Vitnulo povraćanje

Vaginalno povraćanje simptom je razvoja intestinalne opstrukcije raznih etiologija. Obično se takvo povraćanje javlja kada debeli crijeva opstruiraju i počinje nekoliko dana nakon početka ove akutne kirurške patologije.

Povraćanje izmet sugerira da postoji ozbiljna patologija probavnog trakta - ili difuzni peritonitis i ileus ili gastrointestinalnog debelog fistule.

[1]

Uzroci copremesis

Uzrok fekalne povraćanja obično je opstrukcija debelog crijeva u akutnom obliku. Osim toga, u nekim se slučajevima može razviti i zbog pojave gastrointestinalne fistule.

[2], [3], [4], [5]

Patogeneza

Kada se crijevna blokada u jednom od odjeljaka gastrointestinalnog trakta stvori blok, zbog čega se sadržaj crijeva nakuplja u ovoj vodećoj petlji, proširujući ga. Kako se crijevo širi, puštanje kineina s histaminom počinje, a ove tvari povećavaju propusnost stijenke krvne žile, a također pridonose procesu curenja tekućine u probavnom traktu. U tom slučaju, gubitak volumena krvi cirkulira može doseći do 30-40%. Zbog činjenice da crijeva mehanički povećavaju veličinu, javlja se povraćanje, zbog čega tijelo gubi elektrolite i vodu, što dovodi do dehidracije i poremećaja ravnoteže elektrolita.

[6], [7]

Simptomi copremesis

U slučaju povraćanja, uočeni su i sljedeći simptomi: ponekad pacijent ima slab pražnjenje. Također osjeća bol, nelagodu i težinu u abdomenu, a uz to postoji i osjećaj opće slabosti. Kada postoji blokada u gornjem dijelu crijeva, često se opaža nekoliko puta dnevno povraćanje s teladima.

Komplikacije i posljedice

Intestinalna opstrukcija s povraćanjem može izazvati takve posljedice:

• Problemi s procesom probave, kao i apsorpcijom hranjivih tvari u krv;
• Autointoksikacija tijela razgradnim proizvodima;
• Zbog povraćanja i oštećene apsorpcije vode može doći do dehidracije;
• Mogu se pojaviti i komplikacije koje ugrožavaju životni pacijent - sepsu ili peritonitis.

[8], [9], [10]

Dijagnostika copremesis

Liječnik provodi vanjski pregled, koji vam omogućava da prepoznate što je crijevo u abdomenu jasno vidljivo - znatno izlazi. Osim toga, možete čuti trzanje trbuha u vrijeme akutnih napada. Isto tako, u tijeku ankete, javlja se lokalni oticanje, koji se zove Valov sindrom.

[11], [12], [13]

Analize

Nakon dijagnostičkog pregleda, liječnik treba propisati isporuku urina i krvi za opću analizu.

[14], [15], [16], [17]

Instrumentalna dijagnostika

Također su propisane procedure instrumentalne dijagnostike.

Potrebno je proći ultrazvuk i rendgenski pregled. Ispitivanje ultrazvukom omogućuje poznavanje promjera crijevnih petlji i otkrivanje akumulacije slobodne tekućine unutar trbušne šupljine - ovi faktori potvrđuju dijagnozu.

U odjelu za kirurgiju može se provesti reanaliza za proučavanje prolaska barija kroz crijeva. Barium suspenzija može se vidjeti s fluoroskopijom, što omogućuje utvrđivanje razine opstrukcije i procjenu kako bolest prolazi. Urgentna irrigoskopija (klistir s barijem) omogućuje prepoznavanje uzroka patologije u debelom crijevu. U tom slučaju, debelo crijevo je potpuno ispunjeno, nakon čega se njegovo stanje procjenjuje fluoroskopijom.

Kolonoskopija - u postupku ovog postupka, debelo crijevo se briše, a zatim se kroz njega analni ulaz umetne kroz endoskop, kroz koji se organ pregledava iznutra. Ova metoda omogućuje identificiranje tumora, uzimanje uzorka za biopsiju i provođenje intubacije na mjestu suženja - ta će radnja spasiti pacijenta od manifestacija akutnog oblika crijevne opstrukcije. Zahvaljujući ovim postupcima, kirurška intervencija zbog onkološke bolesti bit će izvedena u ugodnijim uvjetima.

Ako je dijagnoza bolesti vrlo teška, provodi se postupak laparoskopije - kroz probijanje na prednjoj trbušnoj stijenki, unutra je umetnut endoskop koji vam omogućuje pregled internih organa.

Liječenje copremesis

Liječenje bolesti započinje metodama konzervativne terapije. U početku, kako bi se zaustavilo povraćanje, pacijentu je propisano potpuni odmor, a također i neko vrijeme odbijanje hrane. Nasogastrična cijev se umetne u trbuh kroz nos, što pomaže da ispraznite njezin sadržaj. Na taj način, prestanite povraćati.

Medicina

Tijekom liječenja obavlja se intravenska primjena lijekova (anestetika, antispazmodika, antiemetika) i otopina. Koristi također prozerin - ubrizgava se pod kožu kako bi stimulirala motoričku aktivnost crijeva.

Prozerin treba primjenjivati pod kožu 1-2 puta dnevno. 1 ml otopine 0,05%. Maksimalna pojedinačna doza je 0,002 g po danu možete unijeti više od 0,006, nuspojave lijekova: jako znojenje, hipersalivacija, dispepsija, vrtoglavica i glavobolja, inkontinencije, zamagljen vid, trzanje mišića jezika i skeletnim mišićima. Lijek je kontraindiciran u hiperkinezom, epilepsija, moždani udar, i bradikardije, kao u ateroskleroze i bronhijalne astme.

Natrijev klorid 0.9% otopina rabi u jakom gubitka izvanstanične tekućine (uočen kada uporni povraćanje), ileus i hiponatrijemija i hypochloremia, u kombinaciji s dehidracije i kao lijek detoksifikacije. Kontraindicirana u acidoze, hipernatrijemiju i hiperkalijemija, plućni edem mozga i preopterećenje izvanstanične tekućine, zatajenja lijevog ventrikula u akutni oblik. Među nuspojavama su: hiperhidracija, acidoza, kao i hipokalemija.

Alternativni tretman

Cikla se može koristiti kao alternativni tretman za povraćanje u slučaju crijevne opstrukcije. Tinktura se priprema na sljedeći način - kuhati u posudi (5 litara), očistiti 0,5 kg repe i dodati je u vodu. Ostavite da kuhate 45 minuta, a zatim ostavite da se zagrijavate 3 sata. Zatim tinkturu treba filtrirati, dodati 150 g šećera, kao i kvasac (1 tsp). Dobiveni napitak treba ostaviti na dan, a zatim piti bez ograničenja u bilo kojem trenutku i u bilo kojim količinama.

Intestinalna opstrukcija također se tretira s klistirima pomoću ulja i mlijeka. Moguće je napraviti smjesu za klistir na sljedeći način - zagrijati 100 g mlijeka i rastopiti 20 grama rastopljenog maslaca u njemu. Rezultirajući lijek trebao bi se uliti u klistir, nakon čega se može upotrijebiti za ubrizgavanje pacijenta u anus. Zatim, trebate neko vrijeme leći na lijevoj strani (tako da je lijek prodrmao dublje u crijeva). Sličan postupak treba provesti prije spavanja (2 sata) tijekom 3 dana.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Biljni tretman

Biljni tretman također pomaže u borbi s manifestacijama bolesti.

Djelotvoran je recept, koji koristi pijesak i slamu sv. Ivana. Za proizvodnju lijeka treba uzeti 100 g trske i 70 g Hypericum, fino rezanje te ih u termos (volumen termos mora sadržavati najmanje 3 šalice vode (600-650 g)). Zatim, morate pustiti da se biljke skuhaju tijekom noći i isperite infuziju sljedećeg jutra. Lijek treba uzimati prije jela četiri puta dnevno tijekom 1 tjedna. Jedna doza treba biti ¾ stog. (oko 175-180 g).

Koprivnica se također može koristiti za liječenje intestinalne opstrukcije. Obično se ovaj recept koristi za djecu. Decocija je napravljena kako slijedi: 0,5 tsp. Komorač zaspati u šalici, prelijte s kipućom vodom, pokrijte i ostavite 15-20 minuta. Pijenje pića s koromačom pomaže poboljšati crijevnu peristaltiku. Alternativna opcija je korištenje vrećica čaja s koromačem - to je praktičniji način.

Homeopatija

Homeopatski pripravak Conium propisan je za blagu povraćanje ili blagu peristaltiku. Koristi se ispod jezika dok se potpuno ne resorbira - za jednu dozu od 8 granula dnevno, potrebno je 5 lijekova dnevno. Tečaj liječenja obično traje 8 tjedana. Ako je potrebno, može se ponovno dodijeliti.

Među kontraindikacije za uzimanje lijeka je individualna preosjetljivost na bilo koju supstancu, tijekom trudnoće i laktacije, bubrega i epilepsije u teškim oblicima, kao i za djecu mlađu od 18 godina. Conium se oprezno propisuje osobama s hipotenzijom. Među nuspojave su rijetke manifestacije dermatitisa ili alergija. U slučaju predoziranja, moguće je snažno snižavanje krvnog tlaka.

Operativno liječenje

Operativni tretman crijevne opstrukcije izvodi se pod općom anestezijom (endotrahealna anestezija se koristi kroz intubaciju uz dodatnu upotrebu mišićnih relaksanata). Prisutnost ove patologije obuhvaća primjenu incizije srednje linije u trbušnoj šupljini (njegov prednji zid) - takozvanu široku medijalnu laparotomiju. Ovaj rez je neophodan za cjelovito ispitivanje organa iznutra kako bi se otkrio uzrok pojave crijevne opstrukcije. Nakon što se utvrdi uzrok, obavljaju se odgovarajuće kirurške zahvate.

Uklanjanje opstrukcije može biti različita metoda - ovisi o stupnju promjena koje su se dogodile na stranog područja crijeva, etiologiji bolesti, kao i općem stanju pacijenta. Najčešće provode takve postupke:

• Prilikom okretanja obavlja se detoniranje;
• Kad se provodi invaginacija, provodi se proces dezinvaginacije;
• Ako postoji ljepljiva opstrukcija, izvodi se disekcija adhezija;
• Ako se promatra oboljenje žučnog kamena zbog opstruktivnog raka, izvodi se crijevni otvor za uklanjanje ove opstrukcije;
• Nepravedni dio crijeva ili dio koji je pod utjecajem tumora potpuno je uklonjen.

Prije izvođenja operacije, zavoji nogu izvode se s elastičnim zavojem kako bi se spriječio rizik od krvnih ugrušaka u venama sjenica.

Prevencija

Kao prevenciju bolesti ili njegove ponovne trebao biti pravovremeno lijek patologije koja ometaju kretanje probavnog trakta hranom. Među tim metodama - planirani redoviti ambulanta pregled debelog crijeva kako bi se otkrila prisutnost zloćudni tumor, pravovremeno otklanjanje kile u prednju trbušnu stijenku, kao i uklanjanje identificiranih u tumora debelog crijeva.

Nakon operacija koje se izvode na trbušnom području, pacijent treba promijeniti dijetu. Hranu treba konzumirati u malim količinama, ali često (svaka 2-3 sata). U tom slučaju trebate ograničiti potrošnju namirnica koje sadrže puno vlakana, kao i razne začine jer iritiraju crijevnu sluznicu.

[24], [25],

Prognoza

Cervikalna povraćanje je znak ozbiljne bolesti u kojem se očekuje nepovoljna prognoza. Zato je iznimno važno dijagnosticirati crijevnu opstrukciju prije početka takvog povraćanja. Često nakon pojave ovog simptoma, pacijentu se dijagnosticira onkologija crijeva u zadnjoj fazi.

[26]