruke smatraju glavnim radnim alatom. Voda, zemlja, zrak, kemikalije koje se koriste u kući i na poslu, izlaganje niskim i visokim temperaturama ne pridonosi poboljšanju stanja kože. Štoviše, oni mogu kršiti njegovu strukturu, čineći je grubljom, suhom i neelastičnom. Stoga često nije potrebno ići daleko da se shvati što je izazvalo pojavu pukotina u rukama.

Sljedeće točke mogu se smatrati čimbenicima rizika za povredu integriteta kože:

• Sustavno izlaganje sunčeve svjetlosti nezaštićenoj koži ruku. Ultraljubičasto zračenje uništava proteine (uključujući elastin i kolagen) i aminokiseline, zbog čega koža počinje gubiti vlagu. Ali voda je odgovorna za održavanje elastičnosti i privlačnog izgleda kože. Proteini u koži koji su odgovorni za njegovu elastičnost i sposobnost da izdrže stres uništeni su djelovanjem sunčeve svjetlosti, a visoke temperature koje prate tamnjenje usporavaju sintezu prijeko potrebnih proteina. Jasno je da svi ovi momenti ne mogu utjecati na stanje kože. A ako uzmemo u obzir da su ruke, koje nisu zaštićene odjećom, redovito izložene tom učinku, ne čudi da se pukotine najčešće formiraju na rukama.
• Ali sunce nije jedini vremenski faktor koji utječe na kožu ruku. Mrazan zrak, hladna voda, vjetar, kontakt kože s ledom također ne pridonose očuvanju zdravlja kože. Niske temperature, kao i pretjerano visoke, smanjuju vlagu u koži i inhibiraju metaboličke procese u njoj, čineći kožu osjetljivijom i osjetljivijom na mehanički stres.
• Ne manje opasna za kožu i oštru promjenu vlage. Ako nakon pranja ili pranja posuđa, kada su ruke u vodi duže vrijeme, izlaze u hladni ili jaki vjetar, koža ruku postat će nevjerojatno krhka i puknut će se.
• Ne dodaje zdravlje koži ruku i radi u tlu. Koža postaje suha, poroznija i gruba, na njoj se pojavljuju pukotine.
• Pukotine u rukama mogu se pojaviti čak i iz vode ako je previše hladna ili ima bogati kemijski sastav. Što mogu reći, obilno klorirana pitka voda iz slavina za vodu već je živopisan primjer agresivnog okoliša na kožu ruku. To je voda koja potiče ne vlaženje, već prekomjerno sušenje kože. Nije ni čudo da mnogi kozmetičari joj ne preporučuju pranje, ili nakon pranja primjenjuju hidratantne kreme.
• Visoke temperature uz redovito izlaganje koži suše se kao sunčeva svjetlost, a suha koža postaje manje elastična i izdržljiva, tako da se može napuknuti.
• Ponekad kozmetika koju kupujemo za zaštitu i njegu kože ruku sadrži komponente koje mogu samo naškoditi. Kozmetika sumnjive kvalitete nije neuobičajena čak ni na policama brendiranih trgovina, a što reći o supermarketima gdje kvaliteta kozmetike nije prioritet. No potrebno je uzeti u obzir i individualni faktor koji se očituje u obliku netolerancije pojedinih komponenti sredstava skrbi.

Ako uporaba kreme za ruke uzrokuje simptome kao što su crvenilo, svrbež, peeling, osip i pucanje na koži, bolje je odbiti ovaj lijek bez obzira na to koliko je novca za to plaćeno.

• I, naravno, kućne kemikalije, koje su opremljene različitim agresivnim tvarima za obavljanje funkcija koje su mu dodijeljene. Koliko je već rečeno o negativnom utjecaju kućanskih kemikalija na kožu, ali mnogi od nas još uvijek rade posuđe, pere rublje, čiste površine u kuhinji i kupaonici bez zaštite ruku (rukavice). Uostalom, kućne kemikalije su strašne ne samo zbog mogućih alergijskih reakcija, već i zbog jakog sušenja kože, uništavanja struktura kolagena i smanjenja lokalne imunosti.
• Čak i relativno sigurni deterdženti (npr. Sapun za bebe i kućanstvo) uz redovitu ili dugotrajnu uporabu mogu smanjiti vlagu kože. A ako uzmemo u obzir da koristimo sapun u kombinaciji s kloriranom vodom iz vodovoda, možemo reći da je ovo pravi sušač za kožu.

Situacija je još gora s antibakterijskim sapunom. S jedne strane štiti tijelo od klica, as druge strane suši kožu i smanjuje njen prirodni imunitet. Kao rezultat toga, na rukama se pojavljuju upale, ljuskanje i pukotine.

Statistike pokazuju da se svaki peti stanovnik planete suočava s problemom pukotina u rukama zbog isušivanja kože. Uočena je ovisnost između pojave ovog neugodnog simptoma i prirode ljudske aktivnosti, budući da poduzeća ne zadovoljavaju uvijek zahtjeve za zaštitom kože ruku.

Reći da žene koje redovito obavljaju različite domaće zadaće koriste kućne kemikalije, ovaj problem smeta više nego muškarci ne mogu. Na primjer, vozači koji su stalno prisiljeni stupiti u kontakt s raznim mazivima i agresivnim tekućinama imaju pukotine na koži svojih ruku barem jednako često kao i domaćice.

Što se tiče starosnih ograničenja, ovaj problem je obično karakterističan za starije osobe, čija koža nije podvrgnuta najugodnijim promjenama u dobi. Što se tiče mladih ljudi, pukotine u njezinim rukama se ne pojavljuju toliko često. Pojava takvih defekata povezana je ili s nedovoljnom zaštitom ruku pri radu s kemikalijama, ili s zdravstvenim problemima koji imaju slične vanjske manifestacije.

Mnogi proizvodi za njegu kože pružaju joj hranu, hidrataciju i zaštitu od negativnih okolišnih čimbenika. To pomaže da koža dugo ostane zdrava i podatna.

Zaštitna kozmetika za ruke, kao i tkanina i gumene rukavice vjerojatno će pomoći u zaštiti naših olovaka od pojave raznih ozljeda na njima, ako je razlog u vanjskom okruženju. No takva zaštita vjerojatno neće pomoći u rješavanju unutarnjih problema koji utječu na stanje naše kože.

[3], [4]

Unutarnji uzroci smanjene elastičnosti kože

Elastičnost kože osigurava vlagu. Ako koža nije dovoljno vlažna, postaje suha i gruba, a pod napetošću, umjesto istezanja, takva koža počinje pucati. Uočivši pukotine u rukama, logično je pretpostaviti da su se one pojavile kao posljedica utjecaja negativnih čimbenika na kožu izvana. Ali to nije uvijek slučaj. Neki unutarnji uzroci mogu promijeniti strukturu kože, čineći je suhom i osjetljivijom na vanjske utjecaje. Stoga je na prvi pogled ponekad čak i teško odrediti što uzrokuje pojavu pukotina na koži ruku.

Kad već govorimo o unutarnjim uzrocima, opet, morate shvatiti da oni mogu biti i patološki i fiziološki. Fiziološki (ne-patološki) uzrok može se nazvati prirodnim procesom starenja organizma, kada su mnogi procesi u njemu inhibirani. Na primjer, smanjuje se sinteza određenih hormona i kolagena, usporava metabolizam, smanjuje učinkovitost i brzina regenerativnih procesa. Jasno je da će se svi ti procesi odraziti na stanje kože ruku, koje su redovito izložene negativnim čimbenicima.

To potvrđuje i činjenica da su, prema statistikama, starije osobe više zabrinute zbog pukotina u svojim rukama. Na primjer, takve žene u menopauzi često pate od takvih defekata, koji možda nisu imali problema s kožom prije menopauze. Razlog za takve promjene u stanju kože postaje hormonska neravnoteža. Proizvodnja ženskog hormona estrogena tijekom menopauze je značajno smanjena. Naime, taj se hormon smatra stimulatorom proizvodnje hijaluronske kiseline, zbog čega naša koža održava odgovarajuću razinu vlage. Što promatramo? U tijelu žene dolazi do smanjenja sadržaja vlage u sluznici i koži. Suha koža postaje tanja, a smanjenje proizvodnje elastina (iz istih razloga) čini ga manje otpornim na istezanje.

Ako koža postane pretjerano suha i počne pucati u mjestima napetosti kod žene u reproduktivnoj dobi, a nijedan drugi znak ne ukazuje na bolest, ne može se isključiti da tijelo mlade dame također ima hormonalni neuspjeh, što uzrokuje određene vanjske simptome. Stoga razlog nije uvijek pokriven vanjskim čimbenicima (neprikladne kreme, uporaba deterdženata, nedovoljna briga za kožu ruku, itd.).

Kod muškaraca je dovoljna debljina kože uzrokovana androgenom koji stimulira proizvodnju kolagena. No, točka nije ni u debljini kože, već u njenoj elastičnosti, koja se s godinama smanjuje. Nemojte misliti da samo tanka koža može puknuti. To potvrđuje pojavu pukotina u dlanovima, gdje je debljina kože 3–8 puta deblja nego u drugim dijelovima šake. Ranjiva koža čini nedostatak dovoljne količine vlage. Stoga, čak i gusta, suha koža može puknuti.

Drugi nepatološki razlog pojave pukotina u rukama je nedostatak određenih vitamina u tijelu. Nedostatak vitamina A, C, E i P može se manifestirati činjenicom da se piling i pukotine pojavljuju na rukama osobe, što ukazuje na nedovoljnu vlažnost kože. Najčešće je to privremeni fenomen, jer tijelo u proljeće-zimskom razdoblju obično doživljava nedostatak vitamina. Upravo se u to vrijeme preporučuje uključiti u prehranu ne samo voće i bobice, koje su do tog vremena izgubile većinu hranjivih tvari, već i vitaminske komplekse, koji su na policama ljekarni mnogo. Da, isti "AEvit" u kombinaciji s askorbinskim u dva računa pomoći će u rješavanju problema pucanja kože zbog nedostatka vitamina.

Jao, kreme za ruke i vitaminski kompleksi neće pomoći u rješavanju istog problema, ako je uzrokovan unutarnjim patološkim poremećajima u tijelu. Postoje brojne bolesti u kojima koža na rukama i drugim dijelovima tijela postaje neuobičajeno suha i osjetljiva, što rezultira pojavom crvenila, pilinga i pukotina.

Na primjer, pukotine u rukama mogu se otkriti dermatitisom. Dermatitis je bolest koja može imati različite oblike i uzroke. Ali u našem slučaju najčešće govorimo o atopičkom i kontaktnom dermatitisu.

Atopijski dermatitis je patologija alergijske prirode, koja u većini slučajeva ima kronični tijek. Najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu kod ljudi koji imaju predispoziciju za bolest. Jedna od značajki patologije je da povećava osjetljivost kože na različite iritanse.

Kontaktni dermatitis se također smatra alergijskom bolešću, ali se njezini simptomi osjećaju samo izravnim dodirom kože i iritanta koji je alergen, agresivnih kemikalija, ionizirajućeg zračenja itd. Zapravo, ovo je osebujna reakcija tijela na određeni poticaj. Simptomi kontaktnog dermatitisa pojavljuju se tijekom drugog i naknadnog kontakta s iritantom. U akutnom obliku patologije na koži se pojavljuje crvenilo, oticanje i plakanje, a time i stvaranje pukotina. U kroničnom tijeku bolesti nastaju pukotine na grubi suhoj koži.

Pukotine u rukama mogu se pojaviti i kod ekcema  , a patologija u prirodi i manifestacije slične kontaktnom dermatitisu. Tipično, pucanje je karakteristično za suhi ekcem na rukama, kada se na koži oblikuje gusta, neelastična kora. Prilikom kretanja prstima ili ručnim zglobom može puknuti s formiranjem dovoljno dubokih pukotina.

Pukotine u rukama alergija i alergijskih bolesti obično nastaju nakon kontakta s kožom s iritantom i popraćene su pojavom drugih simptoma koji su karakteristični za alergijsku reakciju.

Ponekad pojava pukotina u koži podsjeća na psorijazu. Znanstvenici sumnjaju na autoimunu prirodu ove patologije, a kožni osip u tom svjetlu izgleda kao neadekvatan odgovor tijela, a osobito imunološkog sustava na podražaje. Kod psorijaze se  često javljaju specifični erupcija na rukama (palmarno-plantarni oblik psorijaze), koji su najviše u kontaktu s različitim medijima, što znači da se tamo očekuju neobične reakcije: upala, osip, piling, pukotine. Činjenica je da se na ovoj površini kože s tom patologijom formira suhi stratum corneum, koji nema elastičnost zdrave kože i može se rasprsnuti kada se rastegne i formira višestruke male praznine.

Simptomi kao što su povećana suhoća kože na rukama i pucanje mogu se uočiti kod drugih patologija s vanjskim manifestacijama:

• U slučaju ihtioze (nasljedna patologija koja se očituje u prekomjernoj keratinizaciji kože u različitim dijelovima tijela, uključujući i ruke), na koži se mogu pojaviti napuknuta područja kože.
• Reiter-ova bolest (patologija reumatske prirode s kompleksnim oštećenjem organa različitih tjelesnih sustava, koja se manifestira razvojem uretritisa, prostatitisa, konjunktivitisa i upalnih bolesti zglobova), pored ostalih simptoma, karakterizira stvaranje hiperkeratoze na dlanovima i tabanima crvenih žarišta hiperkeratoze s pilingom i pucanjem.
• Za lišajeve uzrokovane gljivama i dermatofitima, pukotine u rukama također nisu rijedak simptom. U slučaju gljivičnih lezija uzrokovanih mikroorganizmima roda Candida, lezije se najčešće koncentriraju u interdigitalnom prostoru, gdje se bilježi svrbež, zadebljanje kože i pojave pukotina s bijelim mrljama. Bolesti uzrokovane dermatofitima (trichophytes i sportaši), imaju slične manifestacije: svrab na koži, crvenilo i keratinizacija lezija, pojava pukotina na njima. Ali lokalizacija lezija je nešto drugačija: stražnja i bočna površina prstiju, dlanovi u području nabora. Istodobno se može primijetiti i osip u obliku kvržica ili mjehurića.

Poremećaji metaboličkih procesa se prilično brzo odražavaju u stanju ljudske kože. Sada ne govorimo o kožnim bolestima, već o sistemskim patologijama, čiji je simptom suhoća i preosjetljivost kože. Za koju patologiju je ovaj simptom tipičan?

Prvo i najvažnije, vrijedi spomenuti manjkavo stanje (avitaminoza). Već smo spomenuli da nedostatak određenih vitamina u tijelu može negativno utjecati na kožu. No, neke rijetke vrste avitaminoza mogu ne samo utjecati na stanje kože, već i uzrokovati ozbiljne poremećaje u radu različitih organa i sustava. Dakle, bolest iz kategorije avitaminoze, uzrokovana nedostatkom vitamina PP, proteina i aminokiselina naziva se pellagra, uzrokuje keratinizaciju i ljuštenje kože ruku, izložena ultraljubičastom zračenju (povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost). To jest, govorimo o porazu cijele ruke, na kojoj se kasnije pojavljuju bolne pukotine. U ovom slučaju, bolest pokriva obje ruke, ali žarišta se mogu vidjeti u drugim dijelovima tijela, osobito onima koji su izloženi sunčevim zrakama.

S smanjenjem funkcije štitnjače može se razviti patologija kao što je hipotireoza. Nedostatak hormona štitnjače dovodi do usporavanja metaboličkih procesa unutar kože, što je kršenje njegove prehrane. Kao rezultat, koža postaje suha, debljina se povećava, ali se elastičnost smanjuje. Najviše od svega, takve promjene su vidljive u laktovima i koljenima, ali se suhoća kože i njezine pukotine u nekim slučajevima mogu opaziti i na prstima i dlanovima.

Pukotine u rukama nisu rijetke u  dijabetesu. Ova endokrina bolest povezana je s poremećenim metabolizmom glukoze, ali zapravo se s tom patologijom krše sve vrste metabolizma. Istodobno dolazi do stalnog gubitka tekućine u tijelu, poremećaja ravnoteže vode i soli i prehrane tkiva. S bilo kojom vrstom šećerne bolesti, koža i sluznice s vremenom postaju suhije i tanje, a pojavljuje se i svrbež. Zbog slabljenja kože i narušavanja njezine elastičnosti, na njoj se pojavljuju pukotine koje postaju upaljene i ne liječe se dugo vremena.

Povećana suhoća kože ruku također se može uočiti s tako rijetkim autoimunim patologijama kao što je Sjogrenov sindrom, u kojemu dolazi do oštećenja vezivnog tkiva i žlijezda vanjskog izlučivanja (salivarne, suzne, znojne). U tom slučaju dolazi do pukotine u rukama zbog jake suhe kože. Ali dok postoje i mnogi drugi znakovi upozorenja.

Patogeneza

Koža se smatra najvećom u pogledu okupiranog područja ljudskog tijela, koja se sastoji od nekoliko slojeva i štiti tijelo od vanjskih utjecaja. Osim zaštite, pruža i mnoge druge funkcije: respiratorne, termoregulacijske, izlučne, izmjenjivačke, imunološke itd. Jasno je da razne ozljede na koži smanjuju djelotvornost rada ovog važnog organa, što znači da ovo pitanje zahtijeva mnogo pažnje.

Ponekad čak i mala ogrebotina na koži kada se zarazi u nju postane značajan problem, ali što možemo reći o pukotinama u rukama. Pukotine kože nazivaju se lomovima tkiva. Takvi prijelomi obično su lokalizirani uzduž linije najvećeg istezanja kože (Langer-ova linija).

Najčešće se pojavljuju na onim mjestima koja su najosjetljivija na napetost i izravno surađuju s raznim negativnim čimbenicima (toplinskim, kemijskim, okolišnim itd.). Ruke se mogu smatrati najnezaštićenijim područjima ljudske kože. U ovom slučaju, ruke su vrlo pokretni dio tijela s mnogo zglobova, kada se savijaju, a koža je snažno napeta. I ne čudi što na takvim mjestima može puknuti.

Kolagen i elastin, koji se sintetiziraju na tijelu, odgovorni su za elastičnost vlakana kože. U različitim dobnim razdobljima, proizvodnja tih tvari u tijelu bit će različita. Jasno je da je mlada koža glatka, dovoljno vlažna i elastična pri istezanju će biti izdržljivija od kože osobe srednjih godina. Nepotrebno je reći o starijim ljudima, čija koža postaje suha i mršava tijekom vremena.

A ako u isto vrijeme, koža ruku redovito doživljava negativan utjecaj na vremenske i okolišne uvjete, agresivne kućne kemikalije, pretjerano visoke ili, naprotiv, niske temperature, mikrodamake i bolne pukotine pojavljuju se tijekom vremena.

Postoje mnogi kozmetički proizvodi koji pomažu usporiti starenje kože i minimiziraju utjecaj negativnih okolišnih čimbenika na njega. Oni pomažu u održavanju potrebne vlage kože, metaboličkih procesa u njoj, opskrbi nestalim tvarima: kolagenom, vitaminima, elementima u tragovima. Sve ove mjere koži pružaju optimalnu debljinu, snagu i elastičnost.

No vratimo se na činjenicu da kreme za ruke mogu djelovati samo izvana. I struktura i, sukladno tome, snaga kože može se promijeniti ne samo pod utjecajem vanjskih čimbenika. Ponekad je razlog za takve promjene kršenje metaboličkih procesa u tijelu. I onda ne pati samo koža. Pukotine u rukama u ovom slučaju su jednostavno vidljivi simptomi bolesti.