Ozračivanje u karcinomu dojke

Radijacija u karcinomu dojke je jedna od metoda suzbijanja stanica raka. Uzmimo u obzir značajke ozračenja, indikacije za njegovo provođenje i eventualne kolateralne radnje.

Ozračivanje stanica raka provodi se ionizirajućim zračenjem uz pomoć posebne opreme. Djelovanje zraka ima za cilj promjenu strukture stanica karcinoma, što dovodi do njihove smrti. Postupak se provodi u različitim kutovima s obzirom na neoplazmu, što omogućuje postizanje boljih učinaka. Ova metoda ne utječe na zdravo tkivo jer nisu osjetljivi na zrake. U pravilu, zračenje se koristi istodobno s kemoterapijom i kirurškim tretmanom. To sprječava povratak bolesti i uništava stanice raka koje nisu uklonjene tijekom operacije.

Postoji niz faktora koji utječu na izbor metode liječenja:

• Stadij raka, prisutnost metastaza i veličina tumora.
• Mjesto metastaza.
• Histološka struktura stanica raka.
• Dob pacijenata i opće stanje.

Rane utječu samo na određena mjesta, na primjer tumor u mliječnoj žlijezdi i regionalnim limfnim čvorovima. Ozračivanje se provodi u nekoliko sesija, što omogućuje smanjenje nuspojava postupka. Vrlo često se ova metoda koristi nakon uklanjanja dojki, kao prevencija raka.

Ovisno o načinu primjene, radioterapija se dijeli na sljedeće tipove:

• Preoperativno - za uništavanje malignih stanica na periferiji.
• Postoperativno - uništiti stanice raka koje su ostale nakon operacije.
• Intraoperazionnaya - provedeno s organosohranayuschih operacija.
• Nezavisno - potrebno je za kontraindikacije za kirurško liječenje.
• Intravaskularni - koristi se za čvorove oblika onkologije.

Primjena terapije zračenjem kod raka dojke je moguće samo kada medicinskih indikacija patološki proces koji uključuje više od 4 regionalne limfne čvorove udari velike neurovaskularna snop i pazušne čvorova. Metoda je djelotvorna u operacijama koje štedi tijelo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije za ozračivanje

Bolestima raka karakterizira ne samo uništavanje pogođenih organa, nego i metastaziranje malignih stanica s protokom krvi u sve organe i sustave. Glavna indikacija za provođenje zračenja je uništavanje loših stanica, smanjenje veličine tumora i kontrola nad njegovim rastom.

Indikacije za zračenje:

• Minimizacija bolnih simptoma.
• Smanjenje rizika patoloških prijeloma u metastazama u koštanim tkivima.
• Poboljšajte funkciju disanja i smanjite krvarenje.
• Smanjenje stiskanja uslijed djelovanja metastaza na kralježničnu moždinu i završetak živaca.

Ova metoda liječenja je ciljani učinak na neoplazmu, ne uzrokuje bolne senzacije, ali s produljenom uporabom može prouzročiti nelagodu. Nakon terapije, ozračena tkiva postaju radioaktivna. Trajanje liječenja od pet dana do sedam tjedana, sjednica traje oko 30 minuta. Zračenje ne uzrokuje gubitak kose, ali može dovesti do obezbojenje kože. Nuspojave su privremene.

Ovisno o svrsi, radioterapija može biti:

• Radikalni - dovodi do potpune resorpcije tumora.
• Palijativna - koja se koristi u zajedničkom malignom procesu, omogućuje produljenje života pacijenta i smanjenje bolnih simptoma.
• Simptomatska - uklanja teške znakove patologije i naglašenog sindroma boli, koji se ne mogu zaustaviti uz pomoć anestetika.

Ozračivanje je dio sveobuhvatnog liječenja, ali u rijetkim slučajevima može se koristiti kao monoterapija. Pravodobna primjena metode omogućuje uklanjanje tumora u ranoj fazi, smanjujući rizik od recidiva za 50-60%, te kombiniranom terapijom za 80-90%.

Režimi probiranja raka dojke

Postoje mnoge mogućnosti za korištenje terapije zračenjem, koje ovise o stupnju raka, karakteristikama pacijentovog tijela i tijeku bolesti. Raspored ozračenja sastavljen je pojedinačno za svaki pacijent. Pri izradi plana liječenja liječnik odabire mogućnost maksimalnog pozitivnog učinka uz minimalne nuspojave. Na mliječnoj žlijezdi primjenjuju se oznake za prikladnu lasersku primjenu. Ozračivanje se provodi uz pomoć posebne rendgenske opreme koja točno određuje u kojem kutu usmjerava zračenje zrake. Postupak je naporan i može potrajati puno vremena.

Izbor sustava zračenja ovisi o faktorima kao što su:

• Lokalizacija i prevalencija patološkog procesa.
• Histološka struktura tumora.
• Stadij i priroda rasta tumora.

U početnim stadijima raka, kada je veličina tumora unutar 2 cm i limfni čvorovi nisu povećani, terapija zračenjem obavlja se i prije operacije i nakon. Pod ovom shemom, oni su ozračeni u zadnjim fazama onkologije, kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti i uništenje preostalih stanica raka.

Postupak se može provesti u sljedećim oblicima:

• Vanjski - provodi se u bolnici pomoću rendgenskog stroja. Liječenje je 30-40 sesija, tj. 5 puta tjedno za 4-6 tjedana.
• Interno - manje se koristi od vanjskog. Za postupak koriste se implantati s radioaktivnim pripravcima. U prsima su izrađeni sitni rezovi, u koje se primjenjuju kateteri s lijekom. Rezovi su napravljeni tako da postoji pristup zahvaćenim tkivima žlijezde. Trajanje sesije je 5-6 minuta, dnevno 7 dana.

Ako je rak metastaziran, onda se radioaktivne zrake podešavaju tako da utječu na sve lezije, na primjer, na kostima kostura, kralježnice i regionalnih limfnih čvorova. Nakon prestanka tijeka terapije, tkiva žlijezda se postupno obnavljaju.

[6]

Zračenje nakon operacije raka dojke

Kirurško liječenje onkologije uključuje korištenje dodatnih metoda koje poboljšavaju rezultate terapije. Zračenje nakon operacije raka dojke je potrebno za potpuno uklanjanje malignih stanica i sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. To je zbog nemogućnosti potpunog uklanjanja svih žljezdanog tkiva, naročito uz kožu i protežući se duž prsnih mišića. Ako nakon operacije ostaje malo tkiva s malignim stanicama, onda to može uzrokovati povratak raka.

1. Postoperativno zračenje

Odvija se 2-4 tjedna nakon operacije. Pokazatelji za njegovo ponašanje su sumnja na neučinkovitost izvršene operacije. Glavni cilj liječenja:

• Ozračavanje supraclavikularnih limfnih čvorova (za profilaksu).
• Učinci na tkiva i regionalne limfne čvorove koji nisu uklonjeni.
• Uništavanje stanica s patološkim promjenama koje su ostale u operativnom području.

2. intraoperacijske

Koristi se za operacije uštede organa. Potrebno je ukloniti stanice raka koje su ostale nakon izrezivanja tkiva.

3. samostalan

Obavlja se s neoperabilnim oblicima raka, s pacijentima koji odbijaju operaciju i imaju kontraindikacije za kiruršku intervenciju.

Učinci zračenja u karcinom dojke

Liječenje malignih bolesti je dug proces, tijekom kojeg se koriste razne terapije s različitim učincima i nuspojavama. Posljedice ozračenja u karcinomu dojke izravno ovise o stupnju raka i mogu se očitovati mnogim organima i sustavima.

• Kožne nuspojave

U pravilu, kada je izložen zračenju, na koži se pojavljuje crvenilo, svrbež, blago bol i ljuljanje, što je slično opeklinama. Ali, za razliku od sunčevog zračenja, reakcija na ozračivanje manifestira se postupno i samo u nekim područjima. Tijekom terapije, koža može dobiti crvenu boju, a neka područja su intenzivnije boje (axillary region, fold ispod dojke, unutarnji dio žlijezde). Takve reakcije mogu biti umjerene i izražene. Da biste smanjili nuspojave kože, nosite labavu odjeću napravljenu od prirodnih tkanina, koristite grudnjak od pamučnog materijala ili ga ne nosite.

• Negativni učinci na prsima

Nakon radioterapije, mliječne žlijezde postaju guste, razvija se napuhanost, što dovodi do bolnih senzacija. Najosjetljiviji dio dojke je bradavica, postaje vrlo razdražen. Nakon tretmana, bubrenje postupno smanjuje, žlijezda stječe formalni oblik, koža izgleda čvrsta i mladenačka.

• Bolni osjećaji u pazuha

Nemir u aksilarnoj regiji može se povezati s prethodnom kirurškom intervencijom. U pravilu, utrnulost kože uzrokuje oštećene živce, bol u području incizije, otekline zbog kršenja limfne drenaže. Zračenje poboljšava ove senzacije, ali nakon terapije bol se minimizira.

• Brzo zamor i umor

Povezan s učincima zračenja na tijelo, negativne posljedice prethodne kemoterapije ili operacije. Stres i promjene načina života zbog terapije također imaju negativan utjecaj na opću dobrobit. Da biste smanjili umor, morate se pridržavati spavanja i odmora, održavati redovitu fizičku aktivnost i pridržavati se zdrave prehrane.

• Negativne manifestacije unutarnjih organa

Prema medicinskim istraživanjima, terapija zračenjem negativno utječe na stanje kardiovaskularnog sustava i pluća. To je zbog činjenice da mala doza zračenja ulazi u pluća, koja se nalaze ispod prednje stražnje torakalne stijenke. Zbog zračenja u njima nastaje ožiljak. Ova komplikacija se otkriva uz pomoć radiografije i manifestira se kao suhi kašalj i nedostatak daha. Ako se simptomi izražavaju, pacijenti su propisani steroidni agensi.

• Bol u prsnim mišićima

Tijekom i nakon terapije, mogu se pojaviti bolovi koji uzrokuju udarce poput električnog udara. Uzrok nelagode povezan je s iritacijom živčanih vlakana. Da biste uklonili nelagodu, koristite protuupalne lijekove. Nakon kompletnog tečaja ozračenja, nelagoda prolazi sama po sebi.

• Pečat mišića

Tijekom i nakon radioterapije, mnogi pacijenti suočavaju se s činjenicom da mišići u prsima postaju kruti i gusti. Glavni uzrok patologije je stvaranje ožiljnog tkiva zbog izlaganja zračenju. To je zračenje koje uzrokuje zbijenost i ukočenost. Anestetici se koriste za uklanjanje ove komplikacije.

• Opasnost od lomljenja rebara

Ako se ozračivanje vrši nakon mastektomije, rizik od lomova se značajno povećava, što je posljedica nedostatka mišićnog okvira. Čak i ako je nakon tretmana postavljen implantat, ne štiti koštano tkivo kostiju.

Radijacija u karcinomu dojke je metoda liječenja koja se može koristiti i prije i poslije operacije. Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je potpuno ukloniti zloćudne stanice iz tijela, što smanjuje mogućnost recidiva.

[7], [8], [9],