Serozni meningitis

Serozni meningitis jedna je od teških bolesti mozga, karakterizirana upalom njegovih membrana. Obično je uzrok virusna infekcija ili proliferacija bakterijske i gljivične flore, ali većinu zabilježenih slučajeva ove bolesti uzrokovali su virusi. Najčešće se bilježi kod djece osnovnoškolske i predškolske dobi.

Obično počinje simptomima karakterističnim za gnojnu upalu moždanih ovojnica - mučninom i povraćanjem, glavoboljom. Glavna razlika između ovog oblika bolesti i svih ostalih je u tome što se upala brzo razvija, ali se ne odlikuje burnom kliničkom slikom. Umjesto toga, odvija se u blagom obliku, bez oštećenja jasnoće svijesti i prolazi bez meningealnih komplikacija.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija i podataka bakteriološke analize cerebrospinalne tekućine i PCR analize.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje patogena i ublažavanje općeg stanja - propisivanje lijekova protiv bolova, antipiretika, antivirusnih lijekova. Ako se, prema planu liječenja, stanje pacijenta ne stabilizira, dodatno se propisuju antibakterijski lijekovi koji se odnose na antibiotike širokog spektra.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci seroznog meningitisa

Uzroci seroznog meningitisa mogu biti vrlo raznoliki. Prema obliku razlikuju se primarni i sekundarni. U slučaju primarne upale, bolno stanje je neovisan proces. U slučaju sekundarne manifestacije, javlja se kao komplicirani tijek postojeće bolesti zarazne ili bakterijske prirode.

Glavni uzrok je enterovirus, koji se javlja kod djece. Rjeđe se razvija kao otežavajuća manifestacija penetrirajuće kraniocerebralne traume ili sepse. Kod sepse (trovanja krvi), zarazni uzročnik se krvotokom prenosi po cijelom tijelu. To dovodi do upalnog procesa, stvaranja apscesa i difuzne gnojne upale unutarnjih organa i mozga. Najčešći tipovi su:

• virusna infekcija;
• gljivična infekcija;
• bakterije (infekcija Kochovim bacilom, blijedim treponemom itd.).

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti i provođenja potrebnih testova, kao i utvrđivanja prirode patogena, propisuje se antimikrobna terapija i istodobno liječenje. Uz pravovremenu pomoć, oporavak se događa u kratkom vremenu i smanjuje se rizik od komplikacija, tijek bolesti je lagan i bez trajne malaksalosti u postinfekcijskom razdoblju.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi seroznog meningitisa

Simptomi seroznog meningitisa u ranoj fazi slični su prehladi - umor, razdražljivost, pasivnost, vrućica, neugodni bolni osjećaji u grlu i nazofarinksu. U sljedećoj fazi dolazi do skoka temperature - raste na 40 stupnjeva, stanje se pogoršava, pojavljuje se jaka glavobolja, popraćena dispeptičkim poremećajima, grčevima mišića, delirijem. Ključne manifestacije upale:

• pojava ukočenosti mišića vrata;
• pozitivna reakcija na Kernigov test;
• pozitivna reakcija na Brudzinskog test;
• povraćanje "mozga";
• oštećena mišićna aktivnost udova, otežano gutanje;
• značajna hipertermija – 38-40 stupnjeva.

5.-7. dana od početka bolesti simptomi mogu biti slabiji, a temperatura se smanjuje. Ovo razdoblje je najopasnije, jer ako se liječenje prekine pri prvim znacima oporavka, meningitis se može ponovno razviti. Recidiv je posebno opasan, jer ga mogu pratiti teška trajna oštećenja mozga i patologije živčanog sustava. Priroda uzročnika može se potvrditi virološkim i serološkim testiranjem krvi i cerebrospinalne tekućine.

Inkubacija seroznog meningitisa traje od trenutka ulaska uzročnika u nazofaringealnu sluznicu do pojave prvih znakova bolesti. To može trajati od dva do pet dana, ali vremenski okvir uvelike ovisi o prirodi uzročnika i otpornosti ljudskog imunološkog sustava. U prodromalnom stadiju bolest se manifestira kao smanjenje općeg tonusa, glavobolje, blagi porast temperature, a tijek je sličniji akutnim respiratornim virusnim infekcijama. U fazi inkubacije osoba je već nositelj uzročnika i oslobađa ga u okoliš, pa je prilikom potvrde dijagnoze potrebno što prije izolirati sve koji su bili u kontaktu s pacijentom.

Ali vrlo često serozna upala mozga počinje akutno - s visokom temperaturom, povraćanjem, a karakteristični simptomi upale moždanih membrana pojavljuju se gotovo odmah:

• pojava ukočenosti mišića vrata;
• pozitivna reakcija na Kernigov test;
• pozitivna reakcija na Brudzinskog testa.

Prognoza je uglavnom povoljna, ali u rijetkim slučajevima postoje komplikacije - oštećenje vida, oštećenje sluha, trajne promjene u središnjem živčanom sustavu. Prvih dana nakon potvrde dijagnoze primjećuje se povišen broj limfocita. A nekoliko dana kasnije - umjerena limfocitoza.

Kako se prenosi serozni meningitis?

Upala moždanih ovojnica ili meningitis se brzo razvija. Glavni uzrok su predstavnici enterovirusne skupine. Lako se zaraziti ili postati nositelj virusa u sljedećim situacijama:

• Kontaktna infekcija. Bakterije i mikroorganizmi ulaze u tijelo prljavim prehrambenim proizvodima - voćem i povrćem s česticama prljavštine, pijenjem vode koja nije prikladna za piće, zanemarivanjem pravila osobne higijene.
• Infekcija zrakom. Zarazni agensi ulaze u sluznicu nazofarinksa pri kontaktu s već bolesnom osobom ili nositeljem virusa. Najčešće, patogene prvo ispuštaju pacijenti u okoliš, a zatim se talože na sluznici nosa i grla zdrave osobe.
• Infekcija koja se prenosi vodom. Moguće prilikom plivanja u prljavim vodenim tijelima, kada postoji visok rizik od gutanja kontaminirane vode.

Serozna upala moždane membrane posebno je opasna za djecu u prvoj godini života - tijekom tog razdoblja utjecaj zaraznih uzročnika ima toliko štetan učinak na djetetov mozak i živčani sustav da može uzrokovati odgođeni mentalni razvoj i djelomično oštećenje vidnih i slušnih funkcija.

Akutni serozni meningitis

Razvija se kada enterovirusi uđu u tijelo, kao i virusi koji uzrokuju zaušnjake, limfocitni koriomeningitis, herpes simplex tip 2, krpeljni encefalitis. U slučaju virusne etiologije ove bolesti, bakteriološki pregled krvi i cerebrospinalne tekućine neće dati pozitivne podatke, dijagnosticira se manifestacija limfocitne pleocitoze, sadržaj je nešto viši od normalnog.

Klinička slika bolesti razlikuje se od slike gnojnog oblika. Tijek bolesti je blaži, manifestira se glavoboljama, bolovima pri pomicanju očiju, grčevima u mišićima ruku i nogu (osobito fleksora), pozitivnim Kernigovim i Brudzinskyjevim simptomima. Osim toga, pacijenta muče povraćanje i mučnina, bolovi u epigastričnoj regiji, na čijoj pozadini se razvija fizička iscrpljenost, razvija se fotofobija. Također se ne bilježe trajni poremećaji svijesti, epileptički napadaji, žarišne lezije mozga i kranijalnih živaca.

Prilikom dijagnosticiranja važno je prvo isključiti mogućnost sekundarne upale moždanih ovojnica ili prisutnost istodobnih bakterijskih, gljivičnih i parazitskih bolesti. Glavne dijagnostičke metode za identifikaciju uzročnika virusa su PCR i CSF; liječenje se propisuje prema dijagnostičkim podacima. Ako je uzročnik Epstein-Barr virus ili herpes, propisuju se antivirusni lijekovi. Inače, liječenje je simptomatsko - antiemetici, antipiretici, lijekovi protiv bolova.

Akutni serozni meningitis ne uzrokuje ozbiljne komplikacije i lako se liječi; oporavak nastupa 5.-7. dana bolesti, ali glavobolje i opća slabost mogu trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sekundarni serozni meningitis

Meningoencefalitis se javlja uz istodobne virusne bolesti uzrokovane virusom zaušnjaka, herpesom itd. Najčešće je uzrok ovog procesa ipak zaušnjak. Manifestira se poput akutnog meningitisa - temperatura raste, javlja se jaka glavobolja, suzenje očiju od svjetla, mučnina, povraćanje i bolovi u trbuhu. Glavnu ulogu u dijagnozi potvrde oštećenja moždanih ovojnica igra pozitivna Kernigova i Brudzinskog reakcija, praćena ukočenošću mišića vrata.

Ozbiljne promjene bilježe se samo kod umjerenih i teških oblika bolesti, ali općenito sekundarni oblik upale moždanih ovojnica prolazi prilično lako. Teže slučajeve karakteriziraju proliferativne pojave ne samo slinovnica i moždanih ovojnica, već i pankreatitis, upalni procesi u testisima. Tijek bolesti prati vrućica, glavni moždani simptomi, dispeptički poremećaji, laringitis, faringitis, a ponekad i curenje iz nosa. Nakon 7-12 dana s blagim tijekom, opće stanje se poboljšava, ali još 1-2 mjeseca osoba može biti nositelj patogena i predstavljati opasnost za druge.

Virusni serozni meningitis

Smatra se jednim od najčešćih nekompliciranih oblika ove bolesti. Uzrokuju je Coxsackie virusi, zaušnjaci, herpes simplex, ospice, enterovirusi, a ponekad i adenovirusi. Početak bolesti je akutan, s naglim porastom temperature, grloboljom, ponekad curenjem iz nosa, dispeptičkim poremećajima, grčevima mišića. U težim slučajevima - zamućenje svijesti i dijagnoza stupora, kome. Znakovi meningealnog sindroma pojavljuju se drugog dana - to su ukočenost vratnih mišića, Kernigov sindrom, Brudzinskog, visoki krvni tlak, vrlo jake glavobolje, cerebralno povraćanje, bolovi u trbuhu. U analizi cerebrospinalne tekućine uočava se izražen oblik citoze, mnogo limfocita.

Prognoza za gotovo sve odrasle osobe s virusnom negnojnom upalom moždanih ovojnica je povoljna - potpuni oporavak nastupa za 10-14 dana. Samo u nekoliko slučajeva bolesti, oni koji su se oporavili pate od glavobolja, poremećaja sluha i vida, oslabljene koordinacije i iscrpljenosti. Djeca u prvoj godini života mogu razviti trajne razvojne disfunkcije - blagu mentalnu retardaciju, inhibiciju, gubitak sluha i vida.

Serozni enterovirusni meningitis

Ovo je vrsta meningitisa uzrokovana virusima Coxsackie i ECHO. Može se raditi o pojedinačnom zabilježenom slučaju infekcije ili o epidemiji. Najčešće se djeca zaraze ljeti i u proljeće, a epidemija se posebno brzo širi u skupinama - u vrtićima, školama i kampovima. Možete se zaraziti od bolesne osobe ili djeteta, kao i od zdravog nositelja; ova vrsta upale moždanih ovojnica širi se uglavnom kapljicama iz zraka ili kada se ne poštuju higijenska pravila.

Nakon što virusni uzročnik uđe u tijelo, prvi znakovi pojavljuju se za dan ili tri - crvenilo i oticanje grla, povećani limfni čvorovi, bolovi u trbuhu i difuzna bolnost te vrućica. Bolest prelazi u sljedeću fazu kada patogen prodre izravno u krv i, šireći se krvotokom, koncentrira se u živčanom sustavu, što dovodi do upalnog procesa u moždanoj membrani. U ovoj fazi meningealni sindrom postaje izražen.

Tijek bolesti u općoj dinamici rijetko povlači za sobom ozbiljne komplikacije. Drugog ili trećeg dana moždani sindrom nestaje, ali 7.-9. dana bolesti mogu se vratiti klinički simptomi serozne upale, a može se i povisiti temperatura. Kod djece mlađe od godinu dana proces je ponekad popraćen stvaranjem upalnih žarišta meningealnih membrana leđne moždine, trajnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Serozni meningitis kod odraslih

Protiče prilično lako i ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Uzroci su mu virusni agensi, bakterije i gljivice, primarnu upalu moždanih ovojnica uzrokuje Coxsackie virus, enterovirus Echo. Sekundarne slučajeve uzrokuje virus koji uzrokuje poliomijelitis, zaušnjake, ospice.

U odrasloj dobi virusna upala se javlja u nekompliciranom obliku, ali to ne znači da ovaj oblik ne zahtijeva liječenje. Početak je sličan prehladi - javljaju se glavobolja, otečeno grlo, bolovi u mišićima i dispeptički simptomi, meningealni sindrom, a u težim slučajevima i konvulzije. Do kraja prvog tjedna bolesti temperatura se fiksira na normalnu razinu, grčevi mišića i glavobolja ne smetaju. Ova faza zahtijeva posebno promatranje, jer se povećava vjerojatnost recidiva, a mogu se pojaviti i prvi znakovi patologija središnjeg živčanog sustava i intrakranijalnih živaca.

Najučinkovitiji način identifikacije patogena je serološka i bakteriološka analiza krvi i cerebrospinalne tekućine, PCR. Nakon toga se propisuje specifično antibakterijsko i antivirusno liječenje u kombinaciji s antipireticima, antiemeticima, analgetskim i sedativnim lijekovima.

Serozni meningitis kod odraslih se može liječiti, a što se prije započne, manji je rizik od povratka bolesti i razvoja komplikacija.

Serozni meningitis kod djece

Teži je nego kod odraslih i ako se ne liječi na vrijeme može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Inkubacija traje oko 2-4 dana, veća je vjerojatnost da će oboljeti oni koji posjećuju događanja s velikom gužvom djece različite dobi - škole i predškolske ustanove, klubovi, razne sekcije, kampovi. Primarni uzrok bolesti su virusi koji uzrokuju ospice, zaušnjake, herpes, razni enterovirusi itd. U početku je upala moždanih ovojnica slična drugim oblicima meningitisa - javlja se i jaka glavobolja, dispeptički poremećaji, a pojavljuje se i moždani sindrom. Glavna razlika između virusnog oblika i ostalih je nagli, akutni početak bolesti, uz relativno jasnu svijest.

Dijagnoza se potvrđuje PCR podacima, analizom cerebrospinalne tekućine. Nakon utvrđivanja prirode patogena, propisuje se plan liječenja - u slučaju virusne etiologije, propisuje se tijek antivirusnih lijekova, ako se otkriju drugi patogeni - antibiotici, antifungalni lijekovi. Osim uklanjanja uzroka upale moždanih ovojnica, mjere liječenja usmjerene su na ublažavanje općeg stanja - u tu svrhu propisuju se antipiretički, analgetski, antiemetički, sedativni lijekovi.

Serozni meningitis kod djece završava prilično brzo i bez komplikacija, ali je opasan za bebe u prvoj godini života.

Komplikacije seroznog meningitisa

Komplikacije seroznog meningitisa za odraslu osobu su minimalno opasne, ali za djecu u prvoj godini života su posebno opasne. Najčešće se posljedice upale moždanih ovojnica javljaju u slučaju pogoršanog tijeka, nekvalificirane terapije lijekovima ili nepoštivanja liječničkih propisa.

Poremećaji koji se javljaju u teškim slučajevima upalne patologije moždanih ovojnica:

• Poremećaj slušnog živca - gubitak sluha, disfunkcija motoričke koordinacije.
• Slabljenje vidne funkcije - smanjena oštrina vida, strabizam, nekontrolirani pokreti očnih jabučica.
• Smanjenje vida i motoričke aktivnosti očnih mišića u potpunosti se obnavljaju, ali trajni poremećaji sluha uglavnom su nepovratni. Posljedice meningealne patologije pretrpljene u djetinjstvu kasnije se manifestiraju u intelektualnom zaostajanju i gubitku sluha.
• Razvoj artritisa, endokarditisa, upale pluća.
• Rizik od moždanog udara (zbog začepljenja moždanih žila).
• Epileptički napadaji, visoki intrakranijalni tlak.
• Razvoj cerebralnog i plućnog edema, što dovodi do smrti.

Ako pravovremeno potražite kvalificiranu medicinsku pomoć, mogu se izbjeći teške sistemske promjene i neće biti recidiva tijekom liječenja.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Posljedice seroznog meningitisa

Posljedice seroznog meningitisa, uz pravilno liječenje i pravilnu rehabilitaciju nakon oporavka, izražene su samo u polovici svih slučajeva bolesti. U osnovi se manifestiraju općom malaksalošću, glavoboljama, smanjenim pamćenjem i brzinom pamćenja, ponekad se pojavljuju nehotični grčevi mišića. U složenim oblicima posljedice će biti ozbiljnije, do djelomičnog ili potpunog gubitka sposobnosti vida i sluha. Takvi se poremećaji opažaju samo u izoliranim slučajevima i uz pravovremenu organiziranu terapiju lijekovima to se može lako izbjeći.

Ako je bolest tekla kao komplicirani tijek druge bolesti, tada će osobu koja se oporavila više brinuti problemi koji su bili povezani s temeljnim uzrokom. Bez obzira na to kojim se oblikom osoba razboljela (primarni ili sekundarni), mjere liječenja treba odmah započeti. U osnovi se za to koriste antibakterijski, antifungalni i antivirusni lijekovi, kao i kompleks lijekova za simptomatsku terapiju i ublažavanje općeg stanja.

Nakon što je osoba pretrpjela patološko stanje, potrebna je posebna njega i postupni oporavak - to je program vitaminske prehrane, umjerena tjelesna aktivnost i aktivnosti usmjerene na postupno obnavljanje pamćenja i razmišljanja.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dijagnoza seroznog meningitisa

Dijagnostika se provodi u dva smjera - diferencijalnom i etiološkom. Za etiološku diferencijaciju pribjegavaju serološkoj metodi - RSK, a važnu ulogu u izolaciji patogena igra i reakcija neutralizacije.

Što se tiče diferencijalne dijagnostike, njezin zaključak ovisi o kliničkim podacima, epidemiološkom sažetku i virološkom zaključku. Prilikom dijagnosticiranja pozornost se posvećuje i drugim vrstama bolesti (tuberkuloza i upala moždanih ovojnica uzrokovana gripom, zaušnjacima, poliomijelitisom, Coxsackiejem, ECHO, herpesom). Dužna pozornost posvećuje se potvrdi meningealnog sindroma:

1. Ukočeni mišići vrata (osoba ne može dodirnuti prsa bradom).
2. Pozitivan Kernigov test (s nogom savijenom pod kutom od 90 stupnjeva u zglobu kuka i koljena, osoba je ne može ispraviti u koljenu zbog hipertoničnosti fleksora).
3. Rezultat Brudzinskog testa je pozitivan.

Sastoji se od tri faze:

• Osoba ne može pritisnuti glavu na prsa - noge su mu povučene do trbuha.
• Ako pritisnete područje stidne simfize, noge se savijaju u koljenima i zglobovima kuka.
• Prilikom provjere Kernigovog simptoma na jednoj nozi, druga se nehotice savija u zglobovima istovremeno s prvom.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Liker za serozni meningitis

Likvor kod seroznog meningitisa ima važnu dijagnostičku vrijednost, budući da se priroda njegovih komponenti i rezultati bakteriološke kulture mogu koristiti za određivanje uzročnika bolesti. Likvor proizvode moždane komore, a njegov dnevni volumen obično nije veći od 1150 ml. Za uzimanje uzorka biomaterijala (likvora) za dijagnostiku provodi se posebna manipulacija - lumbalna punkcija. Prvi dobiveni mililitri obično se ne uzimaju, jer sadrže primjesu krvi. Za analizu je potrebno nekoliko mililitara likvora, prikupljenih u dvije epruvete - za opći i bakteriološki pregled.

Ako u prikupljenom uzorku nema znakova upale, dijagnoza nije potvrđena. U slučaju negnojne upale, u punkciji se opaža leukocitoza, protein je obično blago povišen ili normalan. U teškim oblicima patologije bilježi se neutrofilna pleocitoza i sadržaj proteinskih frakcija je znatno veći od dopuštenih vrijednosti, uzorak tijekom punkcije ne istječe kap po kap, već pod tlakom.

Likvor ne pomaže samo u točnom razlikovanju od drugih oblika ove bolesti, već i u identificiranju patogena, stupnja težine te odabiru antibakterijskih i antifungalnih lijekova za terapiju.

Diferencijalna dijagnoza seroznog meningitisa

Diferencijalna dijagnostika seroznog meningitisa usmjerena je na detaljnije proučavanje pacijentove medicinske anamneze, trenutnih simptoma i seroloških nalaza. Unatoč činjenici da je meningealni kompleks karakterističan za sve vrste upale moždanih ovojnica, u nekim njegovim oblicima uočavaju se značajne razlike. Kod virusne etiologije, opće meningealne manifestacije mogu biti slabo izražene ili potpuno odsutne - umjerena glavobolja, mučnina, bol i kolike u trbuhu. Limfocitni koriomeningitis karakteriziraju burni simptomi - jake glavobolje, ponovljeno cerebralno povraćanje, osjećaj stezanja u glavi, pritisak na bubnjiće, izražen grč vratnih mišića, izražen simptom Kerniga i Brudzinskog, tijekom lumbalne punkcije cerebrospinalna tekućina istječe pod pritiskom.

Patološki proces uzrokovan virusom dječje paralize popraćen je znakovima karakterističnim za ovu bolest - Lasegue, Amoss itd. Tijekom hitnog medicinskog postupka, cerebrospinalna tekućina istječe pod blagim pritiskom. Bolest je često popraćena nistagmusom (zbog oštećenja produžene moždine).

Tuberkulozni oblik, za razliku od seroznog oblika, razvija se sporo i nalazi se kod osoba koje boluju od kronične tuberkuloze. Temperatura postupno raste, opće stanje je tromo, depresivno. U spinalnoj punkciji ima puno proteina, utvrđuje se prisutnost Kochovog bacila, prikupljeni materijal nakon nekog vremena prekriva se specifičnim filmom.

Diferencijalna dijagnostika se uglavnom temelji na virološkom i imunološkom pregledu cerebrospinalne tekućine i krvi. To pruža najtočnije informacije o prirodi patogena.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Liječenje seroznog meningitisa

Liječenje seroznog meningitisa zahtijeva posebnu pozornost. Ovisno o tome koje se taktike poduzimaju u prvim danima bolesti, ovisi daljnja prognoza liječničkih recepata. Terapija lijekovima za ne-gnojnu upalu moždanih ovojnica provodi se u bolnici - tako osoba dobiva potrebnu njegu i moguće je promatrati sve promjene u dobrobiti, provoditi potrebne dijagnostičke manipulacije.

Propisivanje lijekova uvelike ovisi o težini patoloških promjena, prirodi patogena i općem stanju pacijenta. Na temelju CSF i PCR studija propisuje se specifična terapija - za virusni oblik to su antivirusni lijekovi (Aciklovir, itd.), za bakterijski oblik - antibiotici širokog spektra ili specifični antibakterijski lijekovi (Ceftriakson, Meropenem, Ftivazid, Kloridin, itd.), kao i antifungalni lijekovi (Amfotericin B, Fluorocitozin), ako identificirani patogen pripada gljivičnoj skupini. Također se poduzimaju mjere za poboljšanje općeg stanja - detoksikacijski lijekovi (Polysorb, Hemodez), lijekovi protiv bolova, antipiretici, antiemetici. U nekim slučajevima, kada tijek bolesti prati visoki krvni tlak, propisuju se diuretici i sedativi. Nakon potpunog oporavka provodi se rehabilitacijski tečaj, koji uključuje terapiju vježbanjem, miostimulaciju, elektroforezu, a obavezna je i psihorehabilitacija.

Liječenje se može provoditi i kod kuće, ali samo ako je bolest blaga, a specijalist za zarazne bolesti prati pacijentovo blagostanje i poštivanje načela propisivanja lijekova.

Liječenje seroznog meningitisa kod djece zahtijeva posebnu pažnju i odgovoran stav prema poštivanju svih liječničkih propisa. U djetinjstvu je ova bolest često popraćena komplikacijama, posebno je opasna za bebe u prvoj godini života, kada su posljedice trajne i mogu uzrokovati mentalnu retardaciju, gubitak sluha i slab vid.

Većinu zabilježenih slučajeva negnojne upale moždanih ovojnica uzrokuju virusi, pa antibakterijska terapija ne daje željeni rezultat. Propisuju se Aciklovir, Arpetol, Interferon. Ako je stanje djeteta teško i tijelo oslabljeno, imunoglobulini se daju intravenozno. Kod značajne hipertenzije dodatno se propisuju diuretici - Furosemid, Lasix. U teškim oblicima, kada bolest prati teška intoksikacija, intravenozno se kapajući daje glukoza, Ringerova otopina, Hemodez - to potiče adsorpciju i eliminaciju toksina. U slučaju jakih glavobolja i visokog krvnog tlaka, izvodi se spinalna punkcija. Inače se preporučuju simptomatske mjere liječenja - antiemetici, lijekovi protiv bolova i antipiretici, vitamini.

Liječenje, ako se slijede upute liječnika, završava oporavkom za 7-10 dana i nije popraćeno dugotrajnim komplikacijama.

Prevencija seroznog meningitisa

Prevencija seroznog meningitisa usmjerena je na sprječavanje ulaska patogena u tijelo. Opća preventivna pravila trebaju uključivati:

• Mjere zabrane kupanja u onečišćenim vodenim površinama tijekom ljetno-jesenskog razdoblja.
• Pijte samo prokuhanu, pročišćenu vodu ili vodu iz slavine iz certificiranih bunara.
• Pažljiva priprema hrane za kuhanje, pravilna toplinska obrada, pranje ruku prije jela i nakon posjeta mjestima s puno ljudi.
• Održavanje dnevne rutine, vođenje aktivnog načina života, jedenje kvalitetne hrane prema tjelesnoj potrošnji. Dodatna upotreba vitaminskih kompleksa.
• Tijekom sezonske epidemije izbjegavajte odlazak na masovne predstave i ograničite krug kontakata.
• Redovito provodite mokro čišćenje prostorija i tretirajte dječje igračke.

Osim toga, serozni oblik upale moždanih ovojnica može biti sekundarni, što znači da je potrebno odmah liječiti vodene kozice, ospice, zaušnjake i gripu. To će pomoći u uklanjanju rizika od upale membrana mozga i leđne moždine, kako kod odraslih tako i kod djece. Ne zanemarujte preventivna pravila, jer je lakše spriječiti infekciju nego je liječiti i oporaviti se od komplikacija povezanih s njom.

Prognoza seroznog meningitisa

Prognoza seroznog meningitisa ima pozitivnu dinamiku, ali konačni rezultat uvelike ovisi o stanju imunološkog sustava pacijenta i vremenu traženja liječničke pomoći. Negnojne promjene u moždanim membranama najčešće ne uzrokuju trajne komplikacije, brzo se liječe i ne recidiviraju 3.-7. dana bolesti. Ali ako je temeljni uzrok degeneracije tkiva tuberkuloza, bez specifičnog liječenja lijekovima bolest završava fatalno. Liječenje seroznog oblika tuberkuloznog meningitisa je dugotrajno, zahtijeva bolničko liječenje i njegu šest mjeseci. Ali ako se pridržavaju propisanih lijekova, prolaze rezidualne patologije poput slabljenja pamćenja, vida i sluha.

U djetinjstvu, posebno kod beba mlađih od godinu dana, ne-gnojni oblik upale moždanih ovojnica može uzrokovati ozbiljne komplikacije - epileptičke napadaje, oštećenja vida i sluha, kašnjenje u razvoju i slabu sposobnost učenja.

U rijetkim slučajevima, odrasli nakon bolesti razvijaju trajne poremećaje pamćenja, smanjuje se koncentracija i koordinacija, a redovito ih muče jaki bolovi u frontalnom i temporalnom dijelu. Poremećaji traju od nekoliko tjedana do šest mjeseci, nakon čega, uz pravilnu rehabilitaciju, dolazi do potpunog oporavka.