Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva odnosi se na niz bolesti. Naime, tumori debelog crijeva, cekuma, sigmoidea i rektuma, kao i tumor analnog kanala.

Tumor se javlja u žljezdanom sloju crijevnog tkiva. Stanice visoko diferenciranog adenokarcinoma svojom strukturom nalikuju tkivu u kojem se tumor razvio. To omogućuje brzu dijagnozu problema, a zbog niske agresivnosti visoko diferenciranih tumora postoji mogućnost i vrijeme za odabir optimalne metode liječenja. U pravilu, uzroci visoko diferenciranog adenokarcinoma debelog crijeva zajednički su svim mogućim lokacijama tumora u debelom crijevu. Na prvom mjestu je prehrana: nizak sadržaj vlakana u prehrani, višak brašna, masne i začinjene hrane. Osim toga, česti ili dugotrajni zatvor, sve vrste patoloških procesa u debelom crijevu, poput kolitisa, ulkusa, polipa, igraju važnu ulogu u mogućnosti razvoja adenokarcinoma debelog crijeva. Dugoročni kontakti s raznim otrovnim tvarima imaju određeni učinak, pri čemu se posebno ističe negativni učinak azbesta. Kao i u drugim slučajevima, na razvoj bolesti mogu utjecati živčani stres, nasljednost, mehanička oštećenja, čimbenici povezani sa starenjem i virusne infekcije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dobro diferencirani adenokarcinom cekuma

Različiti tumori debelog crijeva trenutno su u središtu pozornosti znanstvenika diljem svijeta. Debelo crijevo je sada odgovorno za većinu onkoloških bolesti. Većina simptoma i manifestacija relativno je uobičajena za sve tumore debelog crijeva, ali u nekim slučajevima postoje specifične značajke povezane s lokacijom.

Posebno je teško otkriti visoko diferencirani adenokarcinom jer se ne može otkriti tijekom standardnog preventivnog pregleda. Kao visoko diferencirani tumor ima nizak stupanj agresivnosti, stanični polimorfizam je slabo izražen, a tumor rijetko metastazira.

Adenokarcinom cekuma predstavlja određenu opasnost jer se u blizini nalaze ingvinalni limfni čvorovi i jetra.

Visoko diferencirani adenokarcinom cekuma javlja se s približno jednakom učestalošću kod muškaraca i žena, dob pojave varira između 50 i 60 godina. Iako postoji tužna tendencija smanjenja dobne granice, ova bolest sve više pogađa mlade ljude. Glavni simptomi su isti kao i kod gotovo svakog drugog tumora crijeva - slabost, nizak hemoglobin, nagli gubitak težine, sumnjiv iscjedak s stolicom, nelagoda u donjem dijelu trbuha, nadutost i poremećaj pražnjenja crijeva. Uzroci adenokarcinoma cekuma uključuju iste čimbenike koji općenito utječu na mogućnost razvoja ne samo tumora crijeva, već bilo kojeg drugog tumora. To uključuje lošu nasljednost, nepovoljne uvjete okoline i rad s kancerogenim tvarima.

Posebni čimbenici uključuju dva tako važna aspekta kao što su konzumacija prirodnih vlakana (celuloze) u hrani, kao i mogućnost stvaranja nemalignih pojava poput polipa u području cekuma. Potonji pak imaju sposobnost da se prilično često pretvore u maligne. Prilično je teško govoriti o prevenciji takvih bolesti, stoga će biti pouzdanije redovito se pregledavati kod liječnika jednom svakih šest mjeseci ili godišnje. Budući da se ovaj rak prilično uspješno liječi ako se otkrije na vrijeme.

Dobro diferencirani adenokarcinom sigmoidnog kolona

Sigmoidni adenokarcinom pripada skupini onkoloških bolesti koje se nazivaju rak debelog crijeva. Rak debelog crijeva najhitniji je problem u modernoj onkologiji. Uz aktivni razvoj ove bolesti, raste i sposobnost medicine da je proučava i razvija metode za borbu protiv nje.

Visoko diferencirani adenokarcinom sigmoidnog debelog crijeva je prilično spororastući tumor koji nije sklon aktivnom metastaziranju. Međutim, prilično je opasan. Konkretno, sam sigmoidni kolon ima zavoje, pa se tumor koji se u njemu razvija može otkriti prekasno. Također je važno da u ranim fazama razvoja adenokarcinom sigmoidnog debelog crijeva ne daje simptome koji bi izravno ukazivali na razvoj patološkog procesa u crijevu. U početku pacijent osjeća opću malaksalost, slabost, mučninu, umor. Malo kasnije mogu se javiti bol i težina u donjem dijelu trbuha, poremećaj prehrambenih navika, iscrpljenost i blijeda koža. U prilično kasnim fazama, kada tumor dosegne toliku veličinu da stvara mehaničke prepreke, opažaju se poteškoće s defekacijom, a u stolici se pojavljuju inkluzije poput krvi ili gnoja.

Glavni uzroci razvoja visoko diferenciranog adenokarcinoma sigmoidnog debelog crijeva smatraju se nedostatkom vlakana u prehrani, viškom tvari koje nadražuju crijeva i upalnim procesima u crijevima.

Dobro diferencirani adenokarcinom rektuma

Danas je problem raka rektuma najvažniji među onkološkim problemima dvadeset i prvog stoljeća. Najčešći je rektalni adenokarcinom. To jest, razvoj kancerogenog tumora iz žljezdanog epitela rektuma. Zbog velike relevantnosti ove bolesti, posebna se pozornost posvećuje ne samo razvoju modernih progresivnih metoda njezina liječenja, već i proučavanju mogućih uzroka njezina nastanka, kao i točnijoj prognozi razvoja rektalnog adenokarcinoma. Iako nisu pronađeni vidljivi pomaci u metodi liječenja na pozadini općeg razvoja onkologije, identificirani su točniji uzroci raka rektuma. Kao i u slučaju mnogih drugih vrsta tumora, važnu ulogu igra opća pozadina, koja uključuje genetiku, opće zdravlje i okoliš. Ali u slučaju rektalnog adenokarcinoma, posebnu ulogu igra interakcija genetske predispozicije i čimbenika okoliša, a samo u nekim slučajevima uzrok su izravno genetske mutacije. Glavna rizična skupina za ovu bolest su osobe starije od pedeset godina. Glavna opasnost bolesti je u tome što počinje pokazivati izražene simptome u prilično kasnim fazama, kada je prognoza čak i najuspješnijeg liječenja već prilično razočaravajuća. Glavni simptomi bolesti su bol u trbuhu, pojava krvi, sluzi ili čak gnoja u stolici, očita bljedilo pacijentove kože, aktivno mršavljenje, nadutost i poteškoće s defekacijom. Što se tiče prognoze, kritičnim razdobljem smatra se pet godina nakon početka bolesti. Ako je pacijent preživio ovo razdoblje, tada u budućnosti ima prilično velike šanse živjeti još mnogo godina. No, stopa smrtnosti tijekom ovog petogodišnjeg razdoblja je prilično visoka. Stoga je najbolja prevencija rektalnog adenokarcinoma redoviti preventivni pregled. Takav pregled može uključivati analizu stolice na unutarnju krv, a preporučuje se i kolonoskopija jednom godišnje za osobe starije od pedeset godina.

Dijagnoza dobro diferenciranog adenokarcinoma debelog crijeva

Ispravna dijagnoza bilo koje bolesti uvelike određuje ishod njezina liječenja. U tako složenim slučajevima kao što su onkološki procesi, uvijek se provode studije koje se međusobno dupliciraju kako bi se točno utvrdili svi mogući kutovi problema.

U svakom slučaju, dijagnostika započinje određivanjem simptoma. Rijetko se događa da se tumor otkrije tijekom slučajnog pregleda. Najčešće pacijenti dolaze s jednom ili drugom pritužbom. Obično liječnik samostalno pregleda pacijenta. Ako postoji i najmanji razlog za sumnju u točnost dijagnoze, tada se propisuju dodatne metode istraživanja. Takve metode najčešće uključuju ultrazvučnu dijagnostiku, krvne pretrage za specifične proteine, određene metode sondiranja, uzimanje uzoraka tkiva za citološku i histološku analizu.

U nekim slučajevima donosi se odluka da se jednostavno promatra razvoj bolesti. Ako govorimo o visoko diferenciranom adenokarcinomu, koji sporo raste i rijetko metastazira, tada se može propisati liječenje kako bi se obuzdao razvoj bolesti. A promatranje rezultata takvog liječenja također može mnogo reći o samoj bolesti. U svakom slučaju, samo onkolog nakon provođenja niza studija i promatranja može zaključiti da se radi o visoko diferenciranom adenokarcinomu. No ipak, glavni izvor informacija za ispravnu dijagnozu bit će histološka i citološka analiza, koja će odrediti stanje stanica, njihov stupanj diferencijacije i modifikacije u usporedbi sa stanicama tkiva organa koji je formirao tumor.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje dobro diferenciranog adenokarcinoma debelog crijeva

Visoko diferencirani adenokarcinom je vrsta onkogenog tumora koji nastaje od stanica žljezdanog epitela, ali s gledišta histološke analize, te se stanice ne razlikuju uvelike po strukturi i funkciji od ostalih stanica tkiva organa gdje se tumor formirao. U velikoj većini slučajeva, visoko diferencirani tumori rastu sporo i ne metastaziraju. Međutim, njihovo liječenje se ne može odgoditi. Prvo, zato što se stanična diferencijacija može promijeniti (razina stanične diferencijacije će se smanjiti), a drugo, zato što na brzinu i opasnost od razvoja tumora utječu mnogi čimbenici, a ne samo rezultati histološke analize.

Među svim mogućim metodama liječenja visoko diferenciranog adenokarcinoma, najujednačujuća i najpouzdanija je metoda kirurške intervencije. Rijetko je jedina. Ali najčešće joj nema spasa. Uz kirurške metode liječenja visoko diferenciranog adenokarcinoma, široko se koriste i radioterapija, kemoterapija i hormonska terapija (u slučaju hormonski ovisnih tumora). No, treba napomenuti da pomoćne metode u različitim slučajevima imaju različite stupnjeve učinkovitosti (ovisno o organu podrijetla, stadiju razvoja).

Budući da su kirurške metode glavni alat za borbu protiv raznih tegoba, metode operativne kirurgije su značajno poboljšane. Neke operacije u trbušnoj šupljini izvode se bez rezova, korištenjem mikromanipulatora, mini-kamera za vizualnu kontrolu.

Prevencija dobro diferenciranog adenokarcinoma debelog crijeva

Onkološke bolesti spadaju među one koje su najstrašnije i najmanje kontrolirane. Međutim, danas su već proučeni mnogi čimbenici utjecaja koji s visokim stupnjem vjerojatnosti uzrokuju određene vrste raka. Visoko diferencirani adenokarcinom može se pojaviti u bilo kojem organu koji sadrži žljezdani epitel. Stoga sama prevencija može biti različita za različite organe. Ali postoje apsolutno slični čimbenici rizika za sve slučajeve. To uključuje sve loše navike. Pušenje, na primjer, uvelike utječe ne samo na razvoj raka pluća, već i značajno pogoršava sliku raka vrata maternice, alkohol povećava vjerojatnost razvoja adenokarcinoma želuca i prostate. Zdrava prehrana također igra važnu ulogu. Prisutnost dovoljne količine vlakana u prehrani značajno smanjuje vjerojatnost razvoja svih vrsta raka crijeva. No, osim toga, važno je obratiti pozornost na kvalitetu konzumiranih proizvoda. Veliki broj sintetičkih komponenti, kancerogenih tvari, pojačivača okusa značajno povećava rizik od razvoja određenog onkološkog problema. Genetska predispozicija igra važnu ulogu. Stoga, ako se zna da su u obitelji postojali određeni slučajevi raka, tada je moguće provesti genetsku analizu na predispoziciju za određenu vrstu raka, a zatim detaljnije proučiti situaciju. U svakom slučaju, redoviti pregledi svih vrsta postaju ključ zdravlja. Postoji niz prekanceroznih stanja, poput polipa, hiperplazije, displazije tkiva određenih organa. Ako se otkriju na vrijeme, moguće je uspješno spriječiti razvoj kancerogenog tumora. Čak i ako je tijekom redovitih pregleda otkriven visoko diferencirani adenokarcinom, karakterizira ga spor rast te je moguće odabrati najprikladniju metodu liječenja kako bi se pacijent zauvijek riješio ovog problema.

Prognoza dobro diferenciranog adenokarcinoma debelog crijeva

Prognoza bilo koje onkološke bolesti ovisi o nizu čimbenika. U većini slučajeva odlučujući čimbenici su karakteristike tumora poput njegove veličine, histološke razine stanične diferencijacije, stadija u kojem je pacijent potražio pomoć, kao i opće stanje tijela i niz popratnih bolesti. U slučaju visoko diferenciranog adenokarcinoma govorimo o visokoj razini stanične diferencijacije, stoga takav tumor najčešće ima dobru prognozu, budući da je rast visoko diferenciranog tumora spor, a metastaze počinju u prilično kasnim fazama. Ali važan aspekt je ispravna pravovremena dijagnoza i brzina rješavanja ovog problema.

Nažalost, simptomi visoko diferenciranog adenokarcinoma nisu specifični, pa se pacijenti često obraćaju liječniku u prilično kasnim fazama razvoja. Ponekad se takve bolesti mogu otkriti slučajno - tijekom drugih studija ili operacija. Naravno, adenokarcinomi različitih organa imaju različite stope incidencije, pa se nekima od njih, poput adenokarcinoma debelog crijeva, maternice, prostate, posvećuje posebna pažnja i provodi se češći probir, što povećava vjerojatnost otkrivanja bolesti u ranim fazama i značajno poboljšava prognozu liječenja.

Ako je tumor uklonjen u ranoj fazi, prije nego što je počeo metastazirati, prije nego što su zahvaćeni drugi organi i tkiva, prognoza je pretežno pozitivna. Važan pokazatelj je takozvana petogodišnja stopa preživljavanja. Ako je pacijent uspješno preživio pet godina nakon što je tumor otkriven i uklonjen, tada u budućnosti možemo reći da je vjerojatnost recidiva ili negativnih posljedica vrlo niska. O dobroj prognozi može se govoriti i ako nema otegotnih čimbenika. Na primjer, prisutnost humanog papiloma virusa ili herpesa u tijelu može izazvati razvoj adenokarcinoma, rad s kancerogenim tvarima također pogoršava situaciju, prisutnost loših navika negativno utječe na tijelo u cjelini. Posebnu pozornost treba posvetiti genetskoj predispoziciji za određenu vrstu onkoloških bolesti. Ako je osoba u riziku, to nesumnjivo pogoršava prognozu. Ako tijekom ili neposredno nakon razdoblja liječenja pacijent nastavi kontakt s negativnim čimbenicima, ne ograničava njihov utjecaj, onda to nesumnjivo dovodi do negativne prognoze za oporavak. Budući da se čak i visoko diferencirani adenokarcinom može brzo razviti, a diferencijacija stanica se može smanjiti, što tumor čini agresivnim i može značajno zakomplicirati borbu protiv metastaza.

Adenokarcinom debelog crijeva jedan je od najakutnijih problema onkologije našeg stoljeća. Učestalost njegove pojave stalno raste. Glavni pretpostavljeni uzroci pojave uključuju nedostatak grubih vlakana u hrani. Nasljednost i ekologija također igraju važnu ulogu. Postoje mnoge inovativne metode liječenja i dijagnostike tumora debelog crijeva, ali govoreći o prognozi, treba reći da stav pacijenata igra važnu ulogu. Stadij razvoja bolesti u kojem se pacijent obratio liječniku oduvijek je bio od velike važnosti. Često se tijekom preventivnih pregleda može otkriti niz neoplazmi. No, proktolog se rijetko nalazi na popisu liječnika kojima se ljudi obraćaju radi prevencije. Često ljudi traže pomoć kada je adenokarcinom već dosegao ozbiljne razmjere. Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva nema specifičnih simptoma, opća slabost, gubitak težine vjerojatno neće dovesti pacijenta ne samo do proktologa, već do bilo kojeg liječnika. Visoko diferencirani adenokarcinom, iako sporo, raste. A u fazi kada pacijenti pronađu krv ili gnoj u stolici, opća prognoza za bolest nije baš dobra. O dobroj prognozi općenito vrijedi govoriti u slučajevima kada je tumor vrlo malen i nije oštetio tkiva i organe. U tom slučaju, njegovo uklanjanje se lako podnosi, a vjerojatnost recidiva je vrlo mala, u drugim slučajevima prognoza je lošija što je tumor veći. Budući da je često potrebna resekcija prilično velikog dijela crijeva, A kako bi se potpuno uklonile sve zahvaćene stanice kako bi se izbjegao recidiv. Također je važno napomenuti da je, za razliku od drugih vrsta adenokarcinoma, visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva prilično slabo podložan kemijskoj i radioterapiji, pa kirurška intervencija ostaje najučinkovitiji i najracionalniji način borbe protiv bolesti.